Një lloj i artrit shpesh keqdiagnosohet si përdhes
Sëmundja e depozitimit të pirofosfatit të kalciumit (CPPD) është një lloj i artritit. Ajo është shkaktuar nga depozitat e kristaleve të fosfatit të kalciumit në nyje dhe ka karakteristika të ngjashme me përdhes. Një sulm CPPD mund të ndodhë papritur dhe të shkaktojë dhimbje të forta, inflamacion dhe paaftësi.
CPPD është i njohur me emra të tjerë duke përfshirë pseudogout , një term më të vjetër ende të përdorur në shumë praktika mjekësore, dhe chondrocalcinosis , e cila në mënyrë specifike i referohet depozitave të kalciumit që zhvillohen në hapësira të përbashkëta.
simptomat
Me CPPD, formimi progresiv i kalciumit në nyje mund të shkaktojë shpërthimin e rastit të simptomave inflamatore të artritit duke përfshirë dhimbjen, ngurtësinë, ënjtjen, lodhjen, temperaturat e ulëta dhe kufizimin e lëvizjes.
Rreziku i një sulmi CPPD tenton të rritet me moshën. Sipas statistikave të Kolegjit Amerikan të Rheumatologjisë, zhvillimi i kristaleve të kalciumit ndodh në pothuajse tre përqind të të rriturve në 50-tat e tyre. Ky numër rritet në gati 50 për qind deri në kohën kur personi arrin 90.
Jo të gjithë ata që zhvillojnë kristal CPPD do të përjetojnë simptoma. Nga 25 për qind që bëjnë, shumica do të kenë episode të dhimbshme që përfshijnë gjunjët ose do të përjetojnë dhimbje dhe inflamacion ankles , bërryla , duart , kyçet apo supet . Sulmet e CPPD mund të zgjasin nga disa ditë në disa javë.
Sulmet e CPPD mund të shkaktohen nga një sëmundje e rëndë, kirurgji, traumë, ose ekstremizëm ekstrem. Gjatë viteve, sëmundja mund të shkaktojë përkeqësimin progresiv të nyjeve, duke rezultuar në paaftësi afatgjatë.
Rreth pesë për qind e të sëmurëve do të zhvillojnë një sëmundje kronike të artritit reumatik , që përfshin nyjet periferike (që do të thotë të njëjtat nyje në anët e ndryshme të trupit, të tilla si kyçet apo gjunjët).
diagnozë
Diagnoza e CPPD është shpesh e vonuar, sepse simptomat zakonisht gabohen për lloje të tjera të artritit, përfshirë osteoartriti , artriti reumatoid dhe përdhes (një sëmundje e karakterizuar nga formimi i kristaleve të acidit urik).
Diagnoza zakonisht do të përfshijë aspiratën e lëngut nga nyja e prekur dhe analiza e depozitave kristalore në laborator.
Mjeku gjithashtu mund të urdhërojë teste të imazhit si një ultratingull, një skanograf tomografie të llogaritur (CT) , ose një skanim me rezonancë magnetike (MRI) për të ndihmuar në identifikimin e masave të kalcifikuara rreth bashkimit.
trajtim
Ndryshe nga përdhuna, në të cilën kristalet e acidit urik mund të treten me ilaçe, kristalet përfshijnë CPPD janë të pazgjidhshme (që do të thotë se nuk janë në gjendje të treten).
Prandaj, trajtimi përqendrohet në zbutjen e simptomave dhe shmangien e sulmeve të ardhshme. Opsionet farmaceutike përfshijnë:
- Droga anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) për të kontrolluar dhimbjen dhe inflamacionin
- Colcrys me dozë të ulët (colchicine) , zakonisht përdoret për përdhes, për personat që nuk janë në gjendje të tolerojnë NSAIDs
- Injeksione kortizon (steroide) në nyjen e prekur për të siguruar lehtësim të qëndrueshëm afatshkurtër nga inflamacioni
- Plaquenil (hydroxychloroquine) ose methotrexate (MTX) në raste më të rënda për të nxitur përgjigjen imune dhe për të zvogëluar inflamimin
Kirurgjia mund të konsiderohet për të hequr një masë të kalcifikuar nga një nyje, megjithëse ende konsiderohet eksperimental me të dhëna të kufizuara për të mbështetur përdorimin e saj.
> Burimet:
> Kolegji amerikan i reumatologjisë. "Depozita Pirofosfat Kalciumi (CPPD)". Atlanta, Gjeorgji; azhurnuar mars 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Kristal Arthritides: Përdhes dhe Kalcium Pirofosfati Arthritis / Pjesa 1: Epidemiologjia dhe Pathophysiology." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.