Çrregullimi i zakonshëm por kompleks diagnostikohet me përjashtim
Sindromi i vezoreve polycystic (PCOS) është një çrregullim i zakonshëm endokrin që mund të shkaktojë rritje të hormoneve mashkullore (androgjenet) në femra, duke rezultuar në periudha të menjëhershme apo jo të menjëhershme, periudha të rënda, aknet, dhimbje legenit, flokët e tepërt të fytyrës dhe të trupit, e lëkurës së errët dhe të butë. Ajo mund të ndikojë sa më shumë në një në pesë gra midis moshës 18 dhe 45 vjeç dhe mbetet një nga shkaqet kryesore të infertilitetit.
Pavarësisht se është një çrregullim i tillë i zakonshëm, PCOS nuk kuptohet mirë . Ende ka konfuzion se si diagnostikohet PCOS, sidomos në mesin e vajzave adoleshente. Një pjesë e konfuzionit fillon me vetë kriteret diagnostikuese.
Në të kaluarën, kishte dy grupe të veçanta kriteresh diagnostikuese: një nga Institutet Kombëtare të Shëndetit (NIH) në Rockville, Maryland dhe një tjetër i lëshuar nga një panel ndërkombëtar në Roterdam i cili u zgjerua me udhëzimin e NIH.
Dallimet ishin të vogla por të habitshme. Shefi në mesin e tyre ishte përfshirja e vezoreve polycystic si një nga tre kriteret diagnostike për PCOS. Paneli i Roterdamit i përfshiu; NIH nuk e bëri.
Vetëm në dhjetor 2012, NIH zyrtarisht miratoi kriteret e Roterdamit dhe rekomandoi që të miratohet nga të gjithë profesionistët shëndetësorë.
Diagnoza PCOS Duke përdorur kriteret e Roterdamit
Sipas përkufizimit të Roterdamit, një grua duhet të plotësojë të paktën dy nga tre kriteret për t'u diagnostikuar pozitivisht me PCO. Këto përfshijnë ovulacionin e parregullt dhe / ose jo, nivelet e larta të androgjenit dhe prezencën e vezoreve policistike.
Arsyetimi për kriteret e Roterdamit mund të përmblidhet si vijon:
- Ovulacioni i parregullt dhe / ose nuk është shkaktuar nga një çekuilibër i hormoneve seksuale, duke përfshirë nivele të larta të testosteronit dhe hormonit luteinizues. Si rezultat, disa gra me PCOS do të kenë një periudhë disa herë në muaj, çdo disa muaj, apo aspak. Periudhat shpesh mund të jenë të rënda dhe të shoqëruara nga mpiksje të mëdha. Në thelb, gruaja e gruas ka tetë ose më pak cikle menstruale në vit, ajo i plotëson kriteret.
- Nivelet e larta të androgjenit konsiderohen si kyç për diagnostikimin e PCOS edhe pse disa gra me çrregullim nuk kanë androgjen të tepërt. Si i tillë, ose serologjike (gjaku) ose prova klinike do të pranoheshin. Testet e gjakut me nivele të larta androgen (total dhe testosterone pa pagesë, DHEA-sulfate) janë të mjaftueshme për të përmbushur kriteret. Në mungesë të kësaj, humbja e flokëve , puçrra fytyre dhe rritja e tepërt e flokëve të trupit qendror plotësojnë kriteret klinike për PCOS.
- Ovary polycystic referohen pranisë së 12 ose më shumë follicles të vogla në çdo vezore. Folikulat, nganjëherë të referuara si cysts, ngjajnë një varg margaritarësh. Si me nivelet e androgjenit, gratë me PCO nuk kanë domosdoshmërisht cikël. Një ultratinguj transvaginal është një mjet primar për hetimin. Folikulat vetë janë rezultat i mosbalancimit hormonal, dhe jo shkaku i tij.
Së fundi, për të siguruar një diagnozë përfundimtare, mjeku duhet të hetojë nëse ekzistojnë shkaqe të tjera për anomalitë. Në fund të fundit, PCOS është një kusht i përjashtimeve. Kjo do të thotë që klinicisti duhet të përjashtojë gjëra të tilla si hyperplasia kongjenitale surrenale (CAH) , e cila shkakton testosterone të lartë ose nivele të larta të prolaktinës, të cilat mund të ndikojnë në ovulimin.
Për shkak se kriteret aktuale mund të përfshijnë gratë me ose pa vezore policistike, janë bërë rekomandime për të ndryshuar emrin e PCOS dhe tërësisht heq çdo aluzion me termin "kist".
> Burimi:
> Institutet Kombëtare të Shëndetit. " Sindromi Ovarian Polycystic (PCOS) : Raporti i Panelit Final". Metodologjia e bazuar në dëshmi Punëtori mbi Sindromin Ovarian Polycystic; Rockville, Maryland; 3-5 dhjetor 2012.