Urdhëron Kujdes mjekësor emergjent.
Imagjinoni të jeni dëshmitarë i zhurmës së papritur dhe të lartë të një aksidenti të rëndë. Tani imagjinoni se kjo shpërthim makine po ndodh në trurin tuaj.
Kjo mund të jetë analoge me një dhimbje koke të rrufesë primare - një çrregullim dhimbje koke që shkakton një shfaqje të papritur, jashtëzakonisht të rëndë dhe shpërthyese të dhimbjes së kokës.
Është e rëndësishme të theksohet se kjo dhimbje koke mund të imitojë llojin e njëjtë të dhimbjes që shoqëron çrregullimet e trurit që kërcënojnë jetën , kështu që nëse një person ka një dhimbje koke të rrufesë, ai duhet të kërkojë vëmendje emergjente mjekësore.
Në të vërtetë, një dhimbje koke e bubullimës ka më shumë të ngjarë të jetë nga një problem serioz i enëve të gjakut në tru (si një hemorragji subarachnoide) ose një problem tjetër i trurit organik, sesa ky çrregullim i rrallë i kokës së kokës.
Përmbledhje
Shoqëria Ndërkombëtare e Dhimbjes Kufitare definon një dhimbje koke të rrufesë primare si një "dhimbje koke me intensitet të lartë të fillimit të papritur që imiton atë të një aneurizmi cerebral të prishur, në mungesë të ndonjë patologji intrakranale".
Gjithashtu, sipas IHS "dëshmi se dhimbje koke thunderclap ekziston si një çrregullim parësor është e rrallë". Kjo do të thotë që duhet të bëhet një punë shumë e hollësishme për një person me një dhimbje koke të rrufeshëm për të siguruar që asgjë më serioze nuk po ndodh.
Me fjalë të tjera, dhimbje koke e rrufesë primare është një diagnozë e përjashtimit - gjithçka tjetër duhet të përjashtohet së pari.
simptomat
Sipas kritereve të klasifikimit të edicionit të tretë të Klasifikimit Ndërkombëtar të Çrregullimeve të Dhimbjes Koka, simptomat e një dhimbje koke të rrufesë primare përfshijnë:
- Intensiteti : Vështirë, "dhimbje koke më e keqe e jetës sime".
- Fillimi : I papritur, duke arritur intensitetin maksimal në <1 minutë
- Kohëzgjatja: zgjat 5 ose më shumë minuta.
Përveç karakteristikave të mësipërme, një dhimbje koke e rrufesë primare nuk mund të shpjegohet nga një gjendje tjetër mjekësore.
diagnozë
Dhimbja e kokës së rrufesë është një shkak i pazakontë i një dhimbje koke primare dhe çdo mjet duhet të merret për të përjashtuar kushtet e tjera mjekësore më serioze.
Për shembull, çrregullimet vaskulare ose anësore të gjakut të trurit, si një hemorragji subaracnoide, shpesh shkaktojnë një dhimbje koke të rrufeshëm, prandaj është e domosdoshme që këto kushte kërcënuese për jetën të përjashtohen së pari.
Një person me një dhimbje koke të rrufesë duhet të ketë një punkturë mesitore që tregon lëngun normal cerebrospinal ose CSF, si dhe imazheve normale të trurit, zakonisht me CT scan të trurit dhe / ose rezonancë magnetike të trurit ( MRI ). Zakonisht, një angiografi rezonancë magnetike ( MRA ), dhe / ose venografia ( MRV ) është bërë për të përjashtuar më tej çdo problem të enëve të gjakut në tru. Ndonjëherë kryhet një angiogram cerebral.
Shembuj të dhimbjeve të kokës që mund të imitojnë dhimbje koke të rrufesë primare janë:
- Hemoragji subaracnoid
- Hemoragji intracerebrale
- Tromboza Venere Cerebrale
- Apopleksi hipofizike
- Dissection Arterial
- Infeksionet si sinusit akut ose meningjiti
- Stroke ishemike
- Kriza akute hipertensive
- Sindromi i kthyeshëm cerebrovasoconstriction
- Hipotensioni spontane intrakranjionale
- Kist kolloid i barkut të tretë
shkak
Shkaku i një dhimbje koke të rrufesë primare është kryesisht i panjohur. Ajo mund të lidhet me vrullin e enëve të gjakut në tru.
trajtim
Trajtimi i një dhimbje koke të bubullimës varet nga origjina. Për shembull, trajtimi i një hemorragjimi subarachnoid do të përfshinte ndërhyrje emergjente mjekësore dhe / ose neurokirurgjike.
Nëse emergjencat mjekësore janë përjashtuar, trajtimi për një dhimbje koke të rrufesë primare mund të jetë sfiduese. Individët në përgjithësi nuk i përgjigjen mirë tipike relievers dhimbje koke dhimbje.
Një studim më i vjetër në neurologji tregoi se nimodipina, një bllokues i kanalit të kalciumit, mund të ofrojë zgjidhje të dhimbjeve të kokës tek njerëzit me dhimbje koke të thunderës primare. Por, studimi ishte mjaft i vogël - vetëm 11 pacientë - dhe nuk kishte asnjë grup kontrolli, i cili sugjeron një efekt të mundshëm placebo.
Më shumë kërkime mbi këtë çrregullim të rrallë të dhimbjeve kryesore të kokës do të ishin të dobishme.
> Burimet:
> Komiteti i Klasifikimit të Dhimbjes Qëndruese të Shoqërisë Ndërkombëtare të Dhimbjes Koka. "Klasifikimi Ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës: Botimi i tretë (versioni beta)". Cefalalgjia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipine për trajtimin e dhimbjes së kokës së rrufës primare Neurologji . 2004 27 prill; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick Përshkrim i Shkurtër: DW. (2014). Dhimbje koke Thunderclap. Në: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.