1 -
Çfarë është një Kirurgjia e Appendectomy?Një appendectomy është një procedurë emergjente kirurgjikale për të hequr një shtojcë të inflamuar ose të infektuar, një gjendje e njohur si apendiciti. Pa kirurgji, shtojca mund të këputet, derdhja e materialeve infektive në gjakun dhe barkun, të cilat mund të jenë kërcënuese për jetën.
Nuk ka trajtim alternativ; kirurgjia konsiderohet e vetmja mënyrë për të trajtuar apendiksin, ndonëse disa objekte po bëjnë kërkime mjekësore në trajtimin e apendiksit me antibiotikë.
2 -
Para Kirurgjisë Appendectomy: Diagnostikimi i AppendicitisPasi të bëhet diagnoza e apendicitit, zakonisht me testet e gjakut dhe një CT , kirurgu do të shpjegojë në detaje kirurgji, duke përfshirë një përshkrim të procedurës, rreziqet e operacionit dhe një shërim tipik nga operacioni. Stafi gjithashtu do të iniciojë një IV dhe mund të rrojë barkun e pacientëve meshkuj për të lejuar një prerje të pastër.
Nëse pacienti ka vuajtur nga të përzier dhe të vjella, e cila është e zakonshme me apendiksin, mjekimi do të jepet për të trajtuar simptomat. Edhe ilaçet e dhimbjes mund të jepen së bashku me lëngjet IV nëse pacienti është i dehidruar. Antibiotikët mund të iniciohen para operacionit ose mund të fillojnë në fund të procedurës.
Pacienti pastaj do të transportohet në sallën e operacionit dhe do të ndihmohet në tavolinën e operimit, ku stafi do të përgatisë lëkurën e pacientit për kirurgji. Lëkura është tharë me një zgjidhje që vret mikrobet për të ndihmuar në parandalimin e infeksioneve përgjatë prerjes. Sapo lëkura është e përgatitur për kirurgji, stafi do të mbulojë pacientin me drape sterile për të mbajtur zonën sa më të pastër që është e mundur gjatë procedurës.
3 -
Anestezi për një shtojshmëriOfruesi i anestezisë , zakonisht një anesteziolog ose një anestezist infermiere, do të fillojë kirurgjinë duke i dhënë një qetësues nga IV për të qetësuar pacientin. Sapo pacienti të jetë i relaksuar, tubi i frymëmarrjes ose tubi endotraheal , është i ndërprerë në gojë dhe në ajër përpara se të lidhet me ventilatorin .
Tubi i frymëmarrjes është i domosdoshëm, sepse anestezia e përgjithshme shkakton paralizë përveç dhënies pacientit pa ndjenja. Ndërsa paralizuar, pacienti nuk mund të marrë frymë pa ndihmë dhe varet nga ventilatori për të furnizuar ajrin në mushkëri.
Pasi anestezi të ketë marrë efekt të plotë, kirurg mund të fillojë të bëjë prerjen, pa pacientin të ndiejë dhimbje ose zgjim. Gjatë operacionit, pacienti do të monitorohet nga afër nga anesteziologu, me shenjat vitale që vihen re gjatë gjithë operacionit dhe medikamente të dhëna sipas nevojës.
4 -
Procedura e AppendectomyGjatë procedurës tradicionale, ose të hapur, të apendektomisë, një prerje prej dy deri tre inç e gjatë është bërë në barkun e poshtëm të djathtë disa inç mbi kockën e hip. Prerja hapë të dyja lëkurën dhe ndan indin e muskujve të barkut, duke i lejuar kirurgit të shohë shtojcën dhe ta tërheqë atë më afër sipërfaqes për një akses më të mirë.
Pasi të identifikohet shtojca, ajo hiqet nga indet përreth, duke përfshirë zorrët, dhe indet e infektuara hiqen. Hapja që lihet pas heqjes së shtojcës është e mbyllur nga prodhimet kirurgjike ose nga qepja e zonës së mbyllur.
Shtojca dhe indet përreth janë inspektuar nga afër për t'u siguruar që infeksioni të jetë i izoluar ndaj indit që është hequr. Nëse është e nevojshme, kirurg mund të përdorë lëng steril për të larë zonën dhe pastaj thith çdo provë të qelbëzimit . Nëse indet përreth janë të shëndetshme, kirurg mund të fillojë të mbyllë prerjen duke qepur së pari shtresat e muskujve së bashku, duke mbyllur lëkurën me qepje ose prodhime.
Prerja do të mbulohet me një fashë sterile për të mbrojtur lëkurën dhe për të parandaluar infeksionin . Procedura, që nga fillimi i anestezisë deri në fashë, zgjat më pak se një orë nëse nuk ka komplikacione.
5 -
Appendectomia laparoskopike: ProceduraApendektomia laparoskopike është shumë e ngjashme me procedurën e hapur tradicionale me një ndryshim të madh: Në vend të një prerjeje 3-5 inç të gjatë, ka disa prerje gjysmë inç të gjatë. Është nëpërmjet këtyre prerjeve të vogla që punon kirurgu, duke futur një aparat fotografik me një prerje dhe me vegla të vogla nëpërmjet dy ose më shumë prerjeve shtesë. Kirurg pastaj punon duke shikuar videon e marrë nga kamera e vogël.
Kirurgu identifikon shtojcën dhe pastaj e ndan indin e mirë nga e keqja ose duke e larguar shtojcën, duke krijuar një vijë ose suture ose duke përdorur një vijë të kapëseve. Shtojca është vendosur në një qese sterile që është shtyrë përmes një nga prerjet para se të hiqet. Kjo është për të parandaluar çdo vrimë të materialit infektiv brenda shtojcës nga rrjedhjet në abdomen.
Shtojca dhe indet përreth janë inspektuar nga afër. Kjo është për t'u siguruar që vetëm indet e shëndetshëm të mbeten prapa dhe të sigurohemi që vija e qepjes / vijës së parë është e përsosur. Nëse është e nevojshme, si në rastin e një shtojce të copëtuar, kirurgu mund të përdorë lëng steril për të larë zonën dhe pastaj thith materialin infektiv.
Pastaj, nëse indet përreth janë të shëndetshme, kirurg mund të mbyllë prerjet, zakonisht me fashë të vogla ngjitëse të quajtura steri-strips ose një fashë sterile për të mbrojtur lëkurën dhe për të parandaluar infeksionin.
E gjithë procedura, nëse nuk ka komplikime të papritura, zakonisht zgjat mes 45 minuta dhe një orë.
6 -
Shërimi pas Kirurgjisë së AppendectomySapo prerja të mbulohet, anestezi do të ndalet, duke i lejuar pacientit të ngadalë të fillojë të zgjidhet dhe tubi i frymëmarrjes të hiqet. Pacienti do të transferohet në Njësinë e Kujdesit të Anestezisë Postare që do të monitorohet nga personeli infermieror. Pacienti do të jetë i ngathët në fillim, dhe pastaj do të bëhet ngadalë më i vëmendshëm pasi anestezi mbaron krejtësisht.
Gjatë fazës pas anestezisë, shenjat vitale do të monitorohen nga afër për çdo komplikacion të mundshëm dhe ilaçet e dhimbjes që jepen kur është e nevojshme. Pasi pacienti të jetë tërësisht i zgjuar, ata do të transferohen në një dhomë spitalore për të filluar shërimin. Shumica e pacientëve kanë një rënie të dukshme në dhimbje pas operacionit, madje edhe me dhimbjen e prerjes.
Ditën tjetër, pacienti mund të fillojë të marrë gllënka të vogla të lëngjeve të qarta dhe më pas të përparojë në një dietë të rregullt nëse lëngu tolerohet. Ulur deri në buzë të shtratit, pastaj duke ecur distanca të shkurtra do të inkurajohet disa herë në ditë. Ilaçet do të jenë në dispozicion për ta bërë lëvizjen më pak të dhimbshme.
7 -
Shkuarja në shtëpi pas një AppendectomyShumica e pacientëve shkarkohet brenda 24 orëve nga operacioni për të vazhduar shërimin nga operacioni . Prerja zakonisht mbahen të mbyllura me shirita të vegjël ngjitësish që ngadalë do të bien si dushet e pacientit dhe shkon për aktivitetet e tyre normale. Suturat e brendshme do të shpërndahen ngadalë dhe nuk duhet të hiqen.
Disa pacientë mund të kenë nevojë për ilaçe të butë dhimbje gjatë kësaj pjesë të shërimit dhe shumica do të vazhdojnë të marrin antibiotikë deri në një javë pas operacionit. Shumica e pacientëve janë në gjendje të kthehen në aktivitete normale brenda pak javësh; aktivitetet më të fuqishme mund të zgjasin një ose dy javë më shumë.
burimi:
Broshura e Appendectomy. Kolegji Amerikan i Kirurgëve. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf