Shumica e dhimbjeve të kokës, ndërkohë që janë të dhimbshme dhe shkatërruese në jetën tonë, nuk janë tregues për një gjendje mjekësore më serioze. Sidoqoftë, në rrethana të pazakonta, dhimbja juaj e kokës mund të jetë shenja e parë që diçka e rrezikshme po ndodh në trup. Apopleksi hipofizor tumor është një shembull i një gjendje të rrallë por potencialisht kërcënuese për jetën që shkakton një dhimbje koke të rëndë dhe të papritur.
Bazat hipoteke
Pjesa "hipofizë" e kësaj gjendje i referohet gjëndrës së hipofizës, një organ që ulet në bazën e trurit. Kjo gjëndër është përmendur shpesh si gjëndër mjeshtër sepse nxjerr një numër hormonesh në trup. Përmbledhur më poshtë është një listë e hormoneve të bëra nga gjëndrra e hipofizës:
- Hormon stimulues tiroide ("TSH") : Stimulon gjëndrën e tiroides-e vendosur në qafë-për të çliruar hormonet, të cilat kontrollojnë se si e bën trupi dhe përdor energji.
- Hormon Adrenocorticotropic ("ACTH") : Stimulon gjëndrat e veshkave - të shpërndara në krye të veshkave - për lirimin e kortizolit hormon, i cili kontrollon se si trupi administron nivelin e sheqerit dhe stresin.
- Luteinizing Hormone / Follicle-Stimulating Hormone : Stimulon vezoret në një femër për lirimin e estrogjenit dhe progesteronit dhe testikujt në një mashkull për të liruar testosteronin .
- Prolaktina : Nxit prodhimin e qumështit në gratë lactating.
- Hormoni i rritjes : Rregullon rritjen dhe bilancin e muskujve / yndyrës.
Apopleksi i tumoreve hipofizike
Në apopleksi hipofizës, ka ose gjakderdhje në gjëndrrën e hipofizës ose humbje e furnizimit me gjak në gjëndër. Në shumicën, por jo të gjitha rastet e hipofizës, pacienti ka tashmë një tumor hipofizë. Tumori rritet mbi gjëndër dhe shpesh pengon lirimin e hormoneve të caktuara, veçanërisht nëse tumori është i madh.
Por ndonjëherë një person nuk e di se ata kanë një tumor derisa të ndodhë apopleksi ose gjakderdhja në gjëndër.
shkaqet
Sipas një studimi të vitit 2001 në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Emory në Journal of Neurology, Neurosurgery dhe Psychiatry , faktorët që rrisin mundësinë e një personi për të zhvilluar apopleksi hipofizë përfshijnë:
- traumë
- barrë
- sëmundje të rënda si një sulm në zemër
- infeksion të rëndë
simptomat
Një person me apopleksi tumor të hipofizës zakonisht ka një fillim të papritur, dhimbje koke të rëndë në frontin e kokës dhe / ose prapa një ose të dy syve. Një person mund të ketë gjithashtu mangësi të hormoneve nga tumori i gjakderdhjes, gjë që ndikon në aftësinë e gjëndrrës së hipofizës për lirimin e hormoneve. Për shembull, një person me apopleksi hipofizës mund të ketë presion të ulët të gjakut dhe sheqer të ulët të gjakut nga mungesa e ACTH.
Simptoma të tjera të apopleksisë së tumorit të hipofizës mund të përfshijnë:
- Përzier / të vjella
- Vizioni ndryshon
- ethe
- Qafë e ngrirë
- ngatërrim
Diagnoza dhe trajtimi
Apopleksi hipofizor tumor është një emergjencë mjekësore dhe kërkon imazhim të menjëhershëm qoftë me një CT ose MRI të trurit. Mund t'i ngjajë kushteve të tjera mjekësore të renditura më poshtë, prandaj është e rëndësishme që të merrni një vlerësim të plotë nga një mjek i dhomës së urgjencës. Shembuj të kushteve të tjera të rënda mjekësore që mund të shkaktojnë një dhimbje koke të rëndë, të papritur, të ngjashme me apopleksien e tumorit të hipofizës përfshijnë:
- Hemorragji Subarachnoid
- Tromboza venoze cerebrale
- Meningjiti / Encefalit
- Emergjente Hypertensive
- Dezektimi i Arterjes Cervikale
Sapo një person të diagnostikohet me apopleksi të tumorit të hipofizës, zakonisht do t'i jepet lëngje dhe steroide përmes venave, veçanërisht nëse dyshohet se mungesa e ACTH. Pastaj një person do të monitorohet nga afër në spital për çdo vizion, ndryshime neurologjike ose hormonale. Ndonjëherë kirurgjia e trurit është e nevojshme për të stabilizuar gjakderdhjen dhe / ose për të hequr tumorin.
Përcjellja afatgjatë është e rëndësishme për njerëzit me apopleksi të tumorit të hipofizës. Një person zakonisht do të duhet të shohë një neurokirurg dhe endokrinolog për imazhe të përsëritura MRI të gjëndrës së hipofizës dhe teste të rregullta të gjakut të hormoneve.
Linja e Poshtme
Ndërsa kjo gjendje është e rrallë dhe shumica dërrmuese e dhimbjeve të kokës nuk kanë ndonjë shkak shqetësues, është e rëndësishme që të jeni të vetëdijshëm për modelet, shkaktarët dhe kursin tuaj të dhimbjeve të kokës. Nëse dhimbja juaj e kokës ka shenja paralajmëruese, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
burimet:
Agostoni E, Rigamonti A. Dhimbje koke të rrezikshme. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Faktorët precipitues në apopleksi të hipofizës. J Neurol Neurosurg Psikiatria . Vitit 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Apopleksi hipofizant tumor: një rishikim. J Intensive Care Med . 2008: 23 (2): 75-90.
Ranabir S, MP Baruah. Apopleksi hipofizike. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Shtojca 3: 188-96.
Welt CK. Aksi hipotalamiko-hipofizës. Në: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.