Një ndryshim në udhëzimet vë përqendrim të ri në rreziqet e presionit të lartë të gjakut
Rreth 30 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara të cilët nuk kanë tension të lartë para se të kenë presionin e lartë të gjakut tani. Kjo nuk është për shkak të një vakt të lartë të natriumit Falënderues, edhe pse kjo mund të ketë kontribuar në presione të përkohshme të presionit të gjakut në disa raste. Përkundrazi, është për shkak se përkufizimi i tensionit të lartë ka ndryshuar që nga nëntori 2017.
Pragu i ri për hipertension është një presion i gjakut sistolik në ose mbi 130 dhe / ose një lexim diastolike në ose mbi 80. Këto janë poshtë nga numri tradicionalisht më i lartë: 140 dhe 90, respektivisht. Ky përfundim u botua në një raport gjithëpërfshirës të lëshuar së bashku nga Kolegji Amerikan i Kardiologjisë , Shoqata Amerikane e Zemrës dhe një numër organizatash të tjera profesionale në bashkëpunim me Institutin Kombëtar të Shëndetit të Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut (NIH ).
Raporti i plotë shqyrton detajet se si duhet të matet presioni i gjakut, shkaqet e mundshme të presionit të lartë të gjakut, burimet dhe forca e provave që lidhin presionin e lartë të gjakut në rezultatet e kundërta, duke përfshirë vdekjen nga sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave dhe goditjet. Përfundimi që provokoi më shumë vëmendjen e medias, debatin dhe habinë e dukshme, megjithatë, ishte që hipertensioni duhet diagnostikuar duke filluar nga 130/80 në vend të 140/90.
Duke vënë rrezik në perspektivë
Ky skenar kujton kauzën dhe efektin e njëjtë kur përkufizimi i obezitetit u ndryshua në vitin 1998. Rreth 25 milionë amerikanë u bënë "të trashë" brenda natës jo sepse pesha e tyre kishte ndryshuar, por për shkak të karakterizimit të peshës së tyre. Motivimi dhe baza në të dhënat për të dy ndryshimet janë të ngjashme.
Pesha dhe presioni i gjakut janë të dyja masa të vazhdueshme mbi një spektër të gjerë. Nuk ka asnjë vlerë të vetme që është ideale për të gjithë. Në nivelin e popullsisë, megjithatë, ekzistojnë shoqata të qarta ndërmjet këtyre masave dhe rezultateve të dëmshme shëndetësore, përfshirë vdekjen e parakohshme.
Në rastin e peshës, ekziston një rritje bindëse në rrezikun e shëndetit në ose mbi një indeks të masës trupore prej 25, me një kërcim tjetër në rrezik në ose rreth 30. Për presionin e gjakut, rreziku i rezultateve të kundërta gati dyfishohet në ose mbi 130 / 80 në krahasim me vlerat më të ulëta në intervalin normal.
Kjo është një arsye e vlefshme për të rishikuar përkufizimin dhe rekomandimet e trajtimit, por sigurisht nuk ka arsye për panik. Ndërsa presioni i lartë i gjakut konsiderohet shkaku i dytë kryesor i vdekjes së parakohshme globale pas përdorimit të duhanit dhe një kontribues i madh në sulmet në zemër dhe goditje, rreziqet e tilla rriten me ashpërsinë e hipertensionit. Rreziku i rezultateve të tilla për ata me tension normal normal është i parashikueshëm i ulët, dhe dyfishimi i një rreziku të vogël prodhon një rrezik që është ende modest.
Megjithatë, madje një rritje modeste e rrezikut ka shumë rëndësi kur preken dhjetëra milion njerëz. Konsideroni se një rritje e rrezikut prej vetëm një për mijë njerëz në vit do të thotë një mijë ngjarje negative shtesë shëndetësore çdo vit për çdo milion njerëz të ekspozuar.
Një në dy janë të prekur
Udhëzimet e reja tregojnë se gati gjysma e popullsisë së Shteteve të Bashkuara është hypertensive, kështu që niveli i ekspozimit nuk është asgjë më pak se masiv. Ka katër implikime të qarta për këtë.
1) Një thirrje për ta kthyer baticën
Kur dieta mbizotëruese dhe mënyra jetese e një popullsie po vë në rrezik gjysmën e qytetarëve të saj për sëmundje të debilituara dhe vdekje të parakohshme, është një mandat i qartë për të ndryshuar ato modele në nivelin e kulturës. Kemi pak dëshmi se çdo popullatë ka arritur të flasë më shumë nga qytetarët e saj nga zgjedhjet e varfra dietë dhe mungesa e aktivitetit fizik kur ato janë normat kulturore.
Përkundrazi, provat që kemi treguar se njerëzit hanë mirë dhe janë aktive kur këto modele janë normat ose miratohen me dashje në të gjithë kulturën.
2) Fjala e Kujdesit
Ndërsa udhëzimet e reja kanë "dhënë" 30 milionë njerëz më shumë një sëmundje që nuk kishin më parë, kjo nuk do të thotë ilaçe është e garantuar si trajtim. Shumica e rasteve të hipertensionit shoqërohen me dietë të dobët, nivele suboptimal të aktivitetit fizik dhe peshë të tepërt. Të gjitha këto janë krejtësisht të përgjegjshme ndaj ndryshimeve terapeutike të jetesës, siç është vetë presioni i lartë i gjakut.
Ndërsa vëmendja gjithnjë e më shumë kthehet në alternativat e vlefshme për farmakoterapi, përgjigjja ndaj këtyre udhëzimeve të presionit të gjakut duhet të lundrojë rreth shërimeve që janë më të këqija sesa sëmundja. Të gjitha ilaçet kanë efekte të mundshme anësore, madje edhe ato të vogla janë arsye për të marrë pauzë kur përfitimi individual është modest. Në të kundërt, efektet anësore të stilit të jetesës si ilaç janë përfitime shtesë sesa rreziqe.
3) Një ringjallje e dietës së ulët të natriumit
Ky kontroll i realitetit për prevalencën ekstreme të presionit të lartë të gjakut në kulturën tonë është një realitet-provë-proxy për rëndësinë e natriumit dietik. Debati i profilit të lartë gjatë viteve të fundit rreth nivelit optimal të marrjes së sodiumit ka përkthyer në lagje të caktuara në pretendimet se natriumi dietik nuk duhet të kufizohet fare. Megjithatë, pothuajse të gjitha autoritetet pajtohen që reduktimi i natriumit është i garantuar për ata me hipertension. Ky grup tani është gjysma e popullsisë së përgjithshme, dhe që shumë nga pjesa tjetër janë të rinjtë që kanë gjasa të shkojnë në të njëjtin drejtim me moshën, shumë më tepër janë pothuajse me siguri në rrezik. Kështu, reduktimi i natriumit ka kuptim për të gjithë ne dhe meriton të jetë më shumë një prioritet, jo më pak.
4) Një kujtesë për të njohur numrat tuaj
Së fundi, dhe në mënyrë të qartë, të gjithë duhet të kontrollojnë dhe monitorojnë presionin e gjakut në mënyrë rutinore. Mendoni për këtë në këtë mënyrë: Duke qenë një amerikan është një faktor rreziku për hipertensionin. Nëse jetoni këtu - ose në çdo vend tjetër të zhvilluar me dieta të ngjashme dhe modelet e jetesës - jeni në rrezik. Vlerësimet e presionit të gjakut me kalimin e kohës janë një mënyrë e thjeshtë dhe e besueshme për të zbuluar një prirje të rrezikshme herët dhe për ta adresuar atë përpara se të përparojë dhe të imponojë ndonjë dëm të parevokueshëm. Nëse jeni një i rritur i cili nuk e njeh tensionin mesatar të gjakut ose herën e fundit kur është kontrolluar, jeni të vonuar.
Rreziqet e tensionit të lartë nuk kanë shkuar papritmas. Përkundrazi, pragu është zvogëluar sepse kemi të dhëna më të mira dhe më të mira për të treguar se ku rreziku minimizohet. Nuk ka bazë për panik në raportin e ri, por ka sigurisht një bazë bindëse për të marrë seriozisht kërcënimin e qartë dhe pothuajse të gjithëpranishëm të presionit të lartë të gjakut dhe për të dhënë qasje efektive dhe të jetesës për të parandaluar, trajtuar dhe kthyer atë respektin meritojnë.