Megjithëse shkencëtarët nuk janë krejtësisht të sigurt se pse dhe si formojnë gurët e tëmthit, ato duken të ndodhin kur barku juaj ka kolesterol shumë, shumë bilirubin, kripëra të pamjaftueshme biliare ose kur fshikëza e tëmthit funksionon në mënyrë jo normale. Disa njerëz kanë më shumë gjasa të kenë faktorë të rrezikut për gurët e tëmthit, pasi mosha, obeziteti, sëmundje të caktuara dhe dieting janë faktorë rreziku.
Shkaqet e zakonshme
Gurët e tëmthit zhvillohen, ndoshta qartë, në fshikëz e tëmthit , një organ në formë dardhe nën mëlçinë në anën e djathtë të barkut. Veza e tëmthit është rreth 3 inç e gjatë dhe 1 inç e gjerë në pjesën më të trashë të saj, dhe ruan dhe liron epshin në zorrë për të ndihmuar tretjen.
Bile është një lëng i bërë nga mëlçia që ndihmon në tretje. Bile përmban substanca të quajtur kripëra biliare që veprojnë si detergjente natyrale për të prishur yndyrnat në ushqimin që hamë. Ndërsa ushqimi kalon nga stomaku në zorrë të vogël, fshikëz e tëmthit lirohet nga biliari në kanalet biliare . Këto kanale, ose tuba, rrjedhin nga mëlçia në zorrë. Bile gjithashtu ndihmon në eliminimin e kolesterolit të tepërt nga trupi. Mëlçia e fsheh kolesterolin në atë biliare, e cila pastaj eliminohet nga trupi nëpërmjet sistemit të tretjes.
Shumica e studiuesve besojnë se të paktën një nga katër kushtet është e nevojshme për të formuar gurët e tëmthit:
- Kolesteroli i tepërt në biliare: Bile bëhet supersaturuar me kolesterol, që do të thotë se përmban më shumë kolesterol se barku juaj mund të shpërndajë. Kjo mund të rezultojë në kristalizimin e kolesterolit dhe përfundimisht duke u kthyer në gurë.
- Bilirubina e tepërt në biliare: Ekzistojnë disa kushte shëndetësore që mund të çojnë në bilirubin shumë të tepërt në barkun tuaj, duke përfshirë cirrozën e mëlçisë, çrregullime gjenetike të gjakut dhe infeksion në traktin e jashtëm. Shumë bilirubin mund të çojë në gurëve të tëmthit të pigmentit.
- Shumë kripëra biliare në barkun tuaj: Kjo mund të rezultojë në gurët e tëmthit ose për shkak se nuk keni kripëra biliare të mjaftueshme për të prishur kolesterolin në barkun tuaj ose si rezultat i të pasurit të kolesterolit në barkun tuaj për kripërat biliare që të shpërndahen.
- Funksionimi jonormal i fshikëzës së tëmthit: fshikëz e tëmthit nuk lidhet me sasinë e mjaftueshme të zbrazjes së tij biliare rregullisht ose plotësisht, gjë që mund të rezultojë në koncentrimin e barkut tuaj.
gjenetikë
Nëse keni një histori familjare të gurëve të tëmthit, shanset për të zhvilluar ato janë më të mëdha. Megjithatë, studime të shumta kanë treguar se gjenet përbëjnë vetëm rreth 25 përqind të rrezikut të përgjithshëm për zhvillimin e gurëve të tëmthit.
Nëse je amerikano-amerikan, mund të ketë një predispozitë gjenetike për të fshehur nivele më të larta të kolesterolit në biliare.
Faktorët e rrezikut të jetesës
Ka një numër faktorësh të rrezikut jetësor që mund të kontribuojnë në gurët e tëmthit, duke përfshirë obezitetin, humbjen e shpejtë të peshës dhe dieting.
trashje
Trashja është një faktor i fortë rreziku për gurët e tëmthit. Shkencëtarët shpesh përdorin një formulë matematikore të quajtur indeksi i masës trupore (BMI) për të përcaktuar obezitetin (BMI = peshë në kilogramë të ndarë me lartësi në metra katrorë). Sa më i trashë që jeni, aq më i madh është rreziku juaj për të zhvilluar gurët e tëmthit.
Disa studime kanë treguar se gratë me një BMI të lartë janë pothuajse tre herë më shumë gjasa për të zhvilluar gurët e tëmthit si gratë me një BMI të shëndetshme.
Pse obeziteti është një faktor rreziku për gurët e tëmthit është e paqartë, por studiuesit besojnë se në njerëzit e trashë, mëlçia prodhon kolesterol shumë.
Kolesteroli i tepërt çon në supersaturation në fshikëz e tëmthit.
Humbja e peshës me shpejtësi
Njerëzit të cilët humbasin shumë peshë me shpejtësi janë në rrezik më të madh për zhvillimin e gurëve të tëmthit. Në të vërtetë, gurët e tëmthit janë një nga ndërlikimet më të rëndësishme mjekësore të humbjes së peshës vullnetare. Marrëdhënia e dieting me gurët e tëmthit ka marrë vetëm kohët e fundit vëmendje.
Studimet kanë treguar gjithashtu se njerëzit e trashë zhvillojnë gurët e tëmthit, ndërsa në një dietë shumë të ulët kalori. Dietat me kalori të ulët zakonisht përkufizohen si ato që përmbajnë 800 kalori në ditë, shpesh të përbërë nga ushqime që janë në formë të lëngshme dhe të marra për një periudhë të zgjatur, zakonisht 12 deri në 16 javë.
Gurët e tëmthit që zhvillohen tek njerëzit me dietat shumë të ulëta kalori zakonisht janë të heshtura dhe nuk prodhojnë simptoma. Megjithatë, rreth një e treta e diete që zhvilluan gurët e tëmthit në studime kanë pasur simptoma dhe një pjesë e tyre kanë nevojë për kirurgji të fshikëzës së tëmthit .
Gurët e mëlçisë janë gjithashtu të zakonshme në mesin e pacientëve të dhjamosur që humbin peshë shpejt pas operacionit të anashkalimit stomak, në të cilin madhësia e stomakut është zvogëluar, duke e penguar personin të overeating. Gurët e mëlçisë ka më shumë gjasa të ndodhin brenda disa muajve të parë pas operacionit.
dieting
Studiuesit besojnë se dieta mund të shkaktojë një ndryshim në bilancin e kripërave biliare dhe kolesterolit në fshikëz e tëmthit. Niveli i kolesterolit rritet dhe sasia e kripërave biliare zvogëlohet. Duke shkuar për periudha të gjata pa ngrënë (duke lënë mënjanë mëngjesin, për shembull), një praktikë e zakonshme në mesin e dietarëve, mund të ulë edhe kontraktimet e fshikëzës së tëmthit. Nëse fshikëz e tëmthit nuk kontraktohet shpesh për të zbrazur epshin, gurët e tëmthit mund të formohen.
Nëse humbja e peshës të konsiderueshme ose të shpejtë rritë rrezikun e zhvillimit të gurëve të tëmthit, humbja graduale e peshës duket të zvogëlojë rrezikun e gjetjes së gurëve të tëmthit. Megjithatë, studimet janë të nevojshme për të provuar këtë teori.
Disa dieta me kalori të ulët mund të mos përmbajnë yndyrë të mjaftueshëm për të shkaktuar që fshikëz e tëmthit të kontraktohet sa duhet për të zbrazur barkun e saj. Një vakt ose një rostiçeri që përmban rreth 10 gram (një e treta e një ons) e yndyrës është e nevojshme për të fshikëz e tëmthit të kontratës normalisht. Por përsëri, asnjë studim nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë me përbërjen ushqyese të një diete për rrezikun e gurëve të tëmthit.
Gjithashtu, nuk është bërë asnjë studim për efektet e përsëritjes së dieting në formimin e gurëve të tëmthit, përmes një modeli të humbjes së përsëritur dhe fitimit të peshës, është treguar se mund të rrisë shanset tuaj për të zhvilluar gurët e tëmthit.
Faktorë të tjerë të jetesës
Faktorë të tjerë jetësorë që mund të rrisin shanset për të zhvilluar gurët e tëmthit përfshijnë:
- Një dietë që është e lartë në yndyrë, e lartë në kolesterol dhe / ose e ulët në fibra
- Nuk bëhet stërvitje e mjaftueshme
- Agjërimi, i cili ngadalëson lëvizjen e fshikëzës së tëmthit, duke i lejuar kolesterolit të mbledhë
Faktorë të tjerë të rrezikut
Faktorë të tjerë të rrezikut për gurët e tëmthit përfshijnë:
- Mosha 40 ose më shumë
- Gjinia (gratë janë në rrezik më të lartë se meshkujt)
- Përkatësia etnike, sidomos amtare amerikane dhe meksikane
- Nivelet e larta të triglicerideve
- Kolesteroli me lipoprotein të ulët të densitetit të lartë (HDL)
- Marrja e barnave të uljes së kolesterolit
- diabet
- Sëmundja e Crohn në terminal ileum
- Nivelet e larta të estrogjenit nga shtatzënia, terapia zëvendësuese e hormoneve, ose pilulat e kontrollit të lindjes
- Sëmundje mëlçisë
- Infeksioni i kanalit të avujve
- cerozë
- anemi
Kur gurët e gurëve janë një emergjencë
Gurët e tëmthit mund të çojnë në komplikime serioze. Disa nga simptomat që duhet të diskutoni me mjekun tuaj menjëherë përfshijnë sulmet e fshikëzës së tëmthit që shoqërohen nga djersitje, dridhura, ethe, verdhëz ose stoolë me ngjyrë të bardhë . Nëse keni dhimbje abdominale të shoqëruara me vjellje ose diarre , menjëherë duhet të kërkoni kujdes mjekësor.
> Burimet:
> Johns Hopkins Mjekësia. Gurët e gurëve.
> Stafi i Klinikës Mayo. Gurët e gurëve. Klinika Mayo. Përditësuar më 17 nëntor 2017.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Dieting dhe gallstones. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më November 2017.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Simptomat dhe shkaqet e gurëve të gurëve. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më November 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Parandalimi i një Sëmundje Masive: Rasti i Sëmundjeve të Gallstones: Roli dhe Kompetenca për Mjekët Familjarë. Gazeta koreane e mjekësisë familjare . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.