Simptoma të përbashkëta të kombinuara me probleme gastrointestinale
Artriti enteropatik është një gjendje inflamatore që ndikon në shtyllën kurrizore dhe në nyje të tjera që zakonisht ndodhin në sëmundjet inflamatore të zorrëve - sëmundja e Crohn dhe koliti ulcerativ. Artriti inflamator i shoqëruar me sëmundje të tjera enteropatike, si p.sh. si sëmundja celiac dhe sëmundja e Whipple, nuk përfshihen në përgjithësi në "artriti enteropatik".
Artriti enteropatik klasifikohet si një nga spondiloartropatitë . Spondiloarthropati të tjera përfshijnë Spondylitis ankylosing , artrit psoriatic , dhe artrit reaktive . "Enteropati" i referohet çdo sëmundjeje që lidhet me zorrët.
Zhvillimi i artritit enteropatik
Arthritis ndodh në deri në 20 për qind të njerëzve që kanë sëmundje inflamatore të zorrëve, me prevalencë më të lartë në mesin e atyre me sëmundjen e Crohn-it krahasuar me ato me kolit ulcerative. Në artritin enteropatik, simptomat e artritit mund të paraprijnë simptomat gastrointestinale për një periudhë të gjatë kohore.
Derisa simptomat gastrointestinale janë të dukshme, artriti shpesh klasifikohet si Spondyloarthritis undifferentiated. Shumica e njerëzve me artriti enteropatik, megjithatë, tashmë janë diagnostikuar me një nga sëmundjet inflamatore të zorrëve.
Rezultatet e studimit të publikuara në reumatologji klinike sugjeruan se IL-23, një biomarker, është më i lartë në njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve, sidomos në sëmundjen e Crohn, dhe është më e lartë në ato me artriti periferik dhe / ose aksial në krahasim me kontrollet.
Nevojiten më shumë studime, por mund të jetë një gjetje e rëndësishme që mund të çojë në një objektiv të ri terapeutik.
simptomat
Artriti enteropatik mund të ndodhë si artriti aksial, artriti periferik, ose i përzier. Si artriti axial, simptomat e dhimbjes së prapme dhe ngurtësisë i ngjajnë spondilitit ankiloz dhe mund t'i paraprijnë simptomat gastrointestinale.
Si artriti periferik, zakonisht ekziston një model pauciarticular (katër ose më pak nyje të përfshira) dhe artriti asimetrik (nyjet e prekura nuk janë në anën e njëjtë të trupit). Problemet gastrointestinale mund të shfaqen në të njëjtën kohë kur arthritis ose artriti mund të ndodhë para sëmundjes së zorrëve.
diagnozë
Një diskutim i hapur dhe i sinqertë me mjekun tuaj për të gjitha simptomat tuaja është vendi për të filluar. Në mënyrë tipike mjekët bëjnë teste për të kërkuar:
- anemi
- CRP e ngritur dhe ESR që tregojnë inflamacion
- mungesa e ndryshimeve erozive në një x-ray të nyjeve periferike
- sacroiliac dhe shpinë x-rrezet që i ngjajnë spondylitis ankylosing
Një studim, i botuar në Shqyrtime Autoimune, vlerësoi performancën e një Klinike Gastrointestinale dhe Reumatologjike. Studimi zbuloi se njerëzit me spondylitis kishin një përhapje më të lartë të manifestimeve të tjera autoimune jashtë-intestinale dhe morën më shumë trajtim me bllokuesit e TNF se sa njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve.
Ata që kishin fillimin e simptomave të spondilitit enteropatik në dekadën midis 1980 dhe 1990 dhe 1991 deri në 2001 përjetuan një vonesë të konsiderueshme në diagnozë. Ajo është përmirësuar ndjeshëm.
Njerëzit të cilët kishin filluar sëmundjen e spondilitit enteropatik në periudhën 2002-2012, kishin reduktuar vonesën në diagnozë.
Duket e qartë që klinikat me një qasje multidisiplinare, duke u fokusuar në simptomat e përbashkëta dhe simptomat gastrointestinale, janë optimale për këtë diagnozë të veçantë.
trajtim
Artriti enteropatik trajtohet shumë më tepër si spondiloarthropati të tjera për simptomat e përbashkëta. Problemi është se të dy kushtet duhet të trajtohen me artriti, si dhe me sëmundjen e zorrëve, por meqë NSAID mund të trajtojnë në mënyrë efektive artritin, barnat mund të keqësojnë sëmundjen e zorrëve.
Frenuesit e TNF, të cilat përfshijnë Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) dhe Cimzia (certolizumab pegol) janë përdorur me sukses për trajtimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve.
Ata janë gjithashtu efektive për artriti inflamator.
Një Fjalë Nga
Sipas Shoqatës Spondylitis të Amerikës, kursi dhe ashpërsia e artritit enteropatik ndryshon nga personi në person. Ndërsa ndezjet e sëmundjes në artriti enteropatik kanë tendencë të jenë vetë-kufizuese dhe të zhduken pas gjashtë javësh, përsëritja është e zakonshme. Dhe, pjesa e arthritit të artritit enteropatik mund të bëhet kronik dhe mund të shoqërohet me shkatërrim të përbashkët. Nuk ka shërim të njohur për artritin enteropatik, por medikamentet ndihmojnë për të menaxhuar si përbërësit e zorrëve dhe arthritic të artritit enteropatik.
> Burimet:
> Spondyloarthritis enteropatike. Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Edicioni i tretë. Botuar nga Fondacioni Arthritis.
> Gheita, TA. Përfshirja e IL-23 në pacientët e artritit enteropatik me sëmundje inflamatore të zorrëve: rezultatet paraprake. Reumatologji klinike. 2014 Maj; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Ndikimi i një qasje multidisiplinare në pacientët spondyloarthritis enteropatike. Shqyrtime Autoimmune. 2016 Shkurt; 15 (2): 184-90.
> Përmbledhje e Arthritis Enteropatike / Arthritis Associated Me Sëmundje Inflamatore Bowel. Spondylitis Shoqata e Amerikës.