Hapja e kanaleve të komunikimit për të përmirësuar kujdesin e pacientit
Shkëmbimi i informacionit shëndetësor (HIE) është shkëmbimi i sigurt elektronik i informacionit shëndetësor midis organizatave shëndetësore të shkëputura. Qëllimi i HIE është që të lejojë klinicistët dhe pacientët të kenë qasje në informata kritike shëndetësore, në kohën e duhur në vendin e duhur, në mënyrë që të sigurojnë ose lehtësojnë kujdesin më të mirë të mundshëm. Një HIE formohet kur një rrjet organizatash ndjekin standardet e njohura për të ndarë informacionin shëndetësor elektronik.
Spitalet, klinikat, farmacitë dhe pajisjet laboratorike mund të lidhen nga HIE në nivel rajonal, shtetëror ose kombëtar.
Pa HIE, informacioni është i kyçur në të dhënat elektronike të shëndetit të çdo organizate (EHR) ose në sisteme të tjera informacioni, gjë që e bën të vështirë për mjekët që të kenë qasje në të dhënat që u përkasin pacientëve që kanë marrë shërbime shëndetësore nga organizata të shumta. HIE lejon ofruesit e kujdesit shëndetësor në organizata të ndara për të parë dhe shpërndarë informacione shëndetësore të pacientit (p.sh. shenjat vitale, rezultatet e testimit, medikamentet) në pikën e kujdesit. Pacientët gjithashtu mund të përdorin HIE për të menaxhuar rrjedhën e informacionit të tyre shëndetësor.
Kur është HIE e dobishme?
Ekzistojnë disa skenarë ku qasja në të dhënat klinike do të ishte e dobishme për ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe pacientët:
- Pacienti transferohet nga një spital në tjetrin
- Pacienti dërgohet në departamentin e urgjencës pasi të ketë bërë teste në një klinikë
- Pacienti shkarkohet nga një spital dhe pastaj ndjek në një klinikë
- Pacienti lëviz nëpër qytet dhe gjen një ofrues të ri të kujdesit parësor
Në të gjitha këto tranzicion të kujdesit, pacienti do të kishte informacion shëndetësor të ruajtur në EHR të objektit të parë që do të ndikonte në llojin e kujdesit të ofruar në objektin e dytë, nëse vetëm ofruesit kishin qasje në të. HIE e bën këtë të mundur.
Përfitimet e HIE
Ndarja me kohë e të dhënave mund të ndihmojë mjekët dhe pacientët të marrin vendime më të mira në pikën e kujdesit. Përfitimet specifike të HIE përfshijnë:
- Shmangni ripranimet e panevojshme
- Shmangni testimin e kopjuar. Nëse klinicistët mund të shohin rezultatet e testeve të fundit, ata nuk do të duhet të urdhërojnë testet përsëri
- Kujdes më i lartë i cilësisë.
Për shembull, një studim i James Bailey dhe kolegët treguan se kur ofruesit e kujdesit shëndetësor në departamentet e emergjencave përdorën HIE për të hyrë në regjistrat për pacientët me dhimbje koke, ata ishin më pak të prirur për të porositur studime të kushtueshme të imazhit (p.sh. skanimet CT) bazuar në udhëzimet për menaxhimin e dhimbjes së kokës.
Llojet e HIE
Ekzistojnë tre forma kryesore të HIE:
- Regjimi i Shkëmbimit i lejon ofruesit e kujdesit shëndetësor të cilët i njohin dhe i besojnë njëri-tjetrit për të dërguar dhe marrë informacion rreth një pacienti. Ofruesit gjithashtu përdorin këtë lloj shkëmbimi për të raportuar masat e cilësisë ose të dhënat e imunizimit.
- Shkëmbimi me bazë në kërkim lejon që ofruesit të gjejnë dhe / ose kërkojnë informacione rreth një pacienti nga burime të tjera.
- Këmbimi i Ndërmjetësuar i Konsumatorëve u lejon pacientëve qasje dhe menaxhim të informacionit të tyre shëndetësor. Ata mund të ndajnë informacionin me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor.
Pëlqimi i pacientit për HIE
HIE-të kanë marrëveshje të ndryshme për t'u lejuar pacientëve të kontrollojnë nëse dhe si sigurohen informacionet e tyre për ndarjen në mes të organizatave shëndetësore:
- Aktivizo: Parazgjedhja është që informacioni i shëndetit të pacientit nuk ndahet. Pacientët duhet të shprehin në mënyrë aktive dëshirën e tyre për të ndarë ose të gjithë informacionin e tyre ose vetëm një pjesë të tij
- Çaktivizo: Parazgjedhja është që informacionet e shëndetit të pacientit janë të disponueshme për ndarjen. Nëse ata dëshirojnë të parandalojnë ndarjen e të gjithë ose një pjesë të informacionit të tyre, pacientët duhet ta shprehin në mënyrë aktive këtë dëshirë
- Asnjë pëlqim: Informacioni për shëndetin është i disponueshëm për ndarjen, dhe pacientët nuk mund të përjashtojnë.
Shkalla në të cilën SHIU arrin ndërveprimin do të ndikojë në vlerën e perceptuar midis klinikanëve dhe pacientëve. HIE plotësisht e ndërveprueshme ka potencial për të përmirësuar sigurinë, cilësinë, efikasitetin dhe koston e kujdesit shëndetësor.
Ndërtimi i HIE rajonal, shtetëror dhe kombëtar kërkon burime të konsiderueshme si dhe bashkëpunimin e palëve të ndryshme të interesit.
burimet:
Bailey JE et al. A shkëmbejnë informacion shëndetësor të zvogëlojnë neuroimaging të panevojshme dhe të përmirësojnë cilësinë e kujdesit të dhimbjes së kokës në departamentin e urgjencës? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. E qasur më 6 qershor 2014.
Zyra e Koordinatorit Kombëtar për Teknologjinë e Informacionit Shëndetësor. Çfarë është HIE? E qasur më 5 qershor 2014.
Administrimi i Burimeve Shëndetësore dhe Shërbimeve. Çfarë është shkëmbimi i informacionit shëndetësor? Qasja më 5 qershor 2014.