Kanceri i vezoreve ndodh në rreth 1 në 18,000 shtatzënie. Simptomat dhe shenjat janë të ngjashme me ato në mungesë të shtatzënisë. Në mënyrë tipike një masë ovarian është gjetur gjatë një antepartum (një kontroll rutinë para lindjes) vizitë. Nëse kthehet në normale pas disa ekzaminimeve dhe ultrazërit, diagnoza është zakonisht një kist funksionale që ndodh për shkak të çështjeve hormonale gjatë shtatëzanisë.
Tumoret ovariane të qelizave të gjirit janë ato që më së shpeshti diagnostikohen deri në moshën 30 vjeç, dhe tumoret stomale gonadal janë gjetur gjatë viteve të lindjes së fëmijëve. Të dyja këto lloje janë më shpesh që përfshijnë vetëm një vezore krahasuar me kanceret më të zakonshme epiteliale të vezoreve. Rrjedhimisht, nëse tumori gjendet vetëm në një vezore, heqja e atij vetëm veza mund të jetë një trajtim i kënaqshëm gjatë shtatzënisë.
Simptomat e zakonshme mund të jenë të njëjta për masat ovale të mirë apo malinje. Këto përfshijnë gjarpërimin e vezores në furnizimin me gjak (rrotullim), rrjedhje, prishje, gjakderdhje ose infeksion. Varësisht se kur në shtatzëni gjendet një masë e ovarian, mund ose nuk mund të ndihet në ekzaminim pelvik ose barkut nga mjeku. Nëse mund të ndihet, gjetjet mund të ndihmojnë në vendimin për të vepruar ose për të vëzhguar me kujdes me ekzaminime periodike dhe me ultratinguj. Një masë e njëanshme e ovarianëve që lëviz lirshëm dhe është më e vogël se 10 centimetra (rreth 4 inç), mund të vërehet me vlerësim periodik deri në tremujorin e dytë të shtatzënisë.
Gjatë kësaj kohe, nëse masa zvogëlohet në madhësi, me gjasë mund të jetë një kist funksional. Nga ana tjetër, nëse rritet, do t'ju nevojitet kirurgji sa më shpejt që të jetë e mundur. Gjithashtu, nëse në shqyrtimin e parë masa ndjehet e parregullt, nuk lëviz (është e bashkangjitur në organet e tjera të legenit), duket se përfshin të dyja vezoret ose lëngjet e parë në abdomen dhe legenin në ultratinguj, mund të jetë koha për kirurgji pavarësisht nga tremujori i shtatzënisë.
Për fat të mirë, kanceri gjatë shtatzënisë zakonisht diagnostikohet në një fazë të hershme (faza I), kryesisht për shkak se pacienti shpesh kërkon kujdes mjekësor herët për shkak të shtatzënisë, para fillimit të simptomave të avancimit të kancerit ovarian. Parashikimi është i njëjtë me atë pa shtatzëni, në thelb varësisht nga lloji i tumorit dhe shkalla dhe shkalla.
Vlerësimi dhe Testimi
Ultratinguj është i sigurt gjatë shtatzënisë, por CT ose CAT scan prodhojnë rrezatim dhe nuk janë të sigurta, sidomos gjatë shtatzënisë së hershme. Imaging MRI ose Resonance Magnetic përgjithësisht konsiderohet i sigurt gjatë shtatzënisë dhe mund të përdoret nëse ultrazërit nuk japin informacion të mjaftueshëm.
Testimi i gjakut CA-125 mund të kryhet por nuk është plotësisht i saktë gjatë shtatzënisë. Shtatzënia vetë mund të shkaktojë një ngritje në këtë tumor shënues, të paktën në rangun e disa qindra. Pra, një nivel mbi 35IU / ml zakonisht konsiderohet jonormal, por në shtatzëni ky nivel mund të jetë 200 ose 300 ose edhe më thjesht për shkak të vetë shtatzënisë. Megjithatë, një nivel në mijëra është ndoshta për shkak të kancerit.
drejtuesit
Trajtimi është në thelb i njëjtë si në shtetin jo-shtatzënë. Hapi i parë është operacioni, me të vetmin pyetje kur. Tremujori i dytë në përgjithësi është i preferuar pasi që është i lidhur me më pak mundësi për humbje të shtatzënisë.
Nëse testet sugjerojnë një dyshim të ulët të kancerit, atëherë kjo është koha e synuar. Nëse dyshimi është i lartë atëherë operacioni duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur.
kirurgji
Gjatë operacionit, nëse patologu konfirmon kancerin, atëherë ndërhyrja në skenë është përfunduar. Kjo do të thotë të paktën heqjen e vezoreve të prekur, biopsiet e nyjeve limfatike dhe peritoneum në zona të ndryshme. Nëse duket sikur kanceri është përhapur përtej vezores, atëherë cytoreduction ose debulking kryhet ashtu siç është në mungesë të shtatzënisë.
Është shumë e rëndësishme që të diskutohen mundësitë dhe opsionet para operacionit. Vendimi kritik, në varësi të tremujorit, është se çfarë duhet të bëni në lidhje me shtatzëninë.
Në kancerin e hershëm, shtatzënia shpesh mund të vazhdohet dhe vetëm vezoret hiqen së bashku me skenë. Nëse kanceri është përhapur përtej vezores, mund të jetë më mirë për të hequr mitrën për të hequr kanceri sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse shtatzënia është më pak se 24 javë, largimi i mitrës padyshim do të përfundojë shtatzëninë dhe fetusi nuk do të mbijetojë. Nëse shtatzënia është përtej 24 javëve, por ende jo në gjendje të pjekur (zakonisht përtej 36 javëve), një seksion Cesarean mund të kryhet para heqjes së mitrës dhe foshnjës së dorëzuar. Megjithatë, ka një ndryshim të madh në aftësinë e të porsalindurit për të mbijetuar më afër është 24 javë në krahasim me më shumë se 36 javë. Të gjitha këto çështje janë të rëndësishme për t'u mbuluar para operacionit.
kimioterapia
Trajtimi i kancerit ovarian përtej kirurgjisë është saktësisht i njëjtë, fazë për fazën sikur nuk ka pasur shtatzëni përtej tremujorit të parë. Të gjitha organet e fetusit kanë përfunduar zhvillimin deri në fund të tremujorit të parë. Përtej kësaj pike është kryesisht rritja, e cila mund të zvogëlohet disi nga kimioterapia, por nuk ekziston rreziku i keqformimit kongjenital.
Drogat e kimioterapisë dhe vendimet nëse kërkohet apo jo kimioterapia janë të njëjta si në shtetin jo-shtatzënë. Për fat të mirë, meqenëse shumica e kancereve të vezoreve të gjetura gjatë shtatzënisë janë faza I, shpesh kimioterapia mund të shmanget. Kur kërkohet, duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse kërkohet kemoterapia gjatë tremujorit të parë, është e mundur që një zgjedhje do të kërkohet për ndërprerjen e shtatzënisë. Pritja për muaj mund të rrezikojë jetën e nënës dhe të kufizojë shanset e shërimit.