Qëllimi i fshikëzës së tëmthit është të ndihmojë tretjen e ushqimit. Epidemia ndihmon në thithjen e yndyrës në mënyrë që të absorbohet në qarkullimin e gjakut për të siguruar lëndë ushqyese në trup. Dyqanet e fshikëzës së tëmthit janë biliare, e cila është bërë në mëlçi për përdorim në tretjen e ushqimit. Ushqimi, sidomos ushqimi i yndyrshëm, nxit lirimin e barkut nga fshikëza e tëmthit.
Simptomat e problemeve të fshikëzës së tëmthit përfshijnë:
- Lyej pas ngrënies
- Intoleranca e ushqimit me yndyrë
- dispepsi
- të përzier
- të vjella
- Dhimbje prapa
- Ndjenja e plotësisë
- ethe
- Stool me ngjyrë të bardhë
- Dhimbje nën krahun e djathtë
Sulmet e gurëve të tëmthit (gurët e tëmthit), të cilat mund të jenë shumë të dhimbshme, zakonisht ndodhin kur gurët e tëmthit parandalojnë lëvizjen e tij nga fshikëza e tëmthit. Ata madje mund të gabohen për një atak në zemër dhe anasjelltas. Kurrë mos i injoroni simptomat që mund të jenë një atak në zemër, duke përfshirë dhimbjen e majtë të krahut dhe dhimbjen e gjoksit.
Testimi për të konfirmuar se problemi është me të vërtetë një çështje fshikëz e tëmthit mund të përfshijë:
- Testet e gjakut, duke përfshirë amilazën, lipazën, numërimin e plotë të gjakut (CBC) dhe testet e funksionit të mëlçisë
- Ultratinguj barkut
- Skanim me radionuklid
- Skanimi i barkut CT
Në shumicën e rasteve, operacioni është planifikuar paraprakisht, por në rastet e inflamacionit të rëndë, një operacion urinar mund të kryhet urgjentisht pas diagnozës. Testimi për sëmundjen e fshikëzës së tëmthit përfshin një provim fizik, analiza të gjakut dhe imazhe të mundshme të barkut që mund të zbulojnë praninë e gurëve të tëmthit dhe bllokadave.
Një ERCP, ose cholangiopancreatography endoskopike retrograde, është një procedurë më pak invazive për trajtimin e gurëve të tëmthit, mund ose nuk mund të kryhet para se të caktohet operacioni. Vendimi është bërë në bazë të madhësisë dhe numrit të gurëve të tëmthit, dhe gjendjen e fshikëzës së tëmthit.
1 -
Çfarë duhet të hani përpara operacionit të heqjes së gurëve të gjakutShmangia e ushqimeve yndyrore mund të ndihmojë në parandalimin e "sulmeve" të fshikëzës së tëmthit - dhimbjeve të tëmthit në individë me sëmundje të fshikëzës së tëmthit - pasi këto ushqime janë të njohura për të rritur sekrecionet nga fshikëza e tëmthit e cila në kthim shpie në siklet. Ushqimet e ngrira, ushqimet e yndyrshme dhe llojet e tjera të ushqimit që përmbajnë nivele të larta të yndyrës duhet të shmangen nga njerëzit që kanë probleme me fshikëz e tëmthit. Shumë burime tregojnë se vezët gjithashtu duhet të shmangen.
Një tjetër shkaktar i zakonshëm për dhimbjen e fshikëzës së tëmthit është të hahet ushqime që jeni të ndjeshëm ndaj ose shkaktojnë një reaksion alergjik. Për shembull, shumë njerëz kanë një ndjeshmëri ndaj produkteve të qumështit, por simptomat janë të butë (një hundë e lënguar, tronditur në stomak) kështu që vazhdojnë të hanë ushqime që përmbajnë qumështra. Për këta njerëz, ushqimet që ata janë alergjik ndaj kanë shumë më shumë gjasa sesa ushqimet e tjera për të shkaktuar dhimbje të dhimbshme të fshikëzës së fshikëzës dhe duhet të shmangen. Baxho është vetëm një shembull. Për disa, mund të jetë gluten, për të tjerët, mund të jetë diçka krejtësisht e ndryshme.
Nëse ka një ushqim në dietën tuaj që në mënyrë rutinore shkakton simptoma të ndjeshmërisë, të tilla si bloating, gaz ose stomak mërzitur, ajo do të jetë më shumë gjasa se ushqime të tjera për të shkaktuar një sulm të fshikëzës së tëmthit. Në përgjithësi, një dietë e pasur me fruta dhe perime, me yndyrë të ulët dhe mish është ideale.
2 -
Anestezi për Kirurgjinë e Sëmundjeve të SëmundjesAnestezi e përgjithshme përdoret gjatë operacionit të fshikëzës së tëmthit. Operacioni fillon me administrimin e një sedative të IV për t'u çlodhur pacientit. Sapo të hyjë në fuqi droga, ofruesi i anestezisë fut një tub të frymëmarrjes, ose tubi endotraheal , përmes gojës së pacientit në valvul.
Pasi tubi i frymëmarrjes është në vend, barërat janë dhënë për të bërë pacientin të fle dhe për të trajtuar / parandaluar dhimbjen. Tubi është i lidhur më pas me një ventilator për të siguruar ajrin ndaj mushkërive të pacientit gjatë procedurës.
Gjatë procedurës, anesteziolog vazhdimisht monitoron shenjat vitale të pacientit dhe siguron medikamente të nevojshme.
3 -
Gjatë Kirurgjisë së Sëmundjeve të Sëmundjes: ProceduraTeknika më e zakonshme e përdorur për kirurgji të fshikëzës së tëmthit është qasja laparoskopike , e cila përdor një aparat fotografik dhe disa prerje të vogla për të parashikuar operacionin, në vend të një prerje të madhe. Metoda laparoskopike është bërë "standardi i artë", megjithatë, operacioni mund të konvertohet në procedurën "e hapur" nëse kirurgu e konsideron të nevojshme ose nëse lindin komplikime.
Kirurgu fillon me katër prerje të vogla, rreth gjysmë inç të gjatë, në anën e sipërme të djathtë të barkut. Dy nga këto prerje lejojnë kirurg të vendosë instrumente kirurgjikale në zgavrën e barkut. Prerja e tretë përdoret për të futur laparoskopin , një instrument që ka një dritë dhe një video kamera që lejon kirurgin të shikojë kirurgjinë në një monitor gjatë punës. Prerja e katërt përdoret për të futur një port që liron gazin e dioksidit të karbonit, duke e fryrë barkun për të lejuar një vizualizim më të mirë dhe më shumë hapësirë për të punuar.
Dhimbja e tëmthit është e ndarë nga indet e shëndetshme dhe është vendosur në një qese sterile për ta lejuar atë të kalojë përmes një prej prerjeve të vogla. Nëse fshikëza e tëmthit zgjerohet ose ngurtësohet dhe nuk mund të përshtatet përmes prerjeve laparoskopike, kirurgjia kthehet në një procedurë të hapur për të lejuar heqjen e indeve.
Kirurgu pastaj inspekton zonën ku u hoqi fshikëz e tëmthit dhe mbyll kanalet që ishin të lidhura me të. Nëse nuk ka shenja të rrjedhjes ose infeksionit , porti që hedh dioksidin e karbonit në bark largohet dhe gazi i mbetur rrjedh nga prerjet pasi instrumentet hiqen. Prerjet pastaj mbyllen me grama, qepje ose fashë ngjitëse.
4 -
Pas Kirurgjisë së Sëmundjeve të SëmundjesPas përfundimit të operacionit të fshikëzës së tëmthit, pacienti lejohet të ngrihet ngadalë dhe tubi i frymëmarrjes hiqet. Pacienti është transportuar pastaj në Njësinë e Kujdesit të Anestezisë Postare për monitorim ndërsa barnat e anestezisë tërësisht mbarojnë.
Gjatë kësaj faze të rimëkëmbjes, pacienti do të monitorohet nga afër nga personeli për shenja dhimbjeje, ndryshime në shenjat vitale ose ndonjë ndërlikim nga kirurgjia. Nëse nuk vërehen komplikime dhe pacienti është i zgjuar, ato mund të transferohen në një dhomë spitalore një ose dy orë pas operacionit.
Gjatë ditës pas operacionit, pacienti vërehet për shenja të komplikimeve, përfshirë infeksionin , gjakderdhjen dhe rrjedhjen e barkut, një gjendje e rrallë por serioze që kërkon një kirurgji të dytë për të korrigjuar. Gjaku gjithashtu është tërhequr dhe analizuar për të ndihmuar në monitorimin e shëndetit të pacientit.
5 -
Shërimi Pas Kirurgjisë së Sëmundjeve të SëmundjesShumica e pacientëve janë në gjendje të shkojnë në shtëpi brenda 24 orëve nga operacioni për të vazhduar shërohet nga operacioni dhe të kthehen në aktivitetet normale të tyre ditore në më pak se një javë. Aktiviteti më i fuqishëm mund të kërkojë një kohë më të gjatë shërimi.
Një përqindje e vogël e pacientëve kërkon një dietë me yndyrë të lartë me fibra të lartë në javët e para pas operacionit për të parandaluar siklet dhe diarre pas ngrënies. Nëse diarrea vazhdon pavarësisht ndryshimeve dietike, kirurgu duhet të njoftohet. Ky komplikacion nuk është i pazakontë, por mund të paraqesë çështje serioze nëse vazhdon pas rimëkëmbjes.
Prerjet kirurgjikale kërkojnë kujdes minimal dhe mund të pastrohen me sapun dhe ujë gjatë një dush. Nëse prerja është mbyllur me fashë ngjitëse, ata do të bien vetë, ose mund të hiqen nga kirurgu gjatë një vizite në zyrë. Duhet të raportohet kullimi i urryer ose skuqja e ndjeshme e prerjeve.
Një fjalë nga:
Dhimbja e gurëve të dhimbjes shoqërohet zakonisht me dhimbje në orën pas ngrënies, dhe shpesh është e moderuar në intensitet të fortë. Si rregull i përgjithshëm, dhimbja e barkut nuk duhet të injorohet, nëse fshikëza e tëmthit është burimi i dyshuar apo jo.
Nëse mendoni se po keni sulme ndaj fshikëzës së tëmthit, kërkoni trajtim mjekësor në vend që ta injoroni atë dhe të shpresoni se do të largohet. Dhimbja mund të përkeqësohet me kalimin e kohës.
burimet:
Broshura e kolecistektomisë. Kolegji Amerikan i Kirurgëve. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf