Frekuenca, Parandalimi dhe Simptomat e kësaj Efekti anësor të Rituxan
Reaksionet alergjike ndaj Rituxan, i njohur gjithashtu si MabThera ose Rituximab , janë një efekt anësor i zakonshëm i kësaj droge të përdorur për të trajtuar limfomën dhe sëmundjet e tjera. Cilat janë shenjat e një reaksioni alergjik dhe si arrihet reaksioni?
Përmbledhje
Rituxan është një ilaç antitrupa monoklonal , që do të thotë se synon një molekulë specifike (CD-20) që ndodhet në qeliza të caktuara të imunitetit të qelizave të bardha që janë burim i limfomave, por që janë gjithashtu të rëndësishme mjekësore në disa sëmundje të tjera imune, të tilla si reumatoid artrit.
Rituximab është një trajtim efektiv në limfomën jo-Hodgkin (NHL) dhe është treguar të përmirësojë mbijetesën në disa nga llojet e zakonshme të NHL, duke përfshirë limfomën e madhe të qelizave B të shpërndara dhe limfomën folikulare .
Rituximab përmban një sasi të vogël proteina nga indet e miut. Për këtë arsye, rituximab njihet si një "antitrup kimerik", që do të thotë se është bërë nga pjesë që vijnë nga dy lloje të ndryshme. Përderisa kjo është vendimtare për përdorimin e drogës, trupat tanë janë të përshtatur për të njohur shënuesit e huaj dhe pushtuesit potencialë dhe për të filluar një reagim imun ndaj tyre. Reagimi alergjik nga rituximab zakonisht është një reagim ndaj proteinave të miut në drogë.
Para se të futet rituximab, ju do të mund të mjekoheni me ilaçe që zvogëlojnë gjasat që do të keni një reaksion alergjik. Kjo përfshin Tylenol (acetaminophen) dhe Benadryl (difenhidraminë) dhe nganjëherë medikamente steroide.
Meqë difenhidramina mund t'ju bëjë të përgjumur, zakonisht rekomandohet që dikush të ju dërgohet në shtëpi pas infuzionit tuaj.
Shenja dhe simptoma
Shenjat e zakonshme të alergjisë rituximab janë:
- Ethe dhe dridhura - këto janë reagimet më të shpeshta dhe ndodhin në shumicën e individëve
- të përzier
- që kruhet
- i nxituar
- Acarim i fytit ose lotim nga hunda
- Ënjtje e duarve, këmbëve ose fytyrës
- Zvogëlimi i presionit të gjakut dhe marramendjes
- Spazma e fytit, e ngjashme me astmën
- dhimbje koke
Këto reaksione alergjike ndodhin zakonisht brenda 30 minutave deri në 2 orë nga fillimi i infuzionit të drogës dhe ka më shumë gjasa të ndodhin me infuzionin e parë ( gati 80 përqind e pacientëve kanë një reaksion ) dhe bëhen më pak të shpeshtë me cikle të njëpasnjëshme.
Rrallë mund të shfaqen reaksione të rënda, duke përfshirë:
- Problemet e rënda të frymëmarrjes
- Sulmet në zemër
- Një rënie serioze në presionin e gjakut dhe shoku.
Trajtimit
Nëse keni një reagim, pavarësisht nga ilaçet e paraburgimit që ju janë dhënë, gjëja e parë që infermierja ose mjeku nuk është të ngadalësojë ose të ndalojë infuzionin. Për disa reagime të buta, kjo është e gjitha që mund të kërkohet. Një numër i barnave mund të administrohen për të zvogëluar ose ndaluar reagimin. Këto përfshijnë acetaminophen, antiallergic, kripur IV ose droga për të rritur presionin e gjakut dhe steroidet. Në gati të gjithë pacientët, reagimi mund të kontrollohet shpejt me këto masa. Për reaksione të rënda, njësitë e kujdesit intensiv mund të jenë më të përshtatshëm - me masa për të mbajtur dhe monitoruar presionin e gjakut dhe frymëmarrjen. Megjithëse vdekjet janë raportuar nga reaksionet e infuzionit, ato janë jashtëzakonisht të rralla.
parandalim
Disa masa mund të parandalojnë ose reduktojnë reaksione alergjike me rituximab:
- Premedication. Siç u tha më lart, ndoshta do të merrni ilaçe antihistamine dhe steroide para infuzionit.
- Fillimi i infuzionit ngadalë. Kjo është shumë e rëndësishme për infuzionin e parë kur reagimet janë më të zakonshmet. Infuzionet fillohen në mënyrë rutinore ngadalë dhe shkalla e infuzionit rritet kur nuk ndodhin reagime.
- Ndalimi i ilaçeve të presionit të gjakut para infuzioneve. Meqenëse një rënie në presionin e gjakut mund të ndodhë gjatë një reagimi, mjekët nganjëherë i këshillojnë pacientët që të ndalojnë përdorimin e medikamenteve të presionit të gjakut përpara infuzionit. Ju duhet ta bëni këtë vetëm me udhëzime specifike nga mjeku juaj.
Ata të cilët kanë pasur një reaksion të butë ose të moderuar me rituximab mund t'i jepen ngadalë drogës dhe duhet të marrin të gjitha masat paraprake për trajtimet pasuese. Ata që kanë reagime të rënda zakonisht nuk janë të administruara më.
burimet:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., dhe J. Meyerhardt. Reaksionet e infuzionit ndaj antitrupave terapeutik monoklonal të përdorura për terapi të kancerit. Uptodate. Përditësuar më 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy