Nëse mjeku juaj mendon se mund të keni gurët e tëmthit , ka të ngjarë që të keni testime të mëtejshme, me shumë mundësi të imazhit, si një ultratingull ose tomografi kompjuterike (CT). Kjo është për të konfirmuar dyshimet e tij dhe për të potencialisht të ndihmojë të përjashtojë çdo kusht tjetër që mund të jetë në vend të lojës, të tilla si një infeksion në veshka, sindromi i zorrëve nervoz, ose pancreatitis kronike.
Këtu është një vështrim në testet dhe procedurat që zakonisht përdoren për të diagnostikuar dhe vlerësuar çrregullimet e fshikëzës së tëmthit dhe të traktit të jashtëm.
Labs
Një test i gjakut nuk do të diagnostikojë gurët e tëmthit dhe ka të ngjarë të jetë normale nëse keni një rast të thjeshtë, por mund të keni ndonjë punë gjaku të kryer për të kontrolluar infeksionin ose inflamacionin e mëlçisë, pankreasit, kanalit biliare ose fshikëzës së tëmthit. Testet gjithashtu mund të tregojnë komplikime nga gurët e tëmthit, të tilla si pankreatiti ose verdhëzat, si dhe përjashtimin e sëmundjeve të tjera me simptoma të ngjashme.
Imazhe
Duke parë një pamje të asaj që po ndodh në fshikëzën e tëmthit dhe tubat biliare është elementi kyç për të bërë një diagnozë të saktë. Ekzistojnë disa teste të imazhit që doktori juaj mund të përdorë për të diagnostikuar gurët e tëmthit, si dhe për të përjashtuar kushtet e tjera.
ultratingull
Ultratinguj përdor valët e zërit për të parashikuar kanalet biliare, mëlçinë dhe pankreasit. Kur gurët e tëmthit janë të pranishëm, ata janë parë në ose fshikëz e tëmthit ose kanalet biliare.
Konsiderohet si provë për simptomat e kolit të dyfishtë dhe është testi i parë që konsiderohet nëse një mjek dyshon në gurët e tëmthit.
Pak rrezik është i lidhur me testin me ultratinguj, dhe është provë më e zakonshme dhe më e mirë për diagnostikimin e gurëve të tëmthit. Ultratinguj nuk mund të marrin gurët e tëmthit në pacientët e trashë ose në pacientët që kanë ngrënë kohët e fundit.
Ultratinguj endoskopikë
Një ultratingull endoskopik përdor një fushë që ka një ultratinguj në fund të instrumentit. Shtrirja e veçantë me ultratinguj kalon në zorrët ku profesionistët mjekësorë mund të marrin një vizualizim të brendshëm të kanaleve biliare, fshikëz e tëmthit dhe kanaleve të pankreasit.
Trajnimi i posaçëm kërkohet për përdorimin e ultrazërit endoskopik, i cili nganjëherë përdoret për të gjetur gurët e kanaleve biliare që mund të mungojnë me ultratinguj të rregullt. Përdorime të tjera për ultratingull endoskopik përfshijnë diagnozën e kancerit pankreatik dhe kancerin e kanalit biliar.
Tomografia kompjuterike (CT) Scan
Ndërsa skanimi i CT mund të identifikojë gurët e tëmthit, zakonisht nuk është aq efektive sa ultrazërit. Një hetim CT mund të diagnostikojë kancerin në mëlçi dhe pankreas. Ky test është metoda e preferuar e vlerësimit të ashpërsisë së pankreatitit.
Cholangiopancreatography Retrograde Endoscopic (ERCP)
ERCP është një lloj tjetër i testit të endoscope kryer me x-rrezet që lejon qasje në ducts biliare dhe kanaleve të pankreasit. ERCP gjithashtu mundëson që gurët e tëmthit të zbulohen gjatë procedurës të hiqen nga kanalet biliare ose kanalet e pankreasit. Ky test është mjaft invaziv.
Cholangiopancreatography Magnetic Resonance (MRCP)
MRCP përdor pajisje të imazheve rezonancë magnetike (MRI) që përdor softuer kompjuterik të veçantë për të krijuar imazhe të kanaleve biliare dhe kanaleve të pankreasit. Ky test noninvasive e bën këtë në një mënyrë që është e ngjashme me ERCP pa nevojën për një fushë të brendshme. Kur MRCP zbulon rezultate anormale, është e nevojshme vlerësimi i mëtejshëm (me ERCP) ose trajtimi (me kirurgji).
Acid Hydroxyl Iminodiacetic (HIDA) Scan
Gjithashtu i njohur si skanimi hepatobiliar ose cholescintigraphy, përdor materiale radioaktive të injektuara në venë tuaj për të treguar pamjet e traktit të jashtëm të marrë nga një aparat të veçantë. Ju gjithashtu mund të jepet një substancë që e bën kontraktimin e fshikëzës së tëmthit në mënyrë që skanimi të mund të zgjedhë atë.
Ky test zakonisht përdoret për të parë nëse kanalet biliare janë të bllokuara ose fshikëz e tëmthit nuk është kontraktuese në mënyrën se si duhet të jetë.
Trajtimi juaj ka të ngjarë të varet nga rezultatet e testeve të imazhit tuaj. Nëse gurët e tëmthit janë zbuluar përmes imazhit, por pa paraqitur simptoma, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të prisni dhe të shihni nëse shfaqen simptomat. Gurët e mëlçisë pa simptoma, të njohur edhe si gurët e tëmthit të heshtur, zakonisht nuk kërkojnë trajtim.
Diagnoza diferenciale
Ndonjëherë simptomat e gurëve të tëmthit mund të mbivendosen me kushtet e tjera. Për shkak të kësaj, mjeku juaj do të duhet të rregullojë këto çrregullime të tjera para se t'ju diagnostikojë me gurët e tëmthit. Testet laboratorike dhe të imazhit të diskutuara më lart mund të ndihmojnë në dallimin e këtyre kushteve nga njëri-tjetri.
Disa nga çrregullimet që kanë simptoma të ngjashme të sipërme të barkut dhe duhet të konsiderohen së bashku me gurët e tëmthit përfshijnë:
- hepatit
- Pancreatitis kronike
- Sindromi i zorrëve irrituese
- Sëmundje ishemike e zemrës
- Sëmundje zbaticë gastroesophageal
- Sëmundje fekale peptike
- Infeksioni i veshkave
- Gurë ureteral (gurë në uretër)
- Çrregullimi funksional i fshikëzës së tëmthit, që është kur ke dhimbje në fshikëkun e fshikëzës së tëmthit por nuk ka gurët e tëmthit
- Sfinks i mosfunksionimit të Oddit, i cili mund të shkaktojë dhimbje nga mbrapa e bile
Është e mundur që të ketë disa nga këto kushte shtesë dhe të palidhura me gurët e tëmthit; Për shembull, mund të keni sindromë të zorrëve të irritueshme dhe të gurëve të tëmthit.
Dhe për shkak se gurët e tëmthit mund të shkaktojnë shqetësime shtesë për shëndetin, është e mundur që dikush, të cilit gurët e tëmthit të qelbëzave kanë shkuar pa u trajtuar, të diagnostikohen njëkohësisht me një ndërlikim të lidhur, duke përfshirë kolecistit akut (inflamacion i fshikëzës së tëmthit), kolekoklitik (kur një gur gëlqeror mbërthen në një nga kanalet biliare) pancreatitis akute, dhe cholangitis akute (një infeksion në ducts biliare).
Mjeku juaj mund të bëjë testime shtesë nëse ai apo ajo mendon se mund të keni një nga këto çrregullime të tjera së bashku ose në vend të gurëve të tëmthit.
> Burimet:
> Stafi i Klinikës Mayo. Gurët e gurëve. Klinika Mayo. Përditësuar më 17 nëntor 2017.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Diagnoza e gurëve të gurëve. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më November 2017.
> Zakko SF. Sëmundja e thjeshtë e Gallstone në të rriturit. Uptodate. Përditësuar më 28 shkurt 2017.