Anomalitë e mushkërive mund të shfaqen me artritin reumatoid
Sëmundja e mushkërive reumatoid, siç sugjeron emri i saj, është e lidhur me artriti reumatoid . Nga 1.5 milion amerikanë që kanë artriti reumatoid, pothuajse gjysma kanë disa funksione anormale të mushkërive. Deri në një të katërtën e tyre mund të zhvillohet sëmundja e mushkërive reumatike.
Simptomat e Sëmundjes Reumatike të Mushkërive
Simptomat tipike arthritic përfshijnë dhimbje të përbashkët, ënjtje të përbashkët , ngurtësi të përbashkët , dhe nodules .
Simptoma të tjera që lidhen me sëmundjen e mushkërive reumatike përfshijnë:
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- kollë
- Dhimbje gjoksi
- ethe
- Dëgjohet zhurma kur dëgjojnë mushkëritë me stetoskop (ulen tinguj frymëmarrjeje ose tingujt e frymëmarrjes normale janë gjithashtu të mundshme)
Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes së mushkërive të reumatoidit
Procedurat e përdorura për të ndihmuar në diagnostikimin e gjendjes përfshijnë:
- X-rrezet e kraharorit
- Tomografia e kompjuterizuar (CT) e gjoksit
- echocardiogram
- thoracentesis
- Bronchoscopy
Në sëmundjen e mushkërive reumatoid, qepat e ajrit ose alveolit e mushkërive dhe strukturat mbështetëse të tyre shndërrohen në inflamacion , duke rezultuar në funksionimin e mushkërive të dëmtuara. Aktualisht, nuk ka trajtime të provuara për sëmundjen e mushkërive reumatoid, por rekomandohet shpesh kortikosteroidet dhe imunosupresuesit.
Anomalitë e kraharorit dhe të pulmonave të lidhura me sëmundjen e mushkërive të reumatoidit
Anomalitë kraharore dhe pulmonare të lidhura me sëmundjen reumatike të mushkërive përfshijnë:
- Zbutja pleural
- Trashje Pleural
- Fibroza pulmonare
- Nodule necrobiotike
- Bronkiolitis obliterans organizon pneumoni (BOOP)
- bronchiectasis
- Bronkiolitis obliterans
- Pneumoniti intersticial
- Hipertensioni pulmonar
Sëmundje intersticiale të mushkërive dhe artrit reumatoid
Mënyra më e zakonshme e sëmundjes pulmonare në artriti reumatoid është sëmundja intersticionale e mushkërive.
Pacientët me artrit të rëndë reumatoid kanë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundje të mushkërive intersticionale të lidhura me artritin reumatik. Një raport i thellë i Dr. Jeffrey T. Chapman nga Fondacioni Klinik i Cleveland detajon prevalencën, shenjat dhe simptomat, diagnozën dhe trajtimin për sëmundjen e mushkërive intersticionale.
Studiuesit e Mayo Clinic sugjeruan se sëmundja e mushkërive reumatoid mund të jetë krejtësisht e ndryshme nga format e tjera të sëmundjes së mushkërive dhe ndoshta duhet të trajtohet ndryshe. Përparimet në analizën e imazhit me ndihmën e kompjuterëve kanë bërë të mundur që më parë të diagnostikojnë sëmundjen e mushkërive reumatike dhe ta trajtojnë atë në mënyrë agresive si një sëmundje e sistemit imunitar. Gjithashtu, hulumtimi i Mayo Clinic zbuloi një bollëk të një lloji të qelizave T, të njohur si një qelizë T CD4, në mostrat e indeve të sëmundjeve të mushkërive reumatike.
Format më të shpeshta të sëmundjes intersticionale të mushkërive janë pneumonia e zakonshme intersticiale dhe pneumonia interstitale jo-specifike. Një tjetër prezantim kombinon fibrozë pulmonare dhe emfizemë.
Pirja e duhanit, një faktor i njohur i rrezikut të artritit reumatoid, gjithashtu mund të luajë një rol në sëmundjen e mushkërive intersticionale të lidhur me artritin, së bashku me mekanizmat gjenetik dhe imunologjik. Gjithashtu është sugjeruar që medikamentet e artritit reumatoid mund të çojnë në sëmundje të mushkërive intersticionale të nxitur nga droga, në disa raste.
Trajtimet e Artritit Reumatoid dhe Sëmundjet e Mushkërive
Metotreksat është trajtimi standard i arit për artriti reumatoid. Por metotreksat gjithashtu është sugjeruar si një agjent shkaktues në sëmundjen intersticionale të mushkërive. Studiuesit vlerësuan rrezikun relativ të sëmundjes pulmonare tek pacientët e artritit reumatoid të cilët u trajtuan me metotreksat. Një studim ka përfunduar se ka një rritje të vogël por të konsiderueshme në rrezikun e sëmundjeve të mushkërive në pacientët e artritit reumatoid të trajtuar me metotreksat në krahasim me medikamentet e tjera anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet (DMARDs) dhe medikamentet biologjike .
Në janar 2016, rezultatet e studimit u publikuan në Journal of Reumatology që vlerësuan rrezikun relativ të sëmundjes pulmonare tek pacientët e artritit reumatoid të trajtuar me Arava (leflunomide) .
Asnjë evidencë e ngjarjeve të padëshirueshme të frymëmarrjes nuk u gjet në gjykimet e kontrolluara randomizuar të pacientëve të artritit reumatoid të trajtuar me leflunomid.
> Burimet:
> Conway R. et al. Përdorimi i Leflunomid dhe Rreziku i Sëmundjeve të Sëmundjeve në Arthritin Rheumatoid: Një Shqyrtim Sistematik i Letërsisë dhe Metalizëm i Testeve të Kontrolluara të Randomizuara. Gazeta e reumatologjisë . Mars 15, 2016. Epub para printimit.
> Conway R. et al. Metotreksat dhe sëmundjet e mushkërive në artrit reumatoid: një meta-analizë e testeve të kontrolluara randomisht. Arthritis & Reumatologji . 2014 Prill; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Sëmundje intersticionale e mushkërive në artriti reumatoid. Revue Medicale Suisse . 2011 nëntor 23; 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, Mbreti TE. Sëmundja e mushkërive intersticiale e lidhur me artritin reumatik. Gjoks . 2009. 136 (5): 1397-1405. doi: 10,1378 / chest.09-0444.