Terapia e synuar për leukimi dhe limfomë
Sistemi imunitar normalisht prodhon antitrupa në përgjigje të "tags" biologjikë mbi pushtuesit. Këto tags që antitrupat gjejnë janë quajtur antigjene. Sistemi imunitar mund të njohë antigjenet mbi bakteret dhe antigjenet në pushtuese në qelizat tuaja - kur ato janë bërë virusisht të infektuara ose kanceroze, për shembull. Kur një antitrup lidhet me antigjenin e saj, ajo mund të rekrutojë sistemin imunitar për të shkatërruar objektivin.
Antitrupat monoklonalë, ose mAbs, përdoren për trajtimin e shumë sëmundjeve të ndryshme, duke përfshirë disa lloje të kancerit. Ka shumë entuziazëm për mAbs dhe potencialin e tyre për të përzgjedhur në mënyrë më selektive qelizat e kancerit . Përdorur së bashku me kimioterapi, disa mAbs kanë zgjatur kohët e mbijetesës.
Çfarë do të thotë Monoklonal?
Monoklonal do të thotë 'vetëm një klon', që kërkon shpjegime të mëtejshme. Normalisht, kur sistemi juaj imunitar sheh një pushtues, ai do të zhvillojë një larmi të mirë të antitrupave - të gjitha llojeve të ndryshme, për të synuar të gjitha nyjet dhe crancat e ndryshme në sipërfaqen e pushtuesit. Këto antitrupa janë antitrupa poliklonale, që do të thotë se disa klone të ndryshme ose familje të qelizave imune kombinojnë përpjekjet për të bërë një portofol të tërë të antitrupave për të sulmuar pushtuesin.
Shkencëtarët janë bërë gjithnjë e më të saktë në luftën kundër kancerit, dhe duke synuar një bandë të nyjeve të ndryshme , crannies dhe tags në një qelizë kanceri mund të tingëllojë mirë, por nuk është domosdoshmërisht praktike.
Për shembull, nëse një nga objektivat në një qelizë kanceri rezulton të jetë e pranishme në bollëk në të gjitha qelizat normale, të shëndetshme?
Antitrupat monoklonalë, pra, janë antitrupa artificiale të bëra në një laborator nga shkencëtarët - antitrupa të dizajnuara për të synuar në një antigen të vetëm të njohur me interes - shpesh një proteinë në sipërfaqen e qelizave të kancerit.
Shembuj të terapive të mAb për kancerin e gjakut përfshijnë Rituxan (rituximab), dhe Gazyva (obinutuzumab) , të dyja të cilat synojnë antigenin CD20. CD20 është një nga objektivat shumë të ndryshme në sipërfaqen e qelizave B, ose B-limfocite, të cilat krijojnë shumë limfoma.
Si funksionojnë antitrupat monoklonalë?
MAs mund të punojnë si fenerë, ose sinjale, për të paralajmëruar sulmin e sistemit imunitar:
- MAbs të zhveshur ose të pakonkuruar bashkëngjiten antigjeneve në qelizën e kancerit, duke vepruar si një sinjal për sistemin imunitar të trupit për të kërkuar dhe shkatërruar.
- Rituximab dhe obinutuzumab janë shembuj të këtij lloji të mAb. Ata përdorin sistemin tuaj imunitar për të vrarë qelizat e kancerit. Ata gjithashtu ulin numrin e qelizave të shëndetshme B, të cilat kanë etiketën CD20, por qelizat B të shëndetshme mund të plotësohen.
MAs gjithashtu mund të dizajnohen për të ofruar një ngarkesë toksike kur gjejnë objektivin e tyre:
- Mekanizmat e konjuguar lidhen me objektivat ashtu si mAbs të zhveshur, por ato dorëzojnë droga, toksina ose rrezatim direkt në qelizën e kancerit.
- Një shembull i një BAB konjuguar është Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin është një mAb radioterapeutik i drejtuar nga CD20 për limfomën jo-Hodgkin të qelizave B të folikulave të ulëta të klasës së ulët (NHL) . Është përdorur gjithashtu për NHL folikulare të patrajtuara më parë me një përgjigje të pjesshme ose të plotë ndaj kimioterapisë së linjës së parë.
Si jepet antitrupa monoklonale?
Antitrupat monoklonalë jepen intravenoz, nëpërmjet një venë, në spital ose në klinikë. Droga të tjera mund të jepen paraprakisht për të zvogëluar gjasat e reaksioneve dhe efekteve anësore.
E rëndësishmja, kur përdoret si një trajtim për leuçemë ose limfomë, antitrupat monoklonal shpesh jepen në kombinim me kimioterapinë tradicionale. Numri i orëve të programuara, ose cikleve, që një mAb është dhënë gjatë trajtimit varet nga një sërë faktorësh të ndryshëm, duke përfshirë disa faktorë që mund të jenë specifikë për ju dhe sëmundjen tuaj.
Efektet anësore të antitrupave monoklonalë
Ndërsa efektet anësore të terapive mAb nuk janë të njëjta si me kimioterapinë, ato ndodhin.
Disa efekte anësore mund të jenë të ngjashme me reagimet e tipit alergjik. Efektet anësore mund të varen nga mAb të veçantë të dhënë, pacientin individual dhe gjendjet e mëparshme ekzistuese të shëndetit, llojin e keqdashjes dhe shumë faktorë të tjerë. Disa efekte anësore të lidhura me mAb përfshijnë si në vijim:
- Fever, dridhura, simptoma të ngjashme me gripin
- Dobësi muskulore ose dhimbje
- Dhimbje koke
- Nauze, të vjella dhe diarre
- Reaksione alergjike të tilla si skuqje ose koshere
- Numër të ulët të qelizave të gjakut , veçanërisht ato mAbs që janë të lidhur me rrezatim
- Problemet e zemrës, presioni i ulët i gjakut
Përditësohet TI.
burimet:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapy. Në Varricchio, C. (Ed.) Një libër burimor i kancerit për infermierët -7th ed. (pp.379-390). Atlanta, Gjeorgji: American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. dhe Wheeler, V. (2000). Biotherapy. Në Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Parimet dhe Praktika e Infermierisë së Kancerit - edicioni i 5-të. (f. 1244-1269). Londër, Angli: Jones dhe Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva për Limfomën e Jo-Hodgkinit
> Iarocci, Thomas. Kanceri i gjakut dhe Anemia.
> NCCN. Burimet e pacientit dhe kujdestarit. Terapitë e synuara.
> RS Cvetkoviç dhe CM Perry "Rituximab: Shqyrtimi i përdorimit të saj në limfomën jo-Hodgkin dhe leukeminë limfocitike kronike". Droga 2006 66 (6): 791-820.