Fluksi në një të përbashkët mund të shkaktojë dhimbje dhe ënjtje
Hemartroza është termi mjekësor për gjakderdhje në një të përbashkët. Kur keni dhimbje dhe ënjtje në një nyje të vetme (monoarticular), hemarthrosis është një shkak i zakonshëm.
Kjo është një shkak shqetësues jo vetëm për shkak të dhembjes, por për shkak të ekspozimit të zgjatur të gjakut mund të dëmtojë kërc. Studimet e bëra in vitro (në tubin e provës) treguan se ekspozimi i gjakut shkakton vdekjen e qelizave që prodhojnë kërc dhe pengojnë prodhimin e përbërësve të kërcit.
Kjo është një shqetësim i veçantë për pacientët e osteoartritit, të cilët tashmë kanë degjenerim të kërcit të nyjeve. Është gjithashtu një shqetësim për njerëzit me hemofili, pasi ata janë në rrezik për hemarthrosis dhe kështu në rrezik për dëmtimin dhe humbjen e kërcit.
Si diagnostikohet hemarthrosis?
Ndërsa historia juaj mjekësore, studimet fizike dhe studimet e imazhit mund të jenë të dobishme në formulimin e diagnozës së hemarthrosis - kjo është një aspiratë e përbashkët ( arthrocentesis ) që mund të ofrojë një diagnozë përfundimtare. Mjeku juaj do të dëshirojë të hyjë në të përbashkët me një gjilpërë dhe të nxjerrë lëngun e përbashkët që të analizohet, së pari vizualisht nga mjeku juaj, por gjithashtu zakonisht do të dërgohet në laborator për analiza të plota.
Lëngu i përbashkët që lidhet me hemarthrosis zakonisht është i kuqërremtë, i kuq ose ngjyrë kafe. Karakteristika të tjera anormale të lëngut të përbashkët mund të sugjerojnë se çfarë është shkaku themelor i hemarthrosis tuaj.
Çfarë mund të shkaktojë hemarthrosis?
Ka një sërë kushtesh që mund të shkaktojnë hemarthrosis duke përfshirë:
- trauma - një plagosje e mprehtë ose frakturë e një të përbashkët mund të shkaktojë gjakderdhje në të. Një dëmtim i dredhur ose goditje në gju, gjithashtu mund të shkaktojë hemarthrosis dhe ënjtje të shpejtë. Në disa raste, trauma minimale në gju rezulton në hemarthrosis, shpesh për shkak të koagulimit themelor ose çrregullimeve të kolagjenit. Në ato kushte, nuk mund të marrë shumë përplasje në të gjitha që të rezultojë në hemarthrosis.
- çrregullime të gjakderdhjes - hemofili shoqërohet me hemarthrosis akute, me ënjtje të shpejtë të përbashkët. Kjo mund të shihet edhe tek njerëzit që janë nën trajtim me anti-koagulantë si warfarin.
- çrregullime neurologjike
- neoplazmat (tumoret) - një tumor mund të prishë enët e gjakut në një të përbashkët, plus tumori mund të zhvillojë furnizimin e tij me gjak dhe kjo mund të rezultojë në hemarthrosis.
- dëmtimit vaskular
- osteoarthritis - rastet e hemarthrosis spontane janë parë në pacientët me osteoarthritis lateral ndarje, shpesh të shoqëruara me një lotar degenerative përplasje në bri anësore të meniscus.
Trajtimet e suksesshme të hemarthrosis
Trajtimi për hemarthrosis varet nga shkaku. Për gjakderdhje të mëdha, aspirata e përbashkët mund të bëhet brenda dy ditëve nga gjakderdhja për të parandaluar dëmtimin e gjakut që mund të shkaktojë në të përbashkët. Në hemarthrosis akute me hemofili, mund të jepen faktorë të koagulimit. Kontrolli i dhimbjes dhe ngrirja e ngrirjes së akullit (RICE) shpesh përdoret si trajtim konservativ.
Për osteoartriti, disa pacientë thuhet se kanë përjetuar hemarthrosis përsëritëse pas arthroplasty gju , ndërsa të tjerët raportojnë hemarthrosis spontane në gju.
Synovectomy (heqja e rreshtim të përbashkët), meniscectomy dhe osteotomy janë përdorur me sukses kur trajtimin hemarthrosis.
Një teknikë tjetër, e njohur si ablacioni, siguron debridement të kufizuar në indet e sëmura.
Nëse kjo ndodh me ju, mjeku juaj do të bëjë një vlerësim të duhur dhe do të ofrojë rekomandime për trajtim.
burimet:
Hemarthrosis. Uptodate. Peter A. Nigroviç, MD. 28 nëntor 2015.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Hemartroza spontane në osteoartriti të gjurit të trajtuar nga ablacioni arthroscopik: një raport i rastit. Gazeta e Shoqatës Ortopedike Chugoku-Shikoku (2005).
Hemarthrosis përsëritur pas arthroplasty përbashkët gju: Etiologji dhe trajtim. Gazeta e Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Hemartrosi i traumës së hekurit minimal". Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Hemarthrosis spontane në gjunjë në të moshuar: etiologjia dhe trajtimi". Arthroscopy. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marx JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Dëme të përbashkët të shkaktuar nga gjaku: një studim i njeriut në vitro." Arthritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "Menaxhimi i gjakderdhjes së përbashkët në hemofili: Menaxhimi i hemarthrosis akute". Medscape Multispecialty. 2012/09/20