Si ndryshon UCTD nga MCTD?
Sëmundja indiferente e indit lidhës (UCTD) dhe sëmundja e indit lidhës të përzier (MCTD) janë kushte që kanë disa ngjashmëri me sëmundjet e tjera autoimune ose indetale të lidhjes , por ekzistojnë dallime që i bëjnë ato të ndryshme. Në një sëmundje autoimune sistemike, i gjithë trupi preket dhe sistemi imunitar , i cili normalisht mbron trupin duke sulmuar pushtuesit e huaj, sulmon indet e trupit.
Në një sëmundje të indit lidhës, siç sugjeron emri, ind lidhës është sulmuar dhe prekur. Ind lidhës mbështet dhe lidh pjesë të ndryshme të trupit dhe përfshin lëkurën, kërc, dhe indet e tjera.
Sëmundja e indeve të përziera lidhëse është një sëmundje autoimune me karakteristika të mbivendosjes së tre sëmundjeve të tjera të indit lidhës - lupus eritematoz sistemik , skleroderma dhe polimiositis. Nganjëherë është referuar si një sindrom mbivendosjeje. Në të kundërtën, indeksi indiferent i indit lidhës ka mungesë të karakteristikave ose kritereve për t'u klasifikuar si ndonjë nga sëmundjet autoimune ose indet lidhëse.
Karakteristikat e sëmundjes indiferente të Indiferencës indiferente
Pacientët me sëmundje të indiferencuar të indit lidhës kanë simptoma (p.sh. dhimbje të përbashkët), rezultate testimi laboratorik (p.sh. ANA pozitive) ose karakteristika të tjera të një sëmundjeje autoimune sistemike, por ato nuk i plotësojnë kriteret e klasifikimit për sëmundjet specifike të indit lidhës, siç është lupusi , artriti reumatoid , sindromi i Sjogrenit, skleroderma, ose të tjerë.
Kur ka karakteristika të pamjaftueshme për t'u klasifikuar si një sëmundje e indit lidhës, gjendja klasifikohet si "e padiferencuar". Terminologjia e sëmundjes së indit indiferent të indiferencuar filloi së pari në vitet 1980. Në thelb, ajo u aplikua për pacientët të cilët mendohet të jenë në fazat e hershme të sëmundjes së indit lidhës.
Lupus latent dhe lupus erythematosus jo të plota ishin emra të tjerë të përdorur për të përshkruar këtë grup pacientësh.
Mendohet se 20% ose më pak pacientë me sëmundje të indiferencuar të indit lidhës përparojnë në një diagnozë përfundimtare të sëmundjes së indit lidhës. Përafërsisht një e treta shkojnë në falje, dhe pjesa tjetër mbajnë një kurs të butë të sëmundjes së indiferencuar të indit lidhës.
Simptomat karakteristike të indiferencës së indit lidhës përfshijnë artritin, arthralgjinë, fenomenin e Raynaudit , leukopeninë (numërimin e ulët të qelizave të bardha të gjakut), skuqjen, alopecinë, ulcerat orale, sytë e thatë, gojën e thatë, ethet e ulëta dhe fotosenzitivitetin. Në mënyrë tipike, nuk ka përfshirje neurologjike ose veshkash, as përfshirje të mëlçisë, mushkërive ose trurit. Shumica e pacientëve me sëmundje të indiferencuar të indit lidhës, ndoshta 80%, kanë një profil të thjeshtë autoantitrofiku, shpesh anti-Ro ose anti-RNP autoantibodies.
Diagnostikimi dhe Trajtimi i UCTD
Si pjesë e procesit diagnostik për sëmundjen e indiferencuar të indit lidhës, është e nevojshme një histori e plotë mjekësore, ekzaminimi fizik dhe testimi laboratorik për të përjashtuar mundësinë e sëmundjeve të tjera reumatike. Lidhur me trajtimin e sëmundjes së indiferencuar të indit lidhës, nuk ka pasur studime formale shkencore të trajtimeve specifike për sëmundjen e indiferencuar të indit lidhës.
Përzgjedhja e trajtimit zakonisht bazohet në simptomat e paraqitura dhe suksesin e mëhershëm të mjekut në përshkrimin e një trajtimi të veçantë për sëmundjet reumatike.
Zakonisht, trajtimi për UCTD përbëhet nga një kombinim i analgjezikëve dhe NSAID-it për të trajtuar dhimbjen, kortikosteroidet e ditës për lëkurën dhe indet mucous dhe Plaquenil (hidroksiklorokvin) si një ilaç anti-reumatik që modifikon sëmundjen (DMARD). Nëse përgjigja është e pamjaftueshme, mund të shtohet një dozë e ulët prednisone me gojë për një kohë të shkurtër. Në përgjithësi nuk përdoren doza të larta të kortikosteroideve, ilaçeve citotoksike (p.sh., Cytoxan) ose DMARDS të tjerë (si Imuran).
Metotreksat mund të jetë një opsion për rastet e vështirë të trajtimit të sëmundjes së indiferencuar të indiferencës.
Në fund të fundit
Parashikimi për sëmundjen e indiferencuar të indiferencës është çuditërisht e mirë. Ekziston një rrezik i ulët i përparimit në një sëmundje të indit lidhës të përcaktuar mirë, sidomos tek pacientët të cilët përjetojnë sëmundje të indeve të indiferencuara të pandryshueshme për 5 vjet ose më shumë. Shumica e rasteve mbeten të lehta dhe simptomat trajtohen pa nevojën për imunosupresantë të rëndë.
burimet:
Sëmundjet indiferente të indiferencuara (UCTD). Mosca M. et al. Shqyrtime automatike. 2006 Nov; 6 (1) 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
Sëmundja indiferente e Indiferencës indiferente - Vështrim i thellë. Jessica R. Berman, MD. Spitali për Kirurgji Speciale. 2009/11/10. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp