Një rritje jonormale e indit pranë ovaries
Një masë aksiale është një rritje jonormale që zhvillohet pranë mitrës, më së shpeshti që del nga vezoret, tubat fallopiane ose indet lidhëse. Mungesa e masës mund të jetë cistike (e mbushur me lëng) ose e ngurtë. Ndërsa shumica e masave adnexal do të jenë të mirë (jo-kanceroz), ata nganjëherë mund të jenë malinje (kanceroze).
Masat adnexale mund të shfaqen në çdo moshë, megjithëse ato zakonisht shihen tek gratë e moshës riprodhuese.
Shkaqet e një Mase Adnexal
Ka fjalë për fjalë qindra arsye pse një masë adnexal mund të zhvillohet. Në gratë premenopauzale, ato shpesh shoqërohen me cista ovarian , tumor të mirë ovarian, endometrioza , sindroma ovarian polycystic (PCOS) , shtatëzënia ektopike (tubale) dhe kanceri ovarian.
Që nga masat adnexal janë relativisht të zakonshme, mjekët duhet të marrin në konsideratë një numër faktorësh për të përcaktuar shkakun dhe klasifikimin e rritjes. Përderisa kanceri është vetëm një nga shumë shkaqe të mundshme, flamuj të kuq zakonisht rriten nëse:
- Masa është e fortë në vend të cistikës.
- Masa është e parregullt në formë apo densitet.
- Masa zhvillohet para fillimit të menstruacioneve.
- Masa zhvillohet pas menopauzës.
- Masa është e dhimbshme.
- Kur kistja është jashtëzakonisht e madhe.
diagnozë
Nëse një masë adnexal është gjetur gjatë një provimi fizik, ekzistojnë disa teste të imazhit që mund të ndihmojnë në diagnozën, duke përfshirë:
Mund të kryhet gjithashtu një test shtatzënie për të ndihmuar në diagnostikimin e shtatzënisë së tubave. Nëse dyshohet për kancer ovarian, mund të urdhërohet një provë CA 125 (e cila mat një proteinë, të quajtur antigjeni i kancerit 125, në gjak).
Nëse masa është cistike, mjeku mund të kryejë një aspiratë për nxjerrjen e lëngjeve me një gjilpërë dhe shiringë.
Megjithatë, shumë mjekë do të shmangin këtë, veçanërisht nëse dyshohet kanceri, pasi lëngu i nxjerrë mund të përmbajë qeliza malinje që mund të mbjellin tumore të tjera.
Menaxhimi dhe Trajtimi
Bazuar në gjetjet fillestare, mjeku ose mund të marrë një qasje të shikojnë dhe të presë, duke monitoruar rregullisht për çdo ndryshim në masë, ose të fillojnë ndërhyrjet e menjëhershme. Kjo mund të përfshijë heqjen kirurgjike të masës së ndjekur nga vlerësimet laboratorike.
Në rast të shtatzënisë tubale, mund të kërkohet trajtim emergjent për të parandaluar një këputje potencialisht të rrezikshme për jetën, veçanërisht nëse gruaja është simptomatike.
Në shumicën e rasteve, megjithatë, një masë adnexal nuk do të jetë shkak për alarm dhe kurrë nuk mund të paraqesë ndonjë problem shëndetësor për gruan.
Me këtë, mjekët do t'i kushtojnë vëmendje të veçantë masave ose lezioneve që shfaqen në ose rreth vezoreve ose në tubat fallopiane. Studimet kanë treguar se rritjet në tubat fallopiane shpesh shërbejnë si pararendës ndaj karcinogjeneve serioze ovarian të lartë (HGSOC) vite më vonë. HGSOC përbën rreth 75 për qind të të gjitha kancereve ovarian
Një Fjalë Nga
Nëse gjendet një masë adnexale dhe dyshohet kanceri, gjithmonë është mirë që të merrni një alternativë të dytë nga një onkolog i gjinekologjisë, i cili do të ketë më shumë përvojë në diagnozën, stërvitjen dhe trajtimin e kancereve endometrial dhe ovarian.
Në përgjithësi, kohët e mbijetesës për gratë nën kujdesin e një onkologu gjinekologjik do të jenë më të mëdha se ato që trajtohen nga një kirurg i përgjithshëm.
Edhe në qoftë se masa adnexale rezulton të jetë e mirë, një oncologist gjinekologjik do të jetë më mirë në gjendje të përcaktojë kur ndryshimet në rritje kërkojnë ndërhyrje më agresive.
> Burimet:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Ndikimi i onkologëve gjinekologjik në mbijetesën e pacientëve me kancer të endometrit". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Menaxhimi i një mase të dyshimtë adnexal: një udhëzues i praktikës klinike". Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Karcinoma ovariane serioze të klasës së lartë kanë origjinën në tubën fallopiane". Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. dhe Kinney, W. "Dëmet e mundshme tejkalojnë përfitimet nga monitorimi i pacaktuar i masave të qëndrueshme adnexale." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.