Polymyositis i takon një grupi të madh sëmundjesh të njohura si Myositis
Polimitiziti është një sëmundje sistemike, inflamatore e muskujve, e karakterizuar kryesisht nga dobësi e muskujve. Kjo është pjesë e një kategorie sëmundjeje të referuar si myositis, që do të thotë inflamacion i muskujve. Polimiositis zakonisht ndikon në muskujt që janë më të afërt me trungun e trupit, por me kalimin e kohës muskujt e tjerë mund të përfshihen. Në mënyrë tipike, polymyositis zhvillohet gradualisht, dhe ndërsa ajo mund të zhvillohet në të gjithë, duke përfshirë fëmijët, ai zakonisht nuk prek njerëzit nën moshën 18 vjeç.
Më së shpeshti, ajo prek njerëzit midis 40 dhe 60 vjeç. Polimiositis prek gratë më shpesh se meshkujt, me një raport prej dy deri në një.
Dermatomyositis është një gjendje e ngjashme inflamatore për polymyositis, ndryshimi është se dermatomyositis gjithashtu ndikon në lëkurë. Polimitoziti mund të ndodhë në kombinim me kanceret e caktuara, duke përfshirë limfomën , kancerin e gjirit , kancerin e mushkërive , kancerin ovarian dhe kancerin e zorrës së trashë . Polimitoziti mund të ndodhë me sëmundje të tjera reumatike, si skleroza sistemike (skleroderma), sëmundje të përziera të indit lidhës , artrit reumatoid , lupus erythematosus sistemik dhe sarkoidozë .
Shkaku i polimositit
Ndërsa shkaku i polimiositisë thuhet të jetë i panjohur, duket se trashëgimia është një faktor. Studiuesit besojnë se një reaksion autoimun ndaj muskujve ndodh tek njerëzit që kanë një predispozitë gjenetike. Nëntipat e HLA -DR3, -DR52 dhe -DR6 duket të jenë të lidhura me predispozicion.
Mund të ketë gjithashtu një ngjarje të shkaktuar, ndoshta miozinë virale ose kancer ekzistues.
Simptomat e polimositit
Dobësia e muskujve, siç është përmendur më lart, është simptoma më e zakonshme. Dobësia e muskujve e lidhur me polimiositis mund të përparojë gjatë javëve ose muajve. Sipas Manualit Merck, shkatërrimi i 50 përqind të fibrave të muskujve shkakton dobësi simptomatike, që do të thotë, deri në atë kohë mioziti është mjaft i avancuar.
Vështirësitë e zakonshme funksionale që ndodhin me polimiositis përfshijnë ngritjen nga një karrige, ngjitja e hapave dhe ngritja e armëve. Dobësia e muskujve të brezit të legenit dhe të shpatullës mund të rezultojë në shtrirjen e shtratit ose në lidhje me karriget me rrota. Nëse përfshihen muskujt e qafës, mund të jetë e vështirë të ngresh kokën nga një jastëk. Përfshirja e muskujve të faringut dhe esofageal mund të ndikojë në gëlltitje. Interesante, muskujt e duarve, këmbëve dhe fytyrës nuk janë të përfshira në polimositis.
Mund të ketë përfshirje të përbashkët që shfaqet si një polyarthralgia e butë ose polyarthritis . Kjo tenton të zhvillohet në një mesin e pacientëve polymyositis të cilët kanë Jo-1 ose antitrupat tjerë antisynthetase.
Simptoma të tjera që lidhen me polimiositis mund të përfshijnë:
- lodhja e përgjithësuar
- gulçim
- anomalitë e zërit për shkak të muskujve të fytit të prekur
- ethe
- humbja e oreksit
Diagnoza e polimositit
Ashtu si me ndonjë sëmundje apo gjendje, mjeku juaj do të marrë parasysh historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik si pjesë e procesit të diagnostikimit. Testet e gjakut mund të urdhërohen të kërkojnë praninë e antitrupave autoimune të veçanta dhe të zbulojnë inflamacion jo specifik. Testet e elektromiografisë dhe të kryerjes së nervave mund t'i japin mjeku edhe informacion të dobishëm diagnostikues.
MRI e muskujve të prekur zakonisht është urdhëruar. Përveç kësaj, një test i urinës mund të kontrollojë për mioglobinën, një proteinë në qelizat e muskujve që lirohet në gjak dhe pastrohet nga veshkat kur muskujt dëmtohen. Testet e gjakut për të kontrolluar nivelin e enzimave të muskujve të serumit, të tilla si CK dhe aldolaza, mund të porositen dhe të kryhen. Me dëmtimin e muskujve, nivelet e enzimeve të muskujve zakonisht rriten. Një test tjetër i gjakut, ANA (test anti-nuklear i antitrupave) , është pozitiv në deri në 80 për qind të njerëzve me polimiositis.
Në fund të fundit, një biopsi muskulore mund të kryhet në mënyrë që të konfirmohet diagnoza e polimiositit.
Një biopsi rekomandohet para fillimit të trajtimit në mënyrë që sëmundjet e tjera të muskujve të mund të përjashtohen.
Trajtimi i polimositit
Kortikosteroidet në doza të larta janë vija e parë e trajtimit për polimositis për të ulur inflamimin në muskujt. Nëse kjo vetëm është e pamjaftueshme, imunosupresuesit mund të shtohen në regjimin e trajtimit. Imunosupresantët që mund të konsiderohen përfshijnë metotreksat (Rheumatrex), azatioprinë (Imuran), mykofenolat (CellCept), ciklofosfamid (Cytoxan), rituximab (Rituxan), ciklosporinë (Sandimmune) dhe imunoglobulina IV (IVIG).
Polimitoziti i lidhur me kancerin është shpesh më pak i përgjegjshëm ndaj kortikosteroideve. Largimi i tumorit, nëse është e mundur, mund të jetë më e dobishme në rastet e myositit të lidhura me kancerin.
Një Fjalë Nga
Me trajtim të hershëm për polimiositis, falja është e mundur. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare për të rriturit me polimositis, sipas Manualit Merck, është 75-80 për qind. Vdekja mund të vijë nga pasojat e dobësisë së rëndë dhe progresive të muskujve. Njerëzit që kanë përfshirje kardiake ose pulmonare duket se kanë një prognozë më të keqe. Kjo mund të thuhet gjithashtu për pacientët e polimositit me kancer.
Shqyrtimet e kancerit janë të rekomanduara për pacientët polymyositis të cilët janë 60 vjeç dhe më të vjetër. Jini të vetëdijshëm për nevojën për shfaqje rutinë të kancerit. Gjetja e kancerit të pazbuluar mund të jetë çelësi për ndryshimin e prognozës tuaj me polimiositis.
> Burimet:
> Klinika e Cleveland, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Përditësuar më shtator 2015.
> Hajj-ali, RA., MD. Polimiositis dhe dermatomyositis. Merck Manual. Versioni Profesional. Rishikuar / rishikuar qershor 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Adult. Përditësuar nga Gordon A. Starkebaum, MD. 20 janar 2015.
> Nagaraju K, et al. "Sëmundjet inflamatore të muskujve dhe të tjera të miopatit". Libri i Kelley për Rheumatologji. 2016.