Një diagnozë është bërë duke përjashtuar të gjitha shkaqet e tjera të mundshme
Ka kushte mjekësore që nuk mund të diagnostikohen me një test gjaku, biopsi, kulturë, ose ndonjë formë tjetër të testimit diagnostik. Sindroma ovarian polycystic (PCOS) është një gjendje e tillë. Për shkak se simptomat e PCOS mund të imitojnë ato të kushteve të tjera, mjekët duhet të përjashtojnë metodikisht të gjitha shkaqet e tjera përpara se të bëhet një diagnozë.
Ky proces quhet një diagnozë diferenciale .
Vetëm duke ngushtuar listën e të dyshuarve, një nga një, mjekët mund të vijnë në një përfundim përfundimtar dhe të fillojnë trajtimin.
Gjatë krijimit të një diagnoze diferenciale për PCOS, disa nga hetimet më të zakonshme do të përfshijnë sëmundjen e tiroides, hiperprolactinemia, hyperplasia kongjenitale veshkore, dhe sindromi Cushing. Varësisht nga shëndeti dhe historia e individit, mund të hulumtohen shkaqe të tjera.
Sëmundje tiroide
Tiroide është një organ i vogël që ndodhet në pjesën e përparme të fytit që rregullon shumë nga metabolizmi i trupit. Ajo prodhon dy hormone, të njohura si T3 dhe T4, të cilat janë jetike për të rregulluar shumë funksione kryesore trupore përfshirë frymëmarrjen, shkallën e zemrës, peshën e trupit, forcën e muskujve dhe ciklet menstruale.
Kur ka shumë pak hormon tiroide ( hipotiroidizëm ) ose shumë (hyperthyroidism ), këto funksione mund të hidhet në kaos, duke çuar në simptoma që janë jashtëzakonisht të ngjashme me PCOS.
Këto mund të përfshijnë cikle menstruale të parregullta, ndryshime të pashpjegueshme në peshë, lodhje, intolerancë në temperaturë, dhe, në rastin e hipotireozës, varfëri.
Sëmundja e tiroidesit mund të diagnostikohet me kryerjen e testeve të gjakut për të vlerësuar nivelet T3 dhe T4. Do të kryhen teste të mëtejshme për të përcaktuar shkakun themelor.
Hyperprolactinemia
Prolaktina është një hormon i prodhuar nga gjëndra e hipofizës e cila vepron në gjëndrat e qumështit për të promovuar laktacion. Hiperprolaktinemia është një gjendje ku prodhohet shumë prolaktin, që çon në menstruacion të parregullt dhe në laktacion ( galaktorje ). PCOS gjithashtu mund të shkaktojë rritje në nivelet e prolaktinës.
Një nga shkaqet më të zakonshme të hiperprolactinemisë është tumori i hipofizës i quajtur prolactinoma. Një prolaktinoma mund të jetë i madh ose i vogël dhe është më shpesh i mirë (jo kanceroz). Hiperprolaktinemia gjithashtu kërkon një diagnozë diferenciale për të përjashtuar sëmundjen e tiroides si një shkak. Mund të përdoret një test me rezonancë magnetike (MRI) për të konfirmuar praninë e tumorit.
Hyperplasia kongjenitale adrenale
Hiperplasia kongjenitale surrenale (CAH) është një çrregullim gjenetik që shkakton gjëndrat e veshkave për të prodhuar shumë pak kortizol dhe aldosterone. Cortisol është hormoni kryesor i stresit të trupit, ndërsa aldosteroni ndihmon në rregullimin e nivelit të natriumit dhe elektroliteve të tjera në trup. Në të njëjtën kohë, CAH mund të shkaktojë prodhim të tepruar të androgjenëve , hormoneve të lidhura me karakteristikat mashkullore.
Këto mosbalancime mund të çojnë gratë të përjetojnë periudha të parregullta, rritje të tepërt të flokëve ( hirsutizëm ), dhe dështimi në menstruacion (amenorrhea).
Ndryshe nga PCOS, CAH mund të diagnostikohet me një test gjenetik.
Sindromi i Cushing-it
Sindroma e Cushing është një sëmundje që shkakton mbiprodhimin e hormoneve të veshkave. Zakonisht shkaktohet nga një tumor beninj që quhet adenoma hipofizë e cila ndryshon veprimtarinë e gjëndrës adrenale dhe shkakton prodhimin e tepërt të kortizolit dhe androgjenit.
Sindroma e Cushing-it karakterizohet nga simptoma që janë shumë të ngjashme me PCOS, duke përfshirë shtimin e peshës, hirsutizmin, puffiness fytyrës, urinim në rritje, dhe ndryshimet në cilësi lëkurës.
Ashtu si me PCOS, nuk ka asnjë test të vetëm për të konfirmuar një diagnozë të Cushing. Në mënyrë tipike, testet e urinës dhe pështymës kryhen për të matur dhe vlerësuar modelin e prodhimit të kortizolit në përputhje me sindromën e Cushing.
> Burimi:
> William, T .; Mortada, R .; dhe Porter, S. "Diagnoza dhe Trajtimi i Sindromit të vezoreve të Policisë." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.