Zbrazja e vonuar e stomakut - një sfidë dietetike unike
A e sheh pikën tuaj të sheqerit në gjak pas një vakt ose janë nivelet tuaja të çrregullta? A keni të përzier kronik në mëngjes? Mund të jetë një problem me tretje, të tilla si gastropareza . Ky është një kusht që nganjëherë quhet si zbrazje e stomakut të vonuar. Digjimi është ngadalësuar për shkak të dëmtimit të nervit që mund të shkaktojë paralizë të pjesshme të stomakut. Ndërsa mund të ketë shkaqe të tjera, diabeti është më i zakonshmi.
Zvogëlimi i vonuar i stomakut mund të ndodhë në 30-50% të njerëzve me diabet.
Diabeti mund të çojë në Gastroparesis - Vonuar stomakut zbrazjes
Menaxhimi i dobët i diabetit me nivele të larta të glukozës ose që ka pasur diabet për një kohë të gjatë mund të shkaktojë dëme në nervin vag dhe mund të shkaktojë një formë kronike të gastroparezës. Veza vagus kontrollon muskujt në traktin e tretjes që ndihmojnë në lëvizjen e ushqimit. Kur nervat dhe muskujt nuk funksionojnë siç duhet, ushqimi nuk lëviz ose lëviz ngadalë përmes sistemit të tretjes. Kjo gjendje duket të ndodhë më shpesh në femra. Gastropareza mund të paraqesë një sfidë për menaxhimin e diabetit.
Shkaqe të Tjera Përveç Diabetes
Shkaqe të tjera për gastroparezë përfshijnë infeksione virale, disa ilaçe, kirurgji, anorexia, bulimia, sëmundja e refluksit gastroesophageal (GERD), hipotireoza , çrregullime të muskujve të lëmuar dhe sëmundjet e sistemit nervor.
Komplikimet e shkaktuara nga gastropareza
Kur keni diabet, zakonisht ju kërkohet të kontrolloni sheqerin tuaj 1-2 orë pasi keni ngrënë një vakt.
Nëse merrni insulinë, duhet të merrni kohën e injektimit tuaj të insulinës sipas nivelit të sheqerit në gjak. Kur zbrazjes stomakut shtyhet, nivelet e sheqerit në gjak mund të rriten dhe kulmin më vonë se sa pritet dhe të jenë të paparashikueshme.
Ushqimi që qëndron shumë gjatë në stomak dhe fermentet mund të shkaktojë mbipopullim të baktereve.
Ushqimi mund të bëhet edhe i ngurtësuar dhe të formojë masa të quajtur bezoare që mund të shkaktojnë pengesa dhe të përzier dhe të vjella.
Komplikime të tjera përfshijnë kequshqyerjen, lodhjen dhe humbjen e peshës nga të vjellat dhe oreksin e reduktuar.
Simptomat e Gastroparesis
- urth
- Vjellje (kryesisht ushqime të patrajtuara)
- Përzierje (të përzier kronik ose në mëngjes)
- Ndjenja e plotësisë pas ngrënies së një sasi të vogël
- Oreks i varfër
- Fryma e keqe
- Nivelet e sheqerit në gjak
- Humbje peshe
- bloating
- palpitations
- Spazma e stomakut
- Bloating barku ose dhimbje
- Zbaticë gastroesophageal
Si diagnostikohet Gastropareza?
Diagnoza e gastroparezës bazohet në atë se sa kohë duhet stomaku të zbrazet. Simptomat mund të jenë të lehta ose të rënda, por kjo nuk tregon domosdoshmërisht ashpërsinë e gjendjes. Një person mund të ketë simptoma të butë ende të ketë një rast të rëndë të gastroparesis. Një person pa simptoma të shumta mund të ketë nivele sheqerore të parregullta, absorbim të dobët të medikamenteve dhe bllokime të tretjes.
Shkaqe të tjera për simptomat tuaja duhet të përjashtohen. Kjo mund të bëhet me një endoskopi të sipërm, që i lejon mjekut të kontrollojë gjendjen e rreshtimit të stomakut. Një ultratingull mund të ndihmojë në përjashtimin e shkaqeve të tilla si sëmundja e fshikëzës së tëmthit dhe pankreatiti. Testet laboratorike mund të përdoren për të vlerësuar shkaqe të tjera, të tilla si funksionimi i dobët i tiroides dhe nivelet e parregullta të elektroliteve.
Mjeku juaj mund të kryejë teste që ndihmojnë në vizualizimin e zbrazjes së stomakut dhe ndihmojnë në përjashtimin e pengesave. Në këto teste, ju do të konsumoni ushqim ose lëng që përmban një substancë që mund të vizualizohet përmes x-ray ose me mjete të tjera. Këto teste mund të përfshijnë barium x-ray, barium biftek vakt, ose një radioisotop stomak-zbrazjes scan. Një pajisje e vogël e quajtur SmartPill është gjithashtu e disponueshme, e cila mund të gëlltitet dhe mbledh informacion pasi kalon përmes traktit të tretjes.
Testime të tjera përfshijnë manometrinë gastrike ku një tub futet përmes gojës në stomak për të matur aktivitetin elektrik dhe lëvizjen muskulare gjatë tretjes.
Një test frymëmarrje mund të përdoret gjithashtu për të treguar sa shpejt zorra zbrazet.
Trajtimi për Gastroparesis
- Ushqimi i ngrënies më të vogla, më të shpeshta mund të ndihmojë për të shmangur shumë ushqime në stomak në një kohë. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të hani gjashtë vakte të vogla në ditë. Ushqimet e lëngëta mund të përshkruhen derisa të ketë një përmirësim. Lëngjet kalojnë më lehtë përmes sistemit të tretjes duke siguruar ushqim shumë të nevojshëm.
- Eliminoni ose reduktoni ushqime me yndyrë të lartë dhe me fibra të lartë. Këto ushqime mund të vazhdojnë me tretje të ngadaltë.
- Eliminimi ose reduktimi i ushqimeve që rrisin aktivitetin e zorrëve. Këto ushqime përfshijnë produktet e qumështit, ushqimet me fibra të lartë, ushqimet me erëza, lëngun e grurit dhe kafeinë.
- Ndryshoni regjimin e insulinës nëse merrni insulinë. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të merrni insulinë pas ngrënies dhe më shpesh. Kjo duhet të bëhet me udhëzimet e mjekut tuaj. Ju do të duhet të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak më shpesh sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
- Merrni nivelet e sheqerit në gjak në kontroll.
- Medikamente, siç janë metoklopramidi dhe eritromicina, mund të përshkruhen. Nganjëherë përdoren ilaçe për kushte të tjera, të tilla si Viagra, mirtazapinë, ose injeksioni Botox.
- Në raste shumë të rënda, një tub ushqimi mund të futet në zorrë të vogël duke lejuar që lëndët ushqyese të veçanta të jepen duke anashkaluar plotësisht stomakun.
- Ushqimi parenteral është një alternativë për një jejunostomy. Nëse përdoret ky trajtim, lëndët ushqyese jepen drejtpërsëdrejti në qarkullimin e gjakut nëpërmjet një kateteri të vendosur në venë e gjoksit.
- Një neurostimulator gastrik i implantuar është një lloj "stimulues i stomakut" që operon me bateri dhe implantohet kirurgjik për të ndihmuar në tretje.
Konsideratat e diabetit
Ndryshimet dietetike të nevojshme për të përmirësuar gastroparezën mund të duken të kundërta me rekomandimet dietike për menaxhimin e diabetit. Për shembull, kur keni diabet, rekomandohet të hani ushqime me fibra me kokërr kokërr - megjithatë, mund t'ju kërkohet të shmangni këto ushqime për trajtimin e gastroparezës. Ju do të duhet të punoni me mjekun tuaj dhe ekipin e kujdesit të diabetit për të dalë me një plan diete optimale dhe regjim diabeti për të menaxhuar diabetin dhe gastroparezën.
burimet:
Gastropareza. Shoqata Amerikane e Diabetit. 27 qershor 2014.
Gastropareza. Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Rrufës Qershor, 2012
Tonzi MSN NP CGRN, Martha K; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Kuptimi i Gastroparesis: Një Studim Rasti". Gastroenterologjia Infermierja Korrik / Gusht 2002 25 (4): 154-160