Kriteret diagnostike për diagnostikimin e sindromës ovariane polycystic (PCOS)
Ultratinguj transvaginal është një nga mjetet kryesore që një mjek ka kur bëhet fjalë për diagnostikimin e sindromës ovarian polycystic (PCOS). Imazhet e gjetura në ultratinguj, në lidhje me rezultatet e testeve të gjakut dhe një histori të plotë të pacientit dhe fizik, përdoren për të diagnostikuar këtë sindrom.
Diagnostikimi i Sindromit të vezoreve të Policisë (PCOS)
Karakterizohet nga nivele të larta të androgjenëve, (hormonet mashkullore si testosteroni), sindroma ovarian polycystic (PCOS) është një çekuilibër i hormoneve seksuale.
Meqenëse këto hormone janë të përfshira në rregullimin e proceseve trupore duke filluar nga riprodhimi në metabolizëm, gjendja mund të çojë në një shumëllojshmëri të gjerë të shenjave dhe simptomave të PCOS .
Përjashtimet PCOS
Hapi i parë gjatë vlerësimit të simptomave, provimeve dhe rezultateve laboratorike është që të përjashtoni çrregullime të tjera që mund të shkaktojnë këto zbulime . Këto kushte (të cilat mund të duken të ngjashme me PCOS por janë të ndryshme) përfshijnë:
- Sëmundja e tiroides - Diferencimi i PCOS nga sëmundja tiroide është bërë më e vështirë pasi disa forma të sëmundjes tiroide janë më të zakonshme tek njerëzit me PCOS dhe disa nga testet e përdorura për të diagnostikuar çrregullimet e tiroidesit janë të pasakta në njerëzit me PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Hiperplasia kongjenitale veshkave
- Sëmundja e Cushing
Kriteret diagnostike për PCOS (Kriteret e Roterdamit)
Kriteret e tanishme diagnostike për gratë me PCOS tregojnë se një grua ka PCOS nëse ka dy nga tre kriteret e mëposhtme (me përjashtim të të gjitha kritereve të tjera):
1. Çrregullime menstruale të munguara ose të parregullta (tetë ose më pak periudha në një vit). Meqë vetëm dy prej këtyre tre kritereve duhet të plotësohen, ka disa gra që do të plotësojnë kriteret për një diagnozë të PCOS pavarësisht se kanë cikle menstruale të rregullta mujore.
2. Androgjenët e lartë në punën e gjakut ose shenjat e androgjeneve të larta në trup siç janë puçrra fytyre, rritja e tepërt e flokëve ( hirsutism ) ose humbja e flokëve të modelit mashkullor ( alopecia androgenic ).
Testet e gjakut shpesh zbulojnë nivelet e larta të testosteronit dhe të testosteronit të lirë, si dhe nivelet e dehidroepiandrosteronit (DHEAS) .
3. Prania e follicles-zakonisht të referuara si cysts gabimisht-në një ultratingull (shih sqarim më poshtë). Disa kritere përcaktojnë që PCOS ka 12 ose më shumë folikula të vogla (që janë midis dy dhe nëntë mm në diametër) në të dy vezoret. Megjithatë, në Shtetet e Bashkuara, mjekët zakonisht nuk mbështeten vetëm në atë përkufizim në mënyrë që të bëjnë diagnozën. Ka shumë gra që kanë vezore cistike pa simptoma të hyperandrogenism, dhe shumë gra që kanë qenë të diagnostikuar me PCOS që nuk kanë klasike "vezore" cistike. Studimet e fundit sugjerojnë se matja e niveleve të hormoneve anti-Mullerian mund të jetë një zëvendësues i dobishëm për ultrazërit transvaginal në disa raste për diagnozën e PCOS.
Nëse Diagnoza juaj është e pasigurt
Nëse jeni të pasigurt në lidhje me diagnozën tuaj të PCOS (ose mungesa e një), ajo nuk mund të dëmtojë për të marrë një mendim të dytë. Endokrinologët dhe endokrinologët riprodhues janë specialistë mjekësorë me trajnime shtesë në vlerësimin dhe trajtimin e çrregullimeve hormonale. Shikoni Shoqatën Amerikane për Mjekësi Riprodhuese ose Androgen Excess dhe PCOS Society për një rekomandim lokal.
Si kryhet një ultratinguj transvaginal?
Një ultratingull transvaginal mund të kryhet në zyrën e mjekut. Për procedurën, mund t'ju kërkohet të pini deri në 42 ounces të lëngjeve para testit tuaj për të mbushur fshikëzën tuaj, duke e bërë më të lehtë për të parë vezoret tuaja. Një sondë me ultratinguj të lubrifikuar vendoset brenda vaginës, e cila transmeton imazhin e organeve të brendshme në një ekran. Një teknik me ultratinguj pastaj mat dhe merr fotografi të vezoreve dhe i ndan ato me mjekun tuaj.
A vuan ultrazërit Transvaginal?
Disa gra mund të përjetojnë një shqetësim të butë ndërsa tekniku pushon gjatë ultrazërit (mos harroni, fshikëzën e plotë!), Varësisht nga lehtësia në të cilën mund të gjurmojë sonografi organet riprodhuese të brendshme .
Çfarë është Doktori Duke kërkuar për ultratinguj?
Xhelograf do të shqyrtojë mitrën, qafën e mitrës dhe mitrën. Numri i follicles në vezoren tuaj do të llogaritet për të dhënë atë që është njohur si një akuzë anthore folikul (AFC).
Cilat janë Follicles Antral?
Follicles anthore janë pushimi follicles që janë gjetur në vezore në fillim të çdo cikli menstrual. Ata janë afërsisht dy deri në nëntë mm (më pak se gjysmë inç). Një numër i lartë i folikulit anthor tregon që një grua ka një numër të madh të vezëve që mbeten në vezoren e saj dhe, në disa raste, PCOS.
Cysts vs Follicles në PCOS
Të dy cysts dhe follicles janë më të zakonshme në gratë me PCOS se ato pa kusht. Shumë hutojnë cistat me folikula.
Pavarësisht nga emri i saj, gratë me PCOS zakonisht nuk prodhojnë cikël, por folikula përdoren si pjesë e kritereve diagnostikuese (shih më poshtë). Një ndryshim i emrit për PCOS është propozuar për të pastruar konfuzionin dhe për të edukuar siç duhet profesionistët dhe konsumatorët e shëndetësisë.
Gratë me PCOS kanë tendencë për të prodhuar follicles, të cilat janë koleksione të vogla të lëngjeve në vezore dhe janë rezultat, jo shkaku i, çekuilibër i hormoneve seksuale. Çdo muaj, një grua prodhon follicles që pjek dhe lëshohet nga vezoret për t'u fekonduar. Për shkak të mosbalancimit të hormoneve, këto folikula nuk pjeken dhe nuk lëshohen nga vezoret, të cilat shpesh çojnë në shterpësi. Mësoni më shumë për shkaqet dhe rrënjën e problemit me PCOS .
Linja e Poshtme për Diagnostikimin e PCOS Me Ultrazë Transvaginal
Diagnoza e PCOS mund të jetë shumë kohë dhe frustruese. Kushte të tjera të cilat mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme duhet të përjashtohen së pari dhe më pas të vlerësohen simptoma të tilla si anomali të menstruacioneve dhe dëshmi të tepërt të androgjenit. Ultratinguj transvaginal mund të japin informacion të rëndësishëm për follicles (në krahasim me cysts e cila ka çuar në konfuzion shumë gjatë viteve.) Matja e hormonit anti-Mullerian mund të sigurojë një zëvendësim për ultratinguj në disa rrethana.
Sapo të bëhet një diagnozë, opsionet e trajtimit për PCOS mund të rishikohen në mënyrë që t'ju ndihmojnë të përballoni pasojat e shumta të bezdisshme (dhe nganjëherë serioze) të gjendjes.
burimet
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K., dhe W. Sawicki. Vlera e Ultrasonografisë në Diagnozën e Sindromit Ovarian Polycystic - Literature Review. Gazeta e Ultrasonografisë . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Kriteret diagnostike për PCOS: A ka nevojë për një rishikim? . Praktika më e mirë dhe kërkimi. Klinike Obstetrike dhe Gjinekologjike . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Marrëdhënia mes Hormonit Anti-Mullerik Serum dhe Parametrave Klinik në Sindromin Ovarian Polycystic. Gazeta Endokrine . 2017 1 prill (Epub përpara print).
- McCartney, C., dhe J. Marshall. Praktika klinike. Sindromi Ovarian i Policisë. Gazeta New England e Mjekësisë . 2016. 375 (): 54-64.