Antibiotikët janë ilaçe që shpëtojnë jetën dhe shumë pacientë tiroide do të marrin infeksione bakteriale përgjatë rrugës nëse një infeksion sinus, infeksion i traktit urinar ose infeksion tjetër të zakonshëm dhe të jetë e përshkruar si një antibiotik. Ky artikull shikon gjërat kyçe që duhet të dinë për ndërveprimin midis antibiotikëve fluorokinolone si Cipro dhe potencialit për ndërveprim me mjekimin dhe trajtimin e tiroides.
Ka mbi njëqind antibiotikë, por shumica vijnë nga vetëm disa lloje të veçanta. Shumica e antibiotikëve kanë dy emra - emri i markës (i njohur edhe si emër tregtar) dhe një emër i përgjithshëm i cili bazohet në klasën / strukturën kimike të antibiotikut.
Këtu klasifikohen klasat kryesore të antibiotikëve. Për referencë, emrat e markave janë kapitalizuar, dhe emrat gjenerikë janë në një numër më të vogël.
- Aminoglikozide - Garamycin (gentamicin) dhe Tobrex (tobramicin)
- Cefalosporina - Keflex (cephalexin)
- Makrolidet - E-Mycin (eritromicin), Biaxin (klaritromicin), Zithromax (azitromicin)
- Penicilina - amoksicilina dhe penicilina
- Sulfonamidet - Bactrim (bashkë-trimoksazol) dhe Proloprim (trimetoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (tetracycline) dhe Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotikët dhe ilaçet tuaja tiroide
Antibiotikët fluoroquinolone shpesh përshkohen për infeksionet e traktit urinar, pneumoni dhe sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
Cipro (ciprofloxacin) ishte gjithashtu në lajmet në të kaluarën gjatë trembjes së antraksit , duke pasur parasysh përdorimin e saj në trajtimin për ekspozimin e antraksit.
Çfarë Pacientësh Tiroide Duhet të Dinë
Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine dhe Ciflox - kanë treguar uljen ndjeshëm të absorbimit të levotiroxinës, ilaçeve të zëvendësimit të hormoneve të tiroide të zakonshme (të njohura nga emra të markave të tilla si Synthroid, Levoxyl dhe Tirosint .)
Ndërsa hulumtimi është më pak i qartë, disa ekspertë besojnë se antibiotikë të tjerë - duke përfshirë Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) dhe Floxin (ofloxacin) - gjithashtu mund të shkaktojnë uljen e absorbimit të levotiroksinës
Çfarë ndodh me këto antibiotikë është se ato mund të kenë disa efekte:
- Ata mund të jenë në rënie të absorbimit tuaj të levotiroksinës që po merrni, duke rezultuar në nivele më të ulëta të qarkullimit të gjakut të ilaçeve tiroide në gjakun tuaj
- Ata mund të rrisin normën në të cilën trupi juaj metabolizohet dhe hiqet nga levotiroksina, duke rezultuar përsëri në nivele më të ulëta të qarkullimit të gjakut të ilaçeve tiroide në gjakun tuaj
- Ata mund të ndryshojnë mënyrën se si levotiroksina lidhet me proteinat në gjakun tuaj dhe absorbohet, duke ndikuar gjithashtu në nivelet e tiroides.
Të gjeturat e revistës mjekësore britanike
Gazeta britanike e mjekësisë raportoi në disa raste të hipotireozës së pashpjeguar në pacientët tiroide (në levotiroksin ) që po merrin ciprofloxacin.
Hulumtuesit kanë gjetur se ciprofloxacin me gojë ndërvepron me levothyroxine (dmth., Synthroid, Levoxyl) nëse merren së bashku.
Në një rast të studiuar, një grua duke marrë 125 mg në ditë levotiroksina mori ciprofloxacin (750 mg dy herë në ditë) dhe niveli i saj i TSH u rrit në 44 pas katër javësh.
Edhe kur doza e saj u rrit në 200 mcg në ditë, TSH-ja e saj nuk u përgjigj. Vetëm kur ciprofloxacin u ndal, TSH u kthye në normale.
Në një rast tjetër, një grua që u stabilizua me 150 mcg në ditë të levotiroksinës pa TSH e saj shkonte nga 1.6 në 19 pas 3 javëve të trajtimit me ciprofloxacin në 500 mg dy herë në ditë.
Cfare mund te besh?
Nëse jeni një pacient tiroide që po merr ciprofloxacin, çfarë duhet të bëni?
Së pari, është e rëndësishme të dini se ndërkohë që ky paralajmërim mund të përfshihet në futjen e informacionit tuaj të drogës, mjeku apo farmacisti juaj mund të mos përmendë ose të përmendni mundësinë e ndërveprimit me mjekimin tuaj tiroide kur të përshkruani ose shpërndani këto antibiotikë.
Ju gjithashtu mund të shkoni në një shëtitje ose "Minute Clinic" lloji objektit, dhe të jetë i përshkruar këto antibiotikë, pa një vlerësim të plotë të potencialit për ndërveprim me medikamente tuaj ekzistuese.
Së dyti, kur një mjek i përshkruan këto barna, duhet të përmendni se po merrni levotiroksin dhe kërkoni për një antibiotik që nuk është në familjen fluorokinolone. Në shumicën e rasteve, një nga antibiotikët e tjerë mund të përshkruhet.
Së treti, nëse ju duhet të merrni këto antibiotikë të veçantë, hulumtimi ka sugjeruar që testet tiroide të normalizohen nëse pacientët marrin levotiroksi dhe ciprofloxacin të paktën gjashtë orë larg . Pra, nëse jeni në levotiroksin, ka kuptim që të lejoni të paktën gjashtë orë larg marrjes së ciprofloxacin tuaj. Dhe nëse duhet të marrësh antibiotikun për një periudhë të gjatë, duhet të diskutosh me mjekun tënd ndikimin e mundshëm në tiroide dhe të kërkosh teste tiroide të periudhës për të siguruar që trajtimi i tiroidit të mos ndikohet.
Shqetësime të tjera
Interesante, ka edhe raporte anekdotike të reagimeve të këqija ndaj antibiotikëve të tjerë të fluorokinolonit. FDA shtoi një " Kujdes Black Box " rreth fluorokinoloneve për shkak të rritjes së rrezikut të prishjes së tendinit gjatë marrjes së drogës.
> Burimi:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin ndërvepron me terapi zëvendësuese tiroide", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 prill), Online