Imunohistokimi (IHC) është një testim i veçantë i përdorur nga patologët për të zbuluar molekula specifike në qeliza.
Kur një mostër e indeve, siç është biopsija e nymës limfatike, kalon në një laborator që duhet të ekzaminohet për sëmundje, ka disa detaje që nuk mund të përcaktohen me lehtësi.
Disa sëmundje ose subtype të sëmundjes mund të duken njësoj ose duken sikur kanë qeliza me madhësi të ngjashme nën mikroskop, por kanë sjellje të ndryshme dhe trajtime të ndryshme.
Një mënyrë për të dalluar ato është zbulimi i molekulave specifike në këto qeliza që veprojnë si shënues.
Imunohistokimi është një teknikë që përdor antitrupa - molekula që krijojnë - që mund të kërkojnë, identifikojnë dhe bashkëngjiten këtyre markuesve në qeliza. Antitrupat vetë janë të dizajnuara për të punuar me etiketat që mund të zbulohen ose shihen nën një mikroskop, të tilla si njolla fluoreshente, e cila ndihmon për të bërë një identifikim të saktë.
IHC ka gjetur aplikime të shumta në mjekësi, veçanërisht në diagnozën e kancerit. Limfomat janë ndër kanceret më të varura nga IHC për diagnozën e saktë dhe vendimet e trajtimit.
Më shumë mbi imunohistokemikën
Disa aspekte të sëmundjes mund të shihen lehtësisht duke studiuar qelizat individuale dhe pamjen e tyre, duke përfshirë shfaqjen e bërthamës, proteinave të caktuara qelizore dhe formën ose "anatomi normale" të qelizës, e cila quhet morfologjia e qelizës. Aspektet e tjera të sëmundjes dalin nga vëzhguesi vetëm kur qelizat e dyshuara shihen në kontekstin e "lagjes së tërë" të qelizave.
Aspekte të tjera kërkojnë një lloj analize në nivelin molekular - me fjalë të tjera, mjekët duhet të dinë për produkte të veçanta të gjeneve - shprehja e disa gjeneve në proteina, ose shënuesit që mund të zbulohen me antitrupa.
Ndonjëherë, imunohistokimi është i dobishëm jo vetëm për të identifikuar llojin e veçantë të limfomës, por edhe për të ndihmuar në formimin e një prognoze, bazuar në shënuesit që janë të lidhur me një sjellje më të ngadalshme në rritje kundrejt një lloji më agresiv.
IHC për limfomat
Limfomat konsiderohen malignance të limfociteve që kanë ndalur në faza të ndryshme të zhvillimit ose diferencimit, dhe përdorimi i IHC me antitrupa të ndryshme në një "panel" ndihmon në identifikimin e linjës së veçantë dhe fazën zhvillimore të limfomës.
Një panel i antitrupave të ndryshëm përdoret për të parë se cilët markerë janë të pranishëm në limfocitet. Këto shënues shpesh fillojnë me letrat CD. Për shembull, shënuesit e qelizave B (CD20 dhe CD79a), shënuesit e qelizave T (CD3 dhe CD5) dhe markerë të tjerë si CD23, bcl-2, CD10, ciklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kancer të ndryshëm të gjakut ose malignance hematologjike.
Konsideroni limfomën folikulare (FL) në pak më shumë thellësi si një shembull i gjërave të tjera që mund të bëhen me IHC. FL është subtipi i dytë më i zakonshëm i limfomës jo-Hodgkin-është i përhapur i madh i limfomës B (DLBCL) është më i zakonshmi. FL është gjithashtu një shembull i asaj që njihet si limfoma e dobët , që do të thotë se është një kancer i karakterizuar nga një rritje më e ngadaltë dhe një kohë e gjatë mbijetese, madje edhe pa terapi. Ka shumë opsione të ndryshme trajtimi për FL, por sëmundja mund në disa mënyra të jetë në kundërshtim nga personi në person.
Ekzistojnë tregues prognostiikë, siç është Indeksi Ndërkombëtar Prognostiik dhe, më saktë, Indeksi Ndërkombëtar i Parandalimit të Follicular Lymphoma (FLIPI) që mund të ndihmojnë në dhënien e një pamje të asaj që FL ka të bëjë dhe se si mund të sillet.
Në një moment, testimi i IHC i limfomës dhe "mikroekonomia" e tij është studiuar për të parë nëse gjetjet do të lidhen me sjelljet e ndryshme klinike, sipas një studimi të publikuar në "Journal of Clinical Oncology".
burimet:
Yohe S. Shënues molekulare gjenetike në leukeminë akute mieloide. Ustun C, Godley LA, eds. Gazeta e Mjekësisë Klinike. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Leuçemia limfoblastike akute kromozomike pozitive e Filadelfias: Trajtimi aktual dhe perspektivat e ardhshme. Kanceri . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utility e testeve molekulare në citopatologji. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvado MT, et al. Modelet imunohistokemike të mikroekonomisë reaktive shoqërohen me sjellje klinikoobiologjike në pacientët me limfoma folikulare. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Roli i imunohistokemisë në limfoma. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.