Të rinjtë nuk mund ta kuptojnë dhimbjen e tyre
Kur shumica e njerëzve mendojnë për artrit, ata nuk e shoqërojnë atë me fëmijët. Keqkuptimi më i zakonshëm rreth artritit është se është sëmundje e një personi të vjetër. Në të vërtetë, artriti prek njerëzit e të gjitha moshave, duke përfshirë rreth 300,000 fëmijë amerikanë.
Në të rinjtë dhe fëmijët nën moshën 16 vjeç, artriti klasifikohet ndryshe sesa tek të rriturit.
Kursi i sëmundjes në fëmijë zakonisht është i ndryshëm nga të rriturit. Fëmijët përjetojnë simptoma të ndryshme dhe në përgjithësi kanë një prognozë më të favorshme.
Artriti i fëmijërisë quhet artriti i mitur ose artriti jonik idiopatik. Gjithashtu referohet si artriti reumatoid i mitur (JRA), ndonëse ky është një term më i vjetër.
Sindikatat e Arthritit të Mitur
Për dekada të tëra, artriti i mitur u nda në tre subsset kryesore, secili duke prekur nyje të ndryshme me një model të dallueshëm të simptomave:
- artriti polyarticular i mitur
- artrit pauciarticular të mitur
- artriti sistematik i të miturve
Në vitin 2001, Lidhja Ndërkombëtare e Shoqatave për Rheumatologji (ILAR) ndau artritin e mitur në më shumë nëntipe, kryesisht për qëllime kërkimore. Shtatë nëntipe të artritit të mitur idiopatik do të vazhdojnë të zhvillohen dhe të zgjerohen ndërsa mësohet më shumë rreth artritit të mitur të idiopatikëve. Për të zhvilluar një kuptim bazë, le të shqyrtojmë fillimisht tre subssetat e artritit të mitur.
Sëmundje polyarticular
Sëmundja polyarticular është një sëmundje e shumë nyjeve. Ky lloj i artritit të mitur prek më shumë se pesë nyje dhe është më i ngjashëm me artriti reumatoid të rritur . Vajzat kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundje poliartikulare sesa djemtë. Nyjet zakonisht preken simetrikisht (në të dy anët).
Shpesh gjymtyrët e vogla të duarve janë prekur, si dhe nyje të tjera. Mund të ndodhë ethe e ulët, humbje peshe dhe anemi, si dhe probleme të rritjes në raste të rënda.
Shumica e fëmijëve me sëmundje polyarticular janë negative për faktorin reumatoid dhe prognoza e tyre zakonisht është e mirë. Një pakicë e fëmijëve që janë pozitivë për faktorin reumatoid duket se janë në rrezik më të madh për shkatërrimin kronik, progresiv dhe dëmtimin e përbashkët.
Pauciarticular Disease
Sëmundja pauciarticular është lloji i artritit të mitur që prek katër ose më pak nyje. Më të prekurat janë gjunjët, bërrylat, kyçet dhe këmbët. Joints zakonisht preken asimetrikisht (p.sh., të përbashkët të prekur nga njëra anë e trupit, jo të dyja). Kjo konsiderohet si lloji më i zakonshëm i artritit të mitur dhe prek mbi 50 përqind të fëmijëve me sëmundjen. Artrit i mitur i pauciarticular kryesisht prek vajzat. Ata me sëmundje pauciarticular zakonisht kanë një provë pozitive anti-bërthamore (ANA) dhe janë të prirur për një gjendje inflamatore të syrit, iridocyclitis. Fëmijët me arthritë mitur të pauciarticular zakonisht bëjnë mirë. Në klasifikimin më të ri, ky lloj i artritit të mitur është referuar si arthritis oligoarticular i mitrës idiopatike .
Sëmundje sistemike
Sëmundja sistemike fillon me simptoma të përgjithshme që prekin organet e brendshme dhe pjesët e trupit, përveç nyjeve. Kjo formë e artritit të mitur është më pak e zakonshme dhe ndikon vetëm rreth 10 për qind e fëmijëve me sëmundjen. Sëmundja sistemike shpesh fillon me ethe që duket se vijnë dhe shkojnë, që zgjasin javë ose muaj. Mund të ekzistojë një skuqje e lehtë në kofshë dhe gjoks. Fëmija me sëmundje sistemike mund të shfaqë:
- shenja të zgjerimit të shpretkës dhe nyjave limfatike
- inflamacion i muskulit të zemrës dhe indeve përreth
- një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut
- anemi
- lodhje
- humbje peshe
Parashikimi i sëmundjes sistemike konsiderohet i favorshëm. Në 75 për qind të rasteve, sëmundja sistemike shuhet pa efekte afatgjata. Në të rriturit, kjo gjendje quhet sëmundja e akullit që fillon nga të rriturit .
Vëzhgimi i simptomave të hershme
Fëmijët shumë të vegjël nuk mund të kuptojnë se çfarë është e gabuar kur përjetojnë dhimbje. Fëmijët nuk mund të dinë se si mund të mos jenë në gjendje të shprehin një ankesë për ngurtësinë, achiness dhe dhimbjen që ata ndjejnë. Ata që janë vërejtur që kanë vështirësi të ngjiten në hapa, duke hedhur një top, duke hapur një derë ose duke ecur vetëm, mund të kenë nevojë për një vlerësim fizik nga një mjek. Prindërit dhe mësuesit duhet të jenë të vetëdijshëm se artriti prek edhe fëmijët. Diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur janë thelbësore.
> Burimet:
> Libri i Arthritit të Qendrës Mjekësore të Universitetit të Dukës, nga David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Primer i Sëmundjeve Reumatike. Fondacioni Arthritis. Botimi i Trembëdhjetë.