Gabimet në përsëritje mund të krijojnë viruse "mutante" rezistojnë ndaj trajtimit të HIV
Rezistenca e HIV-it është thjesht e definuar si mutacion i strukturës gjenetike të HIV, gjë që mund të bëjë disa viruse pjesërisht ose plotësisht të rezistencës ndaj ilaçeve antiretrovirale . Ndërsa këto popullime të viruseve mutante vazhdojnë të rriten, ato përfundimisht bëhen virusi mbizotërues brenda "pishave virale". Kur kjo ndodh, droga e personit HIV do të bëhet gjithnjë e më pak efektive derisa trajtimi më në fund dështon.
Drogat antiretrovirale më të reja priren të zhvillojnë rezistencë më pak ngadalë, edhe pse aderenca e dobët e drogës mund të rrisë rrezikun e rezistencës duke lejuar virusin (përfshirë viruset mutante) të përsëriten pa pengesa.
Pse ndodh rezistenca e HIV-it?
Si qelizat riprodhohen, ata bëjnë kopje të sakta të vetes, duke u rritur në numër me çdo cikël përsëritjeje. Por HIV është i prirur për gabimet e kodimit gjenetik, në të cilin kopjet përfundojnë ose të dëmtuara ose të dëmtuara. Më shpesh, jo këto kopje më të dobëta "mutante" shpejt vdesin.
Megjithatë, në disa raste të rralla, ndodh vetëm e kundërta. Në vend që të vdesin, disa viruse janë në gjendje të lulëzojnë sepse konformiteti i tyre i mutuar nuk lejon që barnat HIV të bashkëngjiten, depërtojnë apo lidhen me to. Pra, derisa barnat janë në gjendje të mbysin sojin origjinal të dominuar (të njohur si virusi i "tipit të egër" ), "variantet" e mutuara ngadalë marrin përsipër të bëhen tendosje dominante.
Rezistenca gjenetike gjithashtu mund të kalojë nga personi në person përmes seksit, përdorimit të gjilpërës së gjilpërës ose ekspozimit direkt të gjakut në gjak.
Nëse dështimi i trajtimit ndodh si pasojë e rezistencës ndaj drogës nga HIV, klasa të tjera të drogës duhet të rekrutohen për të shtypur variantet e shumta brenda pishinës virale të personit.
Shihni se si zhvillohet rezistenca e HIV-it në një shfaqje informative dhjetë-pjesë .
Si të zbulojmë dhe konfirmojmë rezistencën ndaj drogës nga HIV
Ekzistojnë teste të thjeshta të gjakut që mund të zbulojnë rezistencën ndaj HIV dhe ndihmojnë mjekët të identifikojnë cilat ilaçe do të punojnë më mirë kundër virusit të mutuar.
Dy llojet e testimit të rezistencës të quajtura test gjenotipik dhe fenotipik janë në gjendje të identifikojnë, përkatësisht, cilat mutacione gjenetike kanë ndodhur dhe sa këto mutacione i japin rezistencës.
- Analizat gjenotipike shqyrtojnë kodimin gjenetik të virusit, së pari nga
duke amplifikuar materialin gjenetik dhe pastaj duke shikuar për të parë se çfarë ndryshimesh mund të krahasohet me virusin e kontrollit. Pathologist pastaj mund të vlerësojë se çfarë nivele të rezistencës janë bazuar në një ose disa variacione të kodit gjenetik. Disa variacione "pika të vetme" u takojnë niveleve të larta të rezistencës, ndërsa të tjerat konsiderohen të vogla dhe kontribuojnë vetëm në rezistencë. - Testimi fenotipik ndryshon nga testimi gjenotipik në atë që merr virusin dhe e ekspozon fizikisht në përqëndrime të ndryshme të ilaçeve të VIH. Duke vepruar kështu, ai siguron patologët "real-world", dëshmi të matshme të rezistencës ndaj drogës.
Këto teste përdoren zakonisht për të përcaktuar kursin më të mirë të trajtimit në linjat e para dhe në terapi të mëvonshme në SHBA dhe në vende të tjera me burime të pasura. Megjithatë, kostoja e gjenotipizimit dhe fenotipizimit konsiderohet e ndaluar në shumicën e rajoneve të varfra të burimeve, me përdorim të kufizuar kryesisht tek pacientët e sektorit privat.
Aktualisht shumica e kompanive të sigurimeve në SHBA, si private ashtu edhe publike, paguajnë për testimin gjenotipik.
Testimi i fenotipit nuk mund të mbulohet nga disa sigurues. Gjithmonë kontrolloni me ofruesin tuaj të sigurimit për të konfirmuar nëse këto teste janë të përfshira në paketën tuaj të përfitimeve.
Mësoni më shumë për mënyrën se si gjenotipizimi dhe fenotipizimi i HIV-it funksionojnë .
burimet:
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH). "Fletë Informacioni për rezistencën ndaj drogës të HIV". Gjenevë, Zvicër; 11 prill 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Lloji 1 i transmetuar i HIV-it rezistent ndaj drogës mbetet mbizotërues dhe ndikon në rezultatet virologjike pavarësisht terapisë antiretrovirale të udhëhequr nga gjenotipi". Hulumtimi i SIDA Retroviruset Humane. 5 mars 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; et al. "Rezistenca e drogës në mesin e fëmijëve të infektuar me HIV sapo diagnostikuar në epokën e profilaksisë më efektive antiretrovirale". AIDS. 30 prill 2014; 8: 1673-1678.
Institutet Kombëtare të Shëndetit (NIH). "Udhëzime për Përdorimin e Agjentëve Antiretroviralë në të rriturit dhe adoleshentët e infektuar me HIV". Bethesda, Maryland; 11 tetor 2013.