Një simptomë e hershme e Spondylitis Ankilosing
Sacroiliitis, e cila është inflamacion i vendosur në nyjet sacroiliac, është një simptomë kryesore e disa formave të artritit inflamator dhe shpesh është i pari që e bën veten të njohur në këto sëmundje.
Osteoarthritis (mendoj se veshin dhe lot, në vend se inflamacion, në nyje,) trauma, misalignment postural, dhe çështje të tjera mekanike janë disa nga kushtet që mund të rezultojë në dhimbje të përbashkëta sacroiliac.
Sacroiliitis shkakton dhimbje në të njëjtën zonë, por në një mënyrë shumë të ndryshme.
Dhimbja e lidhur me sacroiliitis, së bashku me ndryshimet e përbashkëta që mund të shihen në një MRI lidhet me artriti inflamator kronik në shpinë . Ju mund të mendoni për dallimin midis sacroiliitis dhe shkaqeve mekanike në këtë mënyrë: Sacroiliitis vjen nga një proces i brendshëm që disa njerëz përjetojnë dhe të tjerët nuk e bëjnë; Shkaqet mekanike të dhimbjes së përbashkët të SI janë për shkak të forcave të jashtme dhe / ose biomechanike që mund të ndikojnë në zonën.
Arthritis spinale kronike inflamatore është quajtur edhe spondylitis. Si një shenjë klinike, sacroiliitis luan një rol të madh në diagnostikimin e spondilitit.
simptomat
Sacroiliitis shpesh ndihet si dhimbje e thellë në pjesën e prapme të ulët ose në prapanicë, që merr më mirë me aktivitetin. Ajo gjithashtu mund të ndikojë në të gjithë hapësirën e gjymtyrëve tuaja të poshtme nga zona (eve) e gjoksit, deri në këmbët tuaja.
Dhimbja nga sakrifikujt tenton të jetë më e keqe gjatë natës ose në mëngjes herët, dhe përkeqësohet me qëndrim, po ashtu.
Dhimbja e lidhur me qëndrimin mund të keqësohet kur ju keni më shumë peshë në një këmbë sesa në anën tjetër. Shkallët ngjitëse, duke ecur me hapa të mëdhenj, dhe drejtimin janë aktivitete të tjera të peshës që e bëjnë dhimbjen më keq.
Simptomat e sakroiliut priren të ndodhin herët në rrjedhën e spondilitit ankiloz (AS,) ashtu siç dëshmon për MRI.
Nëse keni dhimbje në dhe rreth SI përbashkët dhe / ose MRI tuaj tregon disa lloje të ndryshimeve të përbashkëta, kjo mund të shpjegojë pse lidhjet tuaja sakroiliake janë të tenderit (nëse, me të vërtetë keni AS).
Vini re se AS është lloji më i zakonshëm i spondilitit, por artriti inflamator kronik merr gjithashtu një numër të formave të tjera. Ndonjëherë, shenjtëliti është ndër simptomat në forma të tjera dhe nganjëherë nuk është.
diagnozë
Për të diagnostikuar sacroiliitis, mjeku juaj mund të urdhërojë një x-ray, MRI ose CT scan . Ajo gjithashtu mund të urdhërojë teste laboratorike për të zbuluar nëse infeksioni është shkaktari. Një x-ray tregon se çfarë po ndodh në kockat tuaja, duke e bërë atë një mjet të mirë për të ndjekur ndryshimet në kockat tuaja legenit dhe kurrizore kur sëmundja përparon.
Për dekada të tëra, x-ray ishte e vetmja test imaging përdorur për të diagnostikuar sacroiliitis (dhe spondylitis). Problemi me përdorimin e x-rrezet, megjithatë, është se ajo merr një kohë të gjatë (vjet) për dëshmi të gjendjes për t'u bërë vizuale.
Kohët e fundit, teknikat e MRI janë zhvilluar deri në atë pikë ku mund të jenë të dobishme në procesin e diagnostikimit. Këto teknika i lejojnë mjekët të shohin inflamacionin aktiv që është përgjegjës për ndryshimet e kockave (që më pas merren nga x-rrezet). Për këtë arsye, përdorimi i MRI ka, në disa raste, shumë shpejt kohën që duhet për pacientët për të marrë një diagnozë të saktë të dhimbjes së përbashkët të SI.
Nëse në fillim të mjekut tuaj dyshon spondylitis, ajo mund të urdhërojë një MRI bërë me një teknikë të specializuar të quajtur shërim të shkurtër Tau inversion (STIR). Një tjetër teknikë e zakonshme e MRI-së për sacroiliitis është gadoliniumi T1 MRI. Nëse keni provën e gadoliniumit, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një injeksioni me ngjyrë.
Një hetim CT mund të jetë i vlefshëm edhe në diagnostikimin e spondilitit. Por, MRI-të e specializuara shpesh provojnë më të dobishme nga të gjitha opsionet diagnostike të imazhit.
trajtim
Qëllimi kryesor për trajtimin e sakrolitit, dhe sponiliti aksial (nga të cilat shenjat shenjtore është një shenjë), është të ju ndihmojë që të zhvilloni cilësi afatgjatë të jetës duke kontrolluar inflamimin dhe simptomat që rezultojnë.
Mund të kërkojë një qasje shumëdisiplinore, me reumatologun tuaj si koordinator kryesor.
Në procesin e arritjes së kësaj, do të gjesh mundësinë për të kryer aktivitetet e përditshme, si dhe për të marrë pjesë në mënyrë shoqërore, përmirësohet. Një tjetër rezultat i rëndësishëm i trajtimit është parandalimi i dëmtimeve strukturore nga përparimi.
Për këto qëllime, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe lehtësuese të dhimbjes , relaksione të muskujve, injeksione kortikosteroide , DMARDs ose bllokuesit TNF-alfa, së bashku me terapinë fizike. Në terapi fizike, ka gjasa që të merrni një program stërvitjeje të përshtatur për ju, që përfshin shtrirjen, forcimin dhe ushtrimet e sjelljes. Mjeku juaj mund të sugjerojë procedura të tilla si denervimi i radiofrekuencës ose stimulimi elektrik për të kontrolluar dhimbjen. Kirurgjia sugjerohet rrallë.
> Burimet:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: simptoma kryesore e spondyloarthropathies. 1. Aspektet klinike. Rofo. 1997 Shkurt; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondiloarthropati: Përditësim për diagnozën dhe terapinë. UBM Medica. Rrjeti muskuloskeletik.
> Sacroiliitis. KORUS Hypertext Bashkëpunuese e Radiologjisë. Azhurnimi i fundit: 1 shtator 2006.
> van der Heijde, D., 2016 azhurnimi i rekomandimeve të menaxhimit ASAS-EULAR për spondyloartrit axial. Analet e Sëmundjeve Reumatike. Janar 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770