Bashkëpjesëmarrja e sëmundjeve autoimune
Sindroma e shumëfishtë autoimmune, sipas definicionit, është shfaqja e kombinuar e të paktën tre sëmundjeve autoimune në të njëjtin person. Rreth 25 për qind e atyre me sëmundje autoimune kanë një tendencë ose gjasë për zhvillimin e sëmundjeve të tjera autoimune. Njerëzit me sindromë të shumëfishtë autoimune zakonisht kanë të paktën një gjendje dermatologjike (lëkurë), e cila zakonisht është vitiligo ose alopecia areata .
Bashkëpjesëmarrja e pesë sëmundjeve autoimune konsiderohet jashtëzakonisht e rrallë.
Klasifikimet e Sindromit Multiple Autoimmune
Një skemë klasifikimi u zhvillua për njerëzit me dy sëmundje autoimune bazuar në prevalencën e kushteve të caktuara që ndodhin së bashku. Skema e klasifikimit, e cila ndan sindromën e shumëfishtë autoimmune në tri lloje, është e dobishme për zbulimin e një gjendjeje të re kur simptomat shfaqen së pari. Ndihmon në përcaktimin e gjendjes së tretë më të mundshme "përshtatet".
- Sindromi Multiple Autoimmune Type 1 - myasthenia gravis , thymoma, polymyositis , miokarditi i qelizave gjigante
- Sindromi Multiple Autoimmune Type 2 - Sindromi Sjogren , artriti reumatoid , cirroza biliare primare, skleroderma , sëmundje autoimune tiroide
- Sindromi Multiple Autoimmune Type 3 - sëmundje autoimune tiroide, miastenia gravis dhe / ose thymoma, Sindromi Sjogren, anemi i dëmshëm, purpura idiopatike trombopenike, sëmundja Addison, diabeti i tipit 1, vitiligo, anemi hemolitike autoimune, lupus eritematoz sistemik , herpetiformis dermatitis
Shkak i Sindromit Multiple Autoimmune
Mekanizmi themelor që çon në sindromën e shumëfishtë autoimmune nuk kuptohet plotësisht. Kjo tha, studiuesit dyshojnë se shkaktojnë mjedisin dhe ndjeshmërinë gjenetike. Është gjithashtu e njohur se disa autoankujorë janë të pranishëm në kushte të caktuara dhe sistemet e organeve të shumta mund të preken.
Për shkak se kushtet e shumta autoimune mund të ndodhin në të njëjtin person, ose brenda një familjeje, përfshihet një mekanizëm imunogjenetik që lidhet me autoimunitetin.
Rezultatet nga një meta-analizë e botuar në Medicine Natyrore (2015) zbuluan se në 10 sëmundje autoimune me fillimin në fëmijëri, kishte 22 sinjale gjene të ndara nga dy ose më shumë sëmundje dhe 19 të përbashkëta nga të paktën tre nga sëmundjet autoimune. Shumë prej sinjaleve gjen zbuluar ishin në rrugët e lidhura me aktivizimin e qelizave, përhapjen e qelizave, dhe sistemet e sinjalizimit që luajnë një rol të rëndësishëm në sistemin imunitar - dhe proceset autoimune, në mënyrë specifike. 10 sëmundjet autoimune ishin diabeti i tipit 1 , sëmundja celiac , artriti idiopatik i mitur , sëmundja e zakonshme e varësisë së imunitetit, lupus eritematoz sistemik, sëmundja Crohn, kolitis ulcerative, psoriasis , tiroiditi autoimun dhe spondilititi ankilozues .
Studime të tjera të shoqërimit të gjenomit të gjërë kanë gjetur qindra gjenet e ndjeshmërisë midis sëmundjeve autoimune që prekin kryesisht të rriturit. Ndërsa identifikimi i gjeneve na ndihmon për të kuptuar shkakun e sindromës së shumëfishtë autoimune, ajo gjithashtu mund të çojë në më shumë objektiva për trajtim.
Ndërkohë që një kombinim i shoqatave gjenetike dhe shkakton mjedisin është mendimi aktual, mundësi të tjera janë nxjerrë nga studiuesit.
Është sugjeruar që kur të prezantohen barna imunomodulator për të trajtuar një sëmundje autoimune, mund të ndodhin ndryshime në sistemin imunitar i cili vë në lëvizje zhvillimin e një sëmundje tjetër autoimune.
Dy ose më shumë sëmundje autoimune në reumatologji
Bashkëpjesëmarrja e dy ose më shumë sëmundjeve autoimune nuk konsiderohet e pazakonshme. Zakonisht shihet me lupus erythematosus sistemik, artrit reumatoid, skleroderma, sindromi Sjogren, vasculitis , dhe polymyositis.
Studimet kanë treguar se artriti reumatoid dhe tiroiditi autoimun janë ndër sëmundjet autoimune më të zakonshme që gjenden në popullatën e përgjithshme.
Sipas Healio Reumatologjisë, nëse dikush ka një nga dy kushtet, rreziku i zhvillimit të tjetrit është 1.5 herë më i lartë se sa për ata që nuk kanë asnjë kusht.
Është interesante që ekziston një marrëdhënie e kundërt midis artritit reumatoid dhe sklerozës së shumëfishtë , që do të thotë se nëse keni një nga dy kushtet, ka ulje të ndjeshmërisë për të zhvilluar tjetrën. Ndërsa ne me siguri mund ta quajmë këtë një vëzhgim kureshtar, variantet gjenetike mund të ofrojnë arsyen për të.
Vlen të përmendet se sëmundjet autoimune janë shumë më të përhapura në mesin e grave sesa tek meshkujt. Dallimi gjinor shton një shtresë ndërlikimi për kërkuesit që përpiqen të konstatojnë rrezikun e zhvillimit të një gjendjeje të dytë autoimune ose sindromi të shumëfishtë autoimun. A është rreziku i njëjtë për meshkujt dhe femrat? Deri tani duhet të mësohet.
Një Fjalë Nga
Për njerëzit që kanë një gjendje autoimune, duhet të ketë vigjilencë të vazhdueshme për zhvillimin e kushteve të tjera autoimune. Është e njohur që sëmundjet e shumta autoimune ndodhin me frekuencë të rritur mes atyre që kanë të paktën një gjendje autoimune. Gjithmonë diskutoni për ndryshimet që vëzhgoni në gjendjen tuaj me mjekun tuaj. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm punon në favorin tuaj.
> Burimet:
> Anaya JM et al. Sindromet Multiple Autoimmune. Kriteret diagnostike në sëmundjet autoimune. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Sindrom Multiple Autoimmune. Maedica (Buchar). Prill 2010.
> Li YR et al. Meta-analiza e Arkitekturës së Përgjithshme Gjenetike në Dhjetë Pediatri Sëmundjet Autoimune. Natyra e Mjekësisë 2015.
> Qëndrimi përpara ndaj çrregullimeve të shumta autoimune. Healio Reumatologjia. Gusht 2016.