Shotat e kortizonit ndihmojnë në zvogëlimin e inflamacionit në nivel lokal ose sistemik
Injeksione steroide, gjithashtu zakonisht të referuara si të shtëna kortizon, janë injeksione të drogave kortikosteroide . Injeksioni i steroidit mund të administrohet si një injeksion i lokalizuar (p.sh., intra-articular) ose në një muskul (prapanicë, për shembull) ose venë për një efekt sistemik (p.sh., tërë trupin). Kortikosteroidet janë droga sintetike të cilat ngjajnë ngushtë me kortizol, një hormon që prodhohet natyrshëm nga gjëndrat e veshkave.
Duke injektuar, mjeku juaj mund të japë një dozë të lartë të ilaçeve kortikosteroide drejtpërdrejt në një zonë të dhimbshme të trupit me qëllim uljen e inflamacionit duke reduktuar aktivitetin e sistemit imun .
Indikacionet për injeksione steroide
Kortikosteroidet përdoren për të kontrolluar inflamacionin në artriti dhe në kushte të tjera inflamatore. Kortikosteroidet mund të injektohen drejtpërsëdrejti në indet e përflakur ose mund të dërgohen në të gjithë trupin nëpërmjet përgatitjeve me gojë, injeksione intravenoze ose injeksione intramuskulare. Injeksione steroide mund të ofrojnë lehtësim të dukshëm tek pacientët me gjendje të artritit ose musculoskeletal . Për pacientët me artrit reumatoid , injeksione ofrohen zakonisht kur vetëm një ose dy nyje shfaqin sinovitis aktiv. Qëllimi i trajtimit është shuarja e simptomave të shpërthimit ose për të mundësuar ilaçe me veprim të ngadaltë, të tilla si metotreksat ose Plaquenil , koha për të punuar. Për shembull, në artritin e hershëm reumatoid, rezultatet e studimit zbuluan se një kombinim i DMARDs dhe steroid intra-articular është dukshëm më e mirë se vetëm DMARDs.
Gjuri është një nyje e përbashkët që është injektuar. Rekomandohet që pacientët të kufizojnë aktivitetin e tyre të peshës për 1 - 2 ditë pas një injeksioni për t'i dhënë shansin më të mirë për të qenë efektiv. Përdorimi i tepruar në 6 orët e para pas injektimit mund të përkeqësojë artritin. Meqenëse një anastezë lokal zakonisht është i kombinuar me steroid, pacientët mund të mos jenë të vetëdijshëm se ata po vënë shumë stres në nyjen e tyre arthritic, pasi dhimbja është maskuar, sipas reumatologu Scott J. Zashin.
Rekomandimet ndryshojnë, por shumica e mjekëve do të shmangin injektimin e një bashkimi të vetëm më shumë se 3 herë në një vit. Për shembull, ju mund të keni gjurin tuaj të majtë injektuar dy herë në vit dhe gjunjtë tuaj të djathtë të injektuar dy herë, por jo 4 herë në të njëjtën anë. Një numër i madh ose frekuencë e injeksioneve steroide mund të shkaktojnë kocka, ligament ose dëmtime të tendinit.
Ekzistojnë disa opsione për medikamentin steroid që përdoret në një injeksion. Kryesisht, kjo varet nga preferencat e mjekut (p.sh., Depo-Medrol [acetat methylprednisolone], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] dhe Celestone [betamethasone]). Ndërsa pacientët shpesh ndihen më mirë menjëherë në dhomën e provimit, sapo anestezioni lokal zhduket, mund të zgjasë deri në 10 ditë për të realizuar atë përfitim përsëri.
Efektet anësore të injeksioneve steroide
Shumica e pacientëve që marrin injeksione steroide nuk kanë efekte anësore, veçanërisht me respektimin e frekuencës së rekomanduar. Megjithatë, efektet e mundshme anësore të injeksioneve steroide përfshijnë:
- rritja e dhimbjes ose ënjtjes së nyjeve në 24 orët e para
- ënjtje, skuqje ose dhimbje në rritje pas 24 orësh (mund të sinjalizojë një infeksion të përbashkët)
- këputje e tendinit
- zbardhje të lëkurës
- gjakderdhje lokale
- infeksion
- reaksion alergjik
Injeksioni lokal i steroidit në muskuj (mollaqe) siguron një efekt sistematik. Nëse një nyje specifike është e përfshirë, injeksioni i steroideve në molla ka të ngjarë të jetë më pak efektiv sesa një injeksion intraartikular. Ashtu si me kortikosteroidet gojore, është e paqartë se sa prej ilaçeve sistemike arrin bashkimin specifik. Gjithashtu, nëse injeksioni në molla përsëritet shpesh, mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të disa prej efekteve të zakonshme negative të përjetuara me steroidet orale, përfshirë osteoporozën dhe kataraktet.
Disa pika të rëndësishme
- Në përgjithësi, injeksione lokale steroide janë mirë të toleruara dhe kanë më pak gjasa të shoqërohen me efekte serioze anësore krahasuar me kortikosteroidet gojore.
- Steroidët nuk duhet të injektohen nëse ka një infeksion në vend që duhet të injektohet ose kudo në trup.
- Nëse bashkimi i dëmtuar është dëmtuar rëndë, ka më pak gjasa për një rezultat të mirë me një injeksion steroide.
- Në mënyrë tipike, është protokolli për të aspiruar lëngun e përbashkët për qëllime testimi para se të injektoni një lidhje me steroid, veçanërisht nëse diagnoza është ende e pasigurt.
> Burimet:
> Injeksione steroide. Klinika e Cleveland.
> Krahasimi i injeksioneve glukokortikoid intra-artikulare me DMARDs kundrejt DMARDs vetëm në artriti reumatoid. Gazeta e Shoqatës së Mjekëve të Indisë. Menon N. et al. Gusht 2014.
> Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Elsevier. Terapia e glukokortikoideve. Kapitulli 60.