Nëse ju jeni diagnostikuar me gurët e tëmthit, ka shumë të ngjarë të keni nevojë për trajtim, përveç nëse nuk shkaktojnë simptoma. Në këtë rast, mjeku juaj do të përcaktojë nëse trajtimi është i nevojshëm në varësi të situatës suaj individuale. Nëse keni nevojë për trajtim, kirurgji (cholecystectomy) është ndoshta ajo që mjeku juaj do të rekomandojë.
kirurgji
Kirurgjia për të hequr fshikëz e tëmthit është mënyra më e zakonshme për të trajtuar gurët e tëmthit simptomatik.
Në fakt, kirurgjia e fshikëzës së tëmthit, e quajtur kolecistektomia, është një nga operacionet më të zakonshme që të rriturit kanë.
Për fat të mirë, mund të jetoni mirë pa këtë organ. Megjithatë, një përqindje shumë e vogël mund të ketë diarre nga rritja e sasisë së barkut në zorrën e vogël. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ekuilibri rrjedh drejtpërsëdrejti nga mëlçia përmes kanalit dhe në zorrë të vogël, dhe nuk ka ndryshime të dukshme në tretje.
Cholecystectomy laparoskopike
Kirurgjia standarde për heqjen e fshikëzës së tëmthit quhet cholecystectomy laparoskopike. Për këtë operacion, kirurgu bën disa prerje të vogla në bark dhe fut instrumente kirurgjikale dhe një video kamera miniaturë. Kamera dërgon një imazh të zmadhuar nga brenda trupit tuaj në një monitor video, duke i dhënë kirurgit një pamje të ngushtë të organeve dhe indeve.
Gjatë shikimit të monitorit, kirurgu përdor instrumentet për të ndarë me kujdes vezerën tuaj nga mëlçia, kanalet dhe strukturat e tjera.
Kanali juaj cistik pastaj pritet dhe fshikëz e tëmthit tuaj hiqet përmes një prej prerjeve të vogla.
Për shkak se muskujt e barkut nuk janë prerë gjatë operacionit laparoskopik, pacientët kanë më pak dhimbje dhe më pak komplikime sesa do të kishin pas operacionit duke përdorur një prerje të madhe nëpër bark. Ju shpesh mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë, me vlerë një javë të aktivitetit të kufizuar në shtëpi.
Cholecystectomy hapur
Nëse kirurg zbulon ndonjë pengesë për procedurën laparoskopike, të tilla si infeksioni ose dhëmbëza nga operacione të tjera, ekipi operativ mund të duhet të kalojë në kirurgji të hapura. Në disa raste, këto pengesa janë të njohura para operacionit tuaj dhe është planifikuar një operacion i hapur .
Është quajtur kirurgji "e hapur" sepse kirurgu duhet të bëjë një prerje 5-8 inç në barkun tuaj për të hequr fshikëzën e tëmthit. Kjo është një operacion i madh dhe mund të kërkojë qëndrim deri në javë në spital dhe disa javë në një muaj shërim në shtëpi.
Kirurgjia e hapur është e nevojshme në rreth 5 për qind të operacioneve të fshikëzës së tëmthit.
Komplikime të mundshme kirurgjikale
Komplikimi më i zakonshëm i kirurgjisë së fshikëzës së tëmthit është një dëmtim i kanalit biliar. Një kanal i përbashkët i plagosur i tëmthit mund të rrjedhë nga bile dhe të shkaktojë një infeksion të dhimbshëm dhe potencialisht të rrezikshëm. Lëndimet e lehta ndonjëherë mund të trajtohen nonsurgically. Lëndimi i madh, megjithatë, është më serioz dhe kërkon operacion shtesë.
Nëse gurët e tëmthit janë në kanalet e djallit, kirurg mund të përdorë cholangiopancreatografinë retrograde endoskopike (ERCP) për t'i hequr ato para ose gjatë operacionit të fshikëzës së tëmthit . Sapo endoskopi të jetë në zorrën tuaj të vogël, kirurg lokalizon kanalin biliar të prekur.
Një instrument në endoskop përdoret për të prerë kanalin, dhe guri është kapur në një shportë të vogël dhe hiqet me endoskopin.
Herë pas here, një person i cili ka pasur një cholecystectomy është diagnostikuar me një gur gall në ducts biliare javë, muaj, apo edhe vite pas operacionit. Procedura ERCP me dy hapa zakonisht është e suksesshme në heqjen e gurit.
Procedurat dhe Terapitë
Qasjet jo-kirurgjikale përdoren vetëm në situata të veçanta, si kur gjendja juaj parandalon përdorimin e anestezisë dhe përdoren vetëm për gurë kolesteroli. Gurët përsëriten pas trajtimit nonsurgical rreth gjysmës së kohës.
Këto trajtime përfshijnë:
- Terapia e shpërbërjes me gojë: Droga të bëra nga acidet biliare përdoren për të shpërndarë gurët. Drogat-Actigall (ursodiol), për shembull - punojnë më mirë për gurët e vegjël të kolesterolit që janë të kufizuara në numër. Mund të duhen muaj apo vite të trajtimit para se të gjitha gurët të shpërndahen, nëse ata bëjnë fare. Të dyja medikamentet shkaktojnë diarre të butë dhe chenodiol mund të rrisë përkohësisht nivelet e kolesterolit të gjakut dhe transaminazën e enzimës së mëlçisë.
- Lithotripsy extrakorporeal shockwave (ESWL): Ky trajtim përdor valë tronditëse për të thyer gurët në copa të vogla që mund të kalojnë përmes kanaleve biliare pa shkaktuar bllokime. Sulmet e dhimbjes së dhimbjes intensive (dhimbje intensive) janë të zakonshme pas trajtimit dhe shkalla e suksesit e ESWL nuk është shumë e lartë. Gurët e mbetur nganjëherë mund të shpërbëhen me ilaçe. Ky trajtim përdoret rrallë.
- Cholangiopancreatography endokopik retrograd (ERCP): Siç u përmend më lart, nganjëherë kirurgët do të përdorin ERCP, një kombinim të endoskopisë dhe rrezeve X, për të hequr gurët nga kanali biliar i përbashkët.
- Cholecystostomy Percutaneous: Kjo procedurë minimally invasive përfshin vendosjen e një kateter në fshikëz e tëmthit për të lehtësuar inflamacionin, shpesh derisa të jeni në gjendje të keni kirurgji ose një trajtim tjetër. Disa gurë madje mund të hiqen përmes kateterit pas disa javësh duke e bërë rrugën mjaft të madhe për të lejuar nxjerrjen, por kjo metodë nuk përdoret shpesh.
Mjekësia Alternative
Megjithëse kërkimet për përdorimin e ilaçeve alternative në trajtimin ose parandalimin e gurëve të tëmthit janë të kufizuara, mundësitë e mëposhtme natyrore mund të ndihmojnë në mbrojtjen kundër zhvillimit të gurëve të tëmthit përsëri:
fibër
Hulumtimet sugjerojnë se pas një dietë të pasur me fibra mund të ndihmojë në mbajtjen e kolesterolit në biliare në formë të lëngshme, duke parandaluar formimin e gurëve të tëmthit. Duke rritur konsumin tuaj të fibrave të tretshme dhe të pazgjidhshme, që redukton absorbimin e acidit deoksikolik duke prodhuar një ndryshim të favorshëm në treshtën e faktorëve që kontrollojnë tretshmërinë e kolesterolit në biliare, ju mund ta zvogëloni rrezikun e zhvillimit të gurëve të gurëve të tëmthit.
Fibrat e tretshme që janë efektive përfshijnë guar gum dhe pektin, si dhe llojet e tjera të fibrave, duke përfshirë krunde tërshërë, krunde gruri dhe fibra soje. Frutat dhe perimet janë burime të mëdha; dobia e fibrave shihet në incidencën e ulët të gurëve të tëmthit në vegjetarianë. Burime të tjera të fibrave përfshijnë drithërat, bishtajoret, fara psyllium dhe flaxseeds.
Vitaminë C
Në një studim prej 2,129 të rriturve të rastësishëm, studiuesit zbuluan se një prevalencë më e ulët e gurëve të tëmthit është e lidhur me marrjen e rregullt të vitaminës C. Kjo tha, trupi i përgjithshëm i hulumtimit nuk ka provuar se vitamina punon për të prishur gurët e tëmthit. Vitamina C, e cila është thelbësore për konvertimin e kolesterolit në acidet biliare, është në dispozicion në një numër të frutave dhe perimeve (duke përfshirë agrume, manaferrat, brokoli, dhe kale), si dhe në formë shtesë .
Thistle qumështi
Silibinin, një kompleks që gjendet në gjembin e qumështit të barit, është gjetur të zvogëlojë nivelet e kolesterolit në biliare, të cilat, nga ana tjetër, mund të mbajnë gurët e tëmthit nga formimi. Megjithatë, të dhënat për këtë janë shumë të kufizuara dhe ky efekt nuk është vërtetuar. Gjithashtu, jini të vetëdijshëm se disa njerëz janë alergjikë ndaj gjembaçit të qumështit.
Konsultohuni me mjekun tuaj
Për shkak të hulumtimeve të kufizuara, është shumë shpejt që të rekomandojë çdo formë të mjekësisë alternative për të trajtuar ose parandaluar gurët e tëmthit. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se vetë-trajtimi i një gjendje dhe shmangia ose vonimi i kujdesit standard mund të ketë pasoja serioze.
Nëse po shqyrton përdorimin e ilaçeve alternative, sigurohuni që më parë të konsultoheni me mjekun tuaj, veçanërisht për shkak se disa qasje mund të ndërhyjnë me të tjerët. Kjo tha, fibra është një komponent diete kryesore, dhe shumat në rritje janë zakonisht në rregull për shumicën e njerëzve.
> Burimet:
> Gaby AR. Qasje ushqyese për parandalimin dhe trajtimin e gurëve të gurëve. Rishikimi i Mjekësisë Alternative . Shtator 2009; 14 (3): 258-67.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Trajtimi i gurëve të gurëve. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më November 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Shtojca e Vitamina C Përdorimi mund të mbrohet kundër gurëve të gurëve: një studim observues mbi një popullsi të zgjedhur në mënyrë të rastësishme. BMC Gastroenterolog y. 2009, 9: 74. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Trajtimi Nonsurgical i gurëve të gurëve. Uptodate. Përditësuar më 15 janar 2018.