Rituxan, Gazyva dhe Anti-CD20 Cancer Therapy
Rituxan është një antitrup i kombinuar gjenetikisht mouse-njeriut. Përdoret për të trajtuar disa kushte, duke përfshirë limfomën jo-Hodgkin.
Si punon
Duke ditur se si sistemet tona imunitare mund të synojnë dhe pastaj të eliminojnë bakteret dhe viruset në mjedisin tonë, shkencëtarët mendonin se mund të ishte e mundur të imitonte atë mekanizëm për të sulmuar qelizat e kancerit.
Sistemi ynë imunitar është në gjendje të njohë shënuesit në sipërfaqen e baktereve dhe viruseve që tregojnë se nuk i përkasin trupit.
Kur ne jemi të ekspozuar ndaj këtyre mikroorganizmave ne prodhojmë antitrupa për t'u bashkuar me këto markerë sipërfaqësorë, duke i lënë pjesën tjetër të sistemit tonë imunitar të dijë për të sulmuar. Është gjetur se disa qeliza të limfomës jo-Hodgkin kanë gjithashtu shënues që mund t'i veçojnë ato. Ky shënues është quajtur antigeni CD20 dhe është në sipërfaqen e disa prej qelizave tona imune të njohura si B-limfocite, ose qelizat B. Këto janë qelizat që bëhen kanceroze në disa forma të limfomës jo-Hodgkin dhe leukemisë kronike limfocitike.
Hapi i ardhshëm ishte gjetja e një ilaçi që mund të vepronte si antitrupa që bënin antitrupa të trupit tonë, të cilat gjithashtu do të pranonin shënuesit e sipërfaqes, por në qelizat e kancerit. Rituxan (rituximab) është "antitrupa artificiale" e gjetur për t'u ngjitur në antigenin CD20 në qelizat kanceroze të para-B dhe limfocitet B të pjekur. Sapo Rituxan të lidhet me CD20 në qelizat kanceroze, ekzistojnë disa mekanizma me të cilat qelizat e kancerit pastaj shkatërrohen.
Shkencëtarët kategorizojnë antitrupa në grupe të ndryshme, bazuar në strukturën dhe funksionin e tyre, dhe Rituxan kategorizohet si një imunoglobulin G ose IgG. Rituxan klasifikohet si një antitrup monoklonal - një lloj i imunoterapisë që përdor antitrupa "të bëra nga njeriu" për të sulmuar kancerin.
përdorimet
Rituxan përdoret për sëmundjet kancerogjene dhe jo kanceroze.
Si është e mundur kjo? Epo, të gjitha këto lidhen me qelizat e bardha të gjakut të njohura si B-qelizat ose B-limfocitet, të cilat janë pjesë e sistemit imunitar. B-qelizat - të njëjtat qeliza që bëhen kanceroze në një larmi të limfomave - gjithashtu mund të luajnë një rol në zhvillimin e artritit reumatoid dhe sëmundjeve të tjera inflamatore. Ajo mund të përdoret për kanceret dhe sëmundjet jo kanceroze.
kanceret:
- Njerëzit me disa lloje të limfomave jo-Hodgkin, duke përfshirë limfomën folikulare (FL) dhe përhapin limfomën e madhe të qelizave B (DLBCL).
- Njerëzit me leuçemi kronike limfocitike (CLL) që është CD20 pozitiv.
Sëmundjet jo kanceroze:
- Disa njerëz me artrit reumatoid.
- Disa njerëz me sëmundje të rralla të enëve të gjakut të tilla si granulomatoza me polyangiitis (GPA) (Granulomatosis Wegener) dhe polyangiitis mikroskopike (MPA).
- Ajo është duke u studiuar në sprovat klinike për përdorim të mundshëm në sklerozë të shumëfishtë dhe lupus erythematosus sistemik.
Qëllimi i qelizave B në limfoma jo-Hodgkin dhe leukimi limfocitik kronik
Shtimi i Rituxan në repertorin tonë të barnave për të trajtuar NHL ka bërë një ndryshim të rëndësishëm. Para futjes së tij në fillim të këtij shekulli, shkalla e vdekjeve nga limfoma ishte në rritje të vazhdueshme. Që nga ajo kohë ka qenë në rënie, ndoshta për shkak të mbijetesës së përmirësuar nga Rituxan.
Disa nga limfomatet për të cilat Rituxan bën një ndryshim përfshijnë këto.
Limfoma folikulare - Limfoma folikulare është lloji më i zakonshëm i NHL-së, i cili zakonisht shfaqet në nyjet limfatike në të gjithë trupin. Si një lloj i ngadalshëm në rritje i NHL, FL nuk kërkon gjithmonë trajtim të menjëhershëm. Nëse mjeku juaj vendos të përdorë Rituxan për FL, përdoret në 2 mënyra të ndryshme:
- Trajtimi fillestar : për të shkuar te falja
Rituxan përdoret në kombinim me kimioterapinë. Nëse trajtimi rezulton me faljen e pjesshme ose të plotë, Rituxan mund të përdoret si terapi e mirëmbajtjes. - Terapia e mirëmbajtjes : të qëndrojë në falje
Qëllimi i terapisë së mirëmbajtjes është të ndihmojë në mbajtjen e sëmundjes në remision për një periudhë më të gjatë kohore. Rituxan përdoret vetëm, pa kimioterapi, gjatë terapisë së mirëmbajtjes.
Limfoma e madhe e qelizave B të shpërndara (DLBCL) - Limfoma e madhe e qelizave B të shpërndara përbën më shumë se 30 për qind të rasteve të reja të diagnostikuara të NHL. Rituxan konsiderohet një pjesë standarde e trajtimit fillestar kur përdoret me kombinime të kimioterapisë si CHOP. Tre studime të mëdha kanë treguar se jo vetëm që Rituxan shton vonesën e sëmundjes ose progresin, por gjithashtu mund të rezultojë në përmirësim të mbijetesës. Prandaj, Rituxan është dhënë me çdo cikël të kimioterapisë dhe mund të vazhdohet për një periudhë pas përfundimit të cikleve të kimioterapisë. Për ata që janë trajtuar më parë me vetëm kimioterapinë dhe tani kanë rënë ose kanë përparuar, Rituxan mund të administrohet si një trajtim shpëtimi. (Trajtimi i rikuperimit i referohet një trajtimi që zvogëlon simptomat dhe / ose zgjat mbijetesën, por nuk mund të kuruar sëmundjen.)
Si është dhënë Rituxan
Rituxan administrohet si një infuzion në venat tuaja. Rituximab është dhënë për disa orë. Infuzion fillon ngadalë dhe nëse pacienti nuk shfaq ndonjë reagim ndaj ilaçit, shkalla e infuzionit rritet çdo orë derisa infuzioni të mbarojë.
Rituxan administrohet në baza javore për 4 deri 8 javë kur administrohet vetëm. Kur administrohet së bashku me kimioterapinë, ajo zakonisht jepet në ditën e parë të çdo cikli të kimioterapisë për secilin prej 6 deri në 8 cikle.
Efektet anësore me Rituxan:
- Efektet kryesore anësore të Rituxan janë të lidhura me infuzion reaksione alergjike . Shumica e pacientëve kanë një lloj reaksioni, më shumë gjatë infuzionit të parë. Simptomat më të zakonshme janë ethe dhe dridhura, me disa pacientë që ndjejnë kruajtje ose kokëfortësi. Këto kontrollohen lehtë nga stafi i trajnuar dhe rrallë shqetësohen.
- Rituxan mund të rezultojë në një rënie të numrit të gjakut, si kimioterapia. Kjo mund të sjellë herë pas here ethe dhe mund të kërkojë injeksione të faktorëve të rritjes për kontroll.
- Një numër i vogël i pacientëve mund të ketë disa kollitje dhe shkarkime të hundës pas Rituxan. Komplikimet serioze të mushkërive janë shumë të rralla.
Gazyva
Në krahasim me Rituxan, Gazyva është një antitrup monoklonal plotësisht humanizues. Gaziu si një ilaç më i ri që synon të njëjtën "tag" si Rituxan, përkatësisht antigjenin CD20. Rituxan dhe Gazyva të dyja synojnë antigenin CD20 që është i pranishëm në sipërfaqen e disa qelizave, duke përfshirë qelizat e bardha të gjakut të njohura si B-limfocite ose qelizat B.
Ashtu si Rituxan, Gazyva është një antitrup monoklonal. Kjo është, është një lloj i veçantë i antitrupave të projektuar nga shkencëtarët dhe prodhuar nga prodhuesit. Produkti përfundimtar është i varur në një qese si një lëng dhe jepet nëpërmjet infuzionit intravenoz.
Sipas një njoftimi për shtyp nga krijuesit e drogës, Gazyva mendohet të ketë një aftësi në rritje për të nxitur vdekjen e qelizave direkte duke nxitur një aktivitet më të madh në rekrutimin e sistemit imunitar të trupit për të sulmuar qelizat B.
burimet:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab dhe rreziku i malignancies dytë primar në pacientët me limfoma jo-Hodgkin: një rishikim sistematik dhe meta-analiza. Anale të Onkologjisë . 2015 17 dhjetor (Epub përpara print).
Instituti Kombëtar i Kancerit. Përdorimi i Sistemit Imun në Luftën Kundër Kancerit: Zbulimi i Rituximab. Përditësuar më 03/07/14.