A keni nevojë për një test dëgjimi?

by Kristin Hayes, RN; Shqyrtuar nga Richard N. Fogoros, MD

Dallimi i Shenjat e Humbjes se Dëgjimit

Humbja e dëgjimit tek fëmijët dhe të rriturit mund të dëmtojë ndjeshëm stilin e jetesës. Më shumë se 30 milionë të rritur në Shtetet e Bashkuara janë të ekspozuar ndaj niveleve të zhurmës që janë të rrezikshme për dëgjimin tuaj. Nëse dëgjimi juaj është dëmtuar në moshë madhore, mund të jeni në rrezik për mungesa të mundësive për avancim nëse nuk keni trajtim të humbjes së dëgjimit. Të rriturit me humbje të dëgjimit të patrajtuara kanë tendencë të bëjnë më pak se të rriturit me dëgjim normal ose korrigjuar.

Nëse keni humbje dëgjimi të pasaktë, atëherë jeni në mesin e 80 nga 100 individë të prekur që nuk bëjnë asgjë për përmirësimin e dëgjimit të tyre.

Fëmijët që kanë humbje të dëgjimit që nuk trajtohen herët janë në rrezik të madh për vonesa në zhvillim. Duke testuar testimin e fëmijës tuaj të porsalindur, jo vetëm që mund t'i ndihmoni ata të mbajnë përparimin e tyre zhvillimor, por gjithashtu të kursejnë rreth 400.000 dollarë në trajtim më vonë në jetë. Shpenzimet e shqyrtimit janë minimale, me disa teste që mund të kryhen për aq pak sa $ 8.

Humbja e dëgjimit të patrajtuar mund të ndikojë negativisht në fushat e mëposhtme të jetës suaj:

Shëndeti fizik
shëndetit emocional
Shendeti mendor
aftësitë sociale
marrëdhëniet me bashkëmoshatarët, kolegët e familjes dhe të punës
akademike dhe karriere

A kam nevojë për një test dëgjimi?

Për fëmijët, vlerësimi i rregullt i faktorëve të rrezikut të dëgjimit duhet të rishikohet nga pediatri i tyre. Sipas Bright Futures nga Akademia Amerikane e Pediatrisë, ju duhet të keni testimin e foshnjave tuaj të porsalindur së shpejti pas lindjes me testin e dëgjimit të OAE dhe, nëse është e nevojshme, të konfirmohet me testin e dëgjimit të përgjigjes së përgjigjes auditive të trurit (BAER) brenda 3 në 5 ditë deri në jo më vonë se 2 muaj.

Pas testit të dëgjimit të foshnjës, faktorët e rrezikut duhet të shfaqen në vizitat e rregullta të mirëmbajtjes shëndetësore. Faktorët e rrezikut për fëmijën tuaj përfshijnë:

shqetësimi prindëror për humbjen e dëgjimit
historia familjare e humbjes së dëgjimit
njësia e kujdesit intensiv qëndron më shumë se 5 ditë si një i mitur
ekspozimet ototoksike të ilaçeve (të njohura për potencialin për të shkaktuar humbje të dëgjimit)

disa kushte shëndetësore me rrezik të njohur për humbjen e dëgjimit
mosfunksionim tub eustachian
mediumi otitis me rrjedhje

Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këta faktorë rreziku, testet e dëgjimit do të kryhen më rregullisht për të zbuluar humbjen e dëgjimit sa më shpejt që të jetë e mundur. Pa asnjë nga faktorët e rrezikut më lart, fëmija juaj duhet të ketë testimin e dëgjimit të tyre me audiometrinë në moshat e mëposhtme:

një herë në 4, 5, 6, 8 dhe 10 vjeç
një herë midis moshave 11 dhe 14 vjeç
një herë midis moshës 15-17
një herë midis moshave 18 dhe 21 vjeç

Nëse nuk tregoni shenja të humbjes së dëgjimit në moshë madhore, ju ende duhet të monitoroni vetë dhe mjeku juaj do të vazhdojë të shikojë shenja të humbjes së dëgjimit gjatë provimeve fizike duke marrë një histori të plotë shëndetësore dhe duke shqyrtuar veshët tuaj. Të dy fëmijët më të rritur dhe të rriturit mund të marrin në konsideratë pikat e mëposhtme për të ndihmuar në identifikimin nëse humbja e dëgjimit duhet të diskutohet me mjekun tuaj:

Njerëz të tjerë përmendin se dëgjoni shumë me zë TV.
Ju keni vështirësi në bisedat me më shumë se një person duke folur në të njëjtën kohë.
Ju keni probleme dëgjimi me shumë zhurmë në sfond.
Ju u kërkoni të tjerëve të përsërisin veten shpesh.
Ju keni probleme të dëgjoni gratë dhe fëmijët, por jo burrat.
Njerëz të tjerë duket se po mrrekosin gjatë gjithë kohës.

Ju shpesh e gjeni veten keqkuptim se çfarë thonë njerëzit e tjerë.

Nëse mendoni se ndonjë nga këto deklarata është e vërtetë, duhet të pyesni mjekun tuaj për t'ju shfaqur për humbjen e dëgjimit. Një mjek i kujdesit parësor mund të kryejë testimin bazë të dëgjimit. Vlerësimi i mëtejshëm për problemet e dëgjimit mund t'i referohet ose një audiolog ose një specialist i ENT . Më poshtë është një listë e testeve të zakonshme që mund të keni kryer në mënyrë që të vlerësoni nivelin tuaj të humbjes së dëgjimit.

Testet e Dëgjimit: Pëshpëriti Testin e Zërit

Një masë efektive e kontrollit për të përcaktuar humbjen e dëgjimit në një ose dy veshë. Ky test mund të kryhet lehtësisht nga çdo mjek i praktikës së përgjithshme dhe një metodë e mirë për të përcaktuar nëse duhet të referoheni për vlerësim të mëtejshëm.

Nëse mjeku juaj kryen këtë test, ata do të qëndrojnë prapa jush në një distancë të krahut. Ata do të zhdukin një vesh në një kohë dhe do të fillojnë të fërkojnë tragusin e veshit tuaj (që është rrahja e jashtme që projekton mbi hapjen e veshit tuaj) për të parandaluar dëgjimin nga njëra anë. Mjeku juaj pastaj do të pëshpërisë një seri letrash dhe numrash dhe do t'i përsërisni ato para se të testoni veshin tjetër.

Testet e dëgjimit: testimi i Weber dhe Rinne

Një provë e thjeshtë e shqyrtimit që mjeku juaj mund të kryejë në zyrë është Testimi i Weber dhe Rinne. Kjo është një metodë e shkëlqyer e shqyrtimit për të ndihmuar në përcaktimin nëse vlerësimi i mëtejshëm është i nevojshëm. E vetmja pajisje e domosdoshme për këtë metodë të testimit është një pirun akordimi. Nuk duhet të ketë ndonjë dhimbje të lidhur me këtë test, megjithatë ju do të ndjeni dridhje në veshin tuaj gjatë një pjese të testimit.

Testi Weber kryhet duke goditur pirun e akordimit në një objekt të ngurtë në mënyrë që të fillojë vibrimin. Fundi i pirjes së akordimit do të vendoset në urën e ballit, hundës ose dhëmbëve. Nëse keni dëgjim normal, zëri do të jetë po aq i zëshëm në të dyja veshët. Nëse është më e fortë në njërën anë, atëherë mjeku juaj do të vlerësojë se për çfarë lloj humbje dëgjimi keni:

Tingujt e pirunëve të tuningut janë më të forta në veshin tuaj më të mirë të dëgjimit, tregon humbjen e dëgjimit sensorineural.
Tingujt e pirunëve të tuningut janë më të zhurmshme në veshin tuaj më të keq të dëgjimit që tregon humbjen e dëgjimit përçues.

Testi i Rinne kryhet gjithashtu duke goditur pirun e akordimit në një objekt të ngurtë në mënyrë që të fillojë të vibrojë. Megjithatë ndryshe nga testi Weber, ka dy pjesë në këtë test. Mjeku juaj do të vendosë fundin e pirunit të akordimit në procesin tuaj të mastoidit, i cili është prapa pjesës së poshtme të veshit tuaj, në mënyrë që të provoni kryerjen e tingullit të eshtrave. Mjeku juaj pastaj do të lëvizë pirun e akordimit larg nga trupi juaj, por pranë veshit tuaj, në mënyrë që të provojë përçueshmërinë tuaj ajrore. Një përgjigje normale në këtë test është se duhet të dëgjoni zërin (përçimin e ajrit) më shumë se sa ndjeni zërin (përçueshmërinë e eshtrave). Një përgjigje jonormale mund të nënkuptojë humbjen e dëgjimit përçues.

Testet e dëgjimit: Timbalometry

Tympanometry është një mjet i madh i shqyrtimit kur përdoret me një otoskop pneumatik për lëngje në vesh që mund të shkaktojë humbje të dëgjimit përçueshëm. Rezultatet e testit në një tympanogram i cili tregon një formë të valës që mjeku juaj mund të përdorë për të përcaktuar gjasat e lëngut prapa veshit tuaj të veshit. Kjo formë e valës i ilustron mjekut tuaj ose sa mirë mund të transmetohet tingujt përmes tamburit të veshit ose sa është penguar. Një valë e rrafshët është në përputhje me mediat otitis.

Testet e dëgjimit: Emetimet akustike

Testimi i Emetimeve Otoakustike ( OAE ) është provë e preferuar për foshnjat. Meqenëse rezultatet nuk kërkojnë një përgjigje nga personi, ky test mund të jetë i dobishëm edhe në vonesat në zhvillim ose në çrregullime të tjera që e bëjnë të vështirë udhëzimet e mëposhtme. OAE mat përgjigjen e thundrave të shëndoshë dhe mund të ndihmojë në vlerësimin e mosfunksionimit të kochlearit ose humbjes dëgjimore përçuese.

Testet e dëgjimit: Audiometria e pastër (Audiogram)

Audiogrami është një metodë e zakonshme e shqyrtimit. Për të kryer këtë test, një audiolog do t'ju ulë në një kabinë të qetë. Ekzistojnë dy pjesë të këtij testi me qëllim që të testohen si për përçimin e ajrit dhe për anomalitë e përçimit të eshtrave. Kufje përdoren për të vlerësuar kryerjen e ajrit, ndërsa një oscilator i kockave (një pajisje e vogël që vepron si një pirun akordimi) do të vendoset prapa veshit tuaj mbi mastoidin tuaj për të vlerësuar kryerjen e kockave. Çdo pajisje do të përdorë frekuenca të ndryshme në mënyrë që të përcaktojë pragun më të ulët (në decibel) ku mund të dëgjoni zërin 50 për qind të kohës.

Pas kryerjes së këtij testi, mjeku juaj do të përdorë matjet e marra nga testi për të përcaktuar se çfarë lloj humbjeje dëgjimi po përjeton. Kur shikoni audiogramin tuaj, do të shihni një grafik që tregon një vijë të X-së dhe O-së. X-të përfaqësojnë rezultatet e veshit tuaj të majtë, ndërsa O-të përfaqësojnë dëgjimin tuaj nga veshi juaj i djathtë. Aksi vertikal i grafikës paraqet nivelin më të ulët të loudness (në decibel) për të dëgjuar tingujt. Qasja horizontale paraqet katranin që ishte duke u testuar. Kjo do t'ju lejojë mjekut tuaj të kuptojë se në çfarë frekuence jeni duke vuajtur nga humbja e dëgjimit dhe sa e rëndë është humbja e dëgjimit.

Testet e Dëgjimit: Audiometria e Fjala

Audiometria e fjalimit është një test i madh për të vërtetuar një audiogram dhe për të identifikuar nëse një aparat dëgjimi do të ishte i dobishëm apo jo. Gjithashtu është e dobishme për të identifikuar se ku ka ndodhur dëmi i dëgjimit. Në pjesën e parë të testit, ju do të kontrolloheni për nivelin më të ulët të volumit në të cilin ju përsërisni një seri prej dy fjalësh rrokje me saktësi 50 për qind. Rezultati, apo pragu i pritjes së fjalës (SRT) , duhet të jetë relativisht afër rezultateve të audiometrisë së pastër.

Pjesa e dytë e një provimi të audiometrisë së fjalës është rezultati i diskriminimit të fjalës. Ky test përdor një listë prej 50 fjalësh të balancuara fonetikisht, në të cilat do t'ju kërkohet të përsërisni çdo fjalë. Lista lexohet në një nivel prej 40 decibelësh më të lartë se pragu i përcaktuar në pjesën e parë të testit tuaj. Ky është segmenti i testit që mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse një aparat dëgjimi do të ishte efektiv për ju ose jo.

Ky test mund të jetë veçanërisht i rëndësishëm pasi 80 nga 100 personat që vuajnë nga humbja e dëgjimit nuk veshin një aparat dëgjimi, por mund të përfitojnë nga një. Siç u përmend më lart, kjo mund të ndikojë në aspektin akademik, shoqëror dhe profesional.

> Burimet:

> Akademia Amerikane e Pediatrisë. (2017). Rekomandime për Kujdesin Shëndetësor Parandalues Pediatrik. E qasur më 25 prill 2017 nga https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Tekst i Pediatrisë. 20 ^th ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Shoqata e Humbjes së Dëgjimit të Amerikës. (dytë). Humbja e Hetimit Fakte dhe Statistika. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Testet e kontrollit në fëmijët dhe adoleshentët. Qasja më 25 prill 2017 nga http://www.uptodate.com (Abonimi kërkohet)

> Weber, PC. (2017). Vlerësimi i humbjes së dëgjimit tek të rriturit: Vlerësimi. Qasja më 25 prill 2017 nga http://www.uptodate.com (Abonimi kërkohet)