Asnjë kirurgji nuk është e rrezikshme, por cilat janë rreziqet?
Kuptimi i Rreziqeve të Kirurgjisë
Nëse jeni duke planifikuar të keni operacion, shqetësimi juaj më i madh duhet të jetë rezultati përfundimtar - si do të ndiheni pasi të kryeni operacionin tuaj? Përgatitja për operacionin tuaj, që nënkupton kuptimin e rreziqeve me të cilat ballafaqoheni dhe si t'i ulni këto rreziqe, është çelësi për një rikuperim të madh dhe rezultat përfundimtar.
Niveli juaj i rrezikut është aq unik sa shenjat e gishtërinjve tuaj.
Kirurgu juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth nivelit tuaj të rrezikut, sapo të shqyrtojmë pyetje të tilla si këto:
- A jeni një kandidat kirurgjik me rrezik të lartë ose një kandidat me risk të ulët?
- A do të përmirësohet jeta juaj me procedurën apo a rrezikon të tejkalojnë shpërblimet?
- A ka alternativa të mira për kirurgji?
- A mund të tolerojë trupi juaj anestezi?
- A rrezikon rreziku nga kirurgjia më e madhe se shpërblimet e mundshme?
- A jeni në rrezik të jeni në një ventilator afatgjatë?
- A janë zemra juaj dhe mushkëritë mjaft e fortë për kirurgji?
Asnjë kirurgji nuk është pa rrezik, por kuptimi i komplikimeve të mundshme mund të ju ndihmojë dhe kirurgu juaj të marrë një vendim më të mirë.
Bisedoni me kirurgun tuaj
Menjëherë para operacionit tuaj kirurgu do të takohet me ju dhe do të shpjegojë rreziqet e mundshme për operacionin tuaj. Ky proces quhet "pëlqim i informuar" dhe është i nevojshëm, por shpesh ndodh tepër vonë për të ndihmuar në planifikimin.
Një diskutim i rreziqeve individuale me të cilat do të hasni duhet të bëhet mirë para ditës së operacionit.
Një nga mënyrat më të mira për të ulur rrezikun është që të zgjidhni një kirurg i cili e kryen procedurën rregullisht në një strukturë që është e njohur me kirurgjin dhe kirurgjinë. Gjithashtu duhet të jeni të përgatitur për të bërë pyetje gjatë vizitës në zyrë para operacionit.
Rreziqet e zakonshme kirurgjikale:
Komplikimet e Anestezisë gjatë Kirurgjisë
Shumica e problemeve që lindin gjatë operacionit janë rezultat i operacionit, jo qetësim për procedurën.
Ndërsa jo e zakonshme, ka komplikime shumë serioze që mund të ndodhin nëse një pacient ka një reagim ndaj barnave të anestezisë .
Shumica e problemeve që lidhen me anestezi janë të lidhura me procesin e intubimit , ose futjen e tubit të frymëmarrjes. Aspiracioni , ose frymëmarrja e ushqimit ose lëngjeve në mushkëri, mund të jetë një problem gjatë operacionit. Disa pacientë përjetojnë gjithashtu një rritje të ritmit të zemrës ose presionin e lartë të gjakut gjatë procesit.
Problemi i ndërgjegjësimit të anestezisë është diskutuar shumë në media, por zgjimi gjatë operacionit ose duke u zgjuar gjatë gjithë operacionit është shumë e rrallë kur anestezi sigurohet nga një anesteziolog ose një anesteziolog i regjistruar i infermiereve (CRNA) .
Hipertermi malinje , një reagim ndaj anestezisë që shkakton temperaturën e pacientit të rritet shpejt, është kërcënuese për jetën. Një pacient që ka pasur hyperthermia malinje në të kaluarën ka një rrezik të konsiderueshëm në rritje dhe duhet të diskutojë çështjen me kirurgun e tyre dhe ofruesin e anestezisë.
Problemet e gjakderdhjes gjatë operacionit
Pritet të vijë ndonjë gjakderdhje gjatë operacionit, por gjakderdhja përtej sasisë normale mund të bëjë transfuzion të nevojshëm. Nëse gjakderdhja është mjaft e rëndë për të shkaktuar një krizë, operacioni mund të ndërpritet ose një transfuzion i rëndësishëm mund të jetë i nevojshëm.
Disa fete ndalojnë transfuzionet, një çështje që duhet diskutuar me kirurgun përpara caktimit të një procedure. Kirurgjia pa gjak , që do të thotë të kesh një procedurë kirurgjikale pa administruar produkte të gjakut, po bëhet gjithnjë e më e zakonshme çdo vit.
Clots gjakut shkaktuar nga Kirurgjia
Mizat e gjakut, shpesh të referuara si një trombozë e thellë në venë (DVT) janë një rrezik i rëndësishëm i kirurgjisë. Clots mund të fillojë në fushën e kirurgjisë ose të shkaktohet nga pasiviteti gjatë shërimit.
Shumica e pacientëve pas operacionit u jepet medikamente, të tilla si heparina , për të "holluar gjakun" për të ndihmuar në parandalimin e formimit të mpiksjeve. Një kokërr mund të bëhet një ndërlikim kritik, nëse ata fillojnë të udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut dhe të vendosen në mushkëri, një gjendje e referuar si një embol të mushkërive ose në tru, duke shkaktuar një goditje ose "sulm në tru".
Pacientët me një DVT të mëparshme janë në rrezik më të madh për mpiksje shtesë dhe duhet ta bëjnë kirurgun e tyre të vetëdijshëm për këtë gjendje.
Vdekja për shkak të operacionit
Të gjitha operacionet, qoftë zgjedhëse apo të nevojshme, mbartin rrezikun e vdekjes. Një operacion që kërkon ndalimin e zemrës do të ketë një rrezik më të lartë sesa një operacion për të hequr bajamet , por të dyjat ende mund të rezultojnë me vdekje.
Kirurgjia e traumave, një operacion emergjent për të shpëtuar jetën e një pacienti të lënduar, i cili do të vdesë pa ndërhyrje, është një shembull i një operacioni shumë të rrezikshëm. Në këtë rast, mundësia e mbijetesës pas operacionit ndryshon me sigurinë e vdekjes pa.
Kur merret parasysh një procedurë jo thelbësore, si kirurgji plastike, serioziteti i operacionit duhet të merret parasysh kur vendoset për procedurën.
Shërimi i vonuar pas operacionit
Disa pacientë kanë më shumë kohë për të shëruar se të tjerët, veçanërisht njerëzit me më shumë se një sëmundje. Pacienti me sëmundje kronike , një problem i sistemit imunitar ose sëmundje në javët e para të operacionit mund të ketë një qëndrim më të gjatë në spital dhe një periudhë më të vështirë shërimi.
Diabetikët që kanë kirurgji zakonisht kanë një kohë më të gjatë shërimi, veçanërisht nëse nivelet e sheqerit në gjak janë të kontrolluara dobët. Për këtë arsye, diabetikët duhet të peshojnë me kujdes rreziqet dhe përfitimet e operacionit, duke përfshirë komplikimet e mundshme gjatë shërimit.
Vështirësia Frymë Pas Kirurgjisë
Shumica e pacientëve mund të hiqen nga makina e frymëmarrjes, ose ventilatori , në fund të operacionit. Disa pacientë mund të kërkojnë ventilatorin më gjatë. Në raste ekstreme, pacientët duhet të transferohen në një institucion rehabilitimi me qëllim forcimin e frymëmarrjes së tyre derisa ata të jenë në gjendje të largohen plotësisht nga ventilatori.
Pacientët më në rrezik për të mbetur në ventilator janë ata me sëmundje pulmonare, duhanpirës, pacientë të sëmurë kronikë dhe pacientë që kanë nevojë për mbështetje të ventilatorit para operacionit.
Infeksionet pas operacionit
Ekziston rreziku i infeksionit sa herë që lëkura, një barrierë natyrore ndaj infeksionit, të hapet. Një prerje kirurgjike krijon një mundësi të rëndësishme për infektimin për të hyrë në trup, edhe pse operacioni kryhet në një mjedis shumë të pastër.
Pacienti me një infeksion që krijon nevojën për kirurgji është në një rrezik më të madh për një prerje të infektuar ose një infeksion gjaku dhe duhet të jetë në gjendje të identifikojë shenjat dhe simptomat e një infeksioni që përkeqësohet .
Shumica e pacientëve do të marrin antibiotikë para dhe pas operacionit për të zvogëluar rrezikun e infeksionit. Stafi mjekësor gjithashtu do të përdorë masat e posaçme kur ndërrohet veshja për të ndihmuar në parandalimin e infeksioneve .
Lëndimi gjatë operacionit
Kur ka kirurgji, ekziston rreziku që pjesët e trupit të dëmtohen gjatë procesit. Për shembull, një pacient që ka kirurgji për të hequr shtojcën e tyre mund të ketë një dëmtim aksidental në zorrë, i cili është i bashkangjitur në shtojcën.
Ky lloj i lëndimit mund të zbulohet gjatë procedurës dhe fiksohet menjëherë ose mund të bëhet një çështje gjatë rimëkëmbjes kur stafi mjekësor zbulon problemin.
Nëse plagë është mjaft e rëndë, mund të kërkohet kirurgji shtesë.
Paraliza e shkaktuar nga kirurgjia
Një nga ndërlikimet më të rënda, paraliza është shumë e pazakontë, por mund të ndodhë, veçanërisht gjatë operacionit të trurit dhe të palcës kurrizore. Varësisht nga natyra dhe vendndodhja e operacionit, rreziku i paralizës mund të jetë më i madh.
Një operacion për të hequr një masë që është e tangled në kurrizin e palcës kurrizore ose një operacion për të riparuar një disk të keq në shpinë do të kishte një rrezik më të lartë të paralizës sesa një operacion i barkut pasi kirurg po punon drejtpërdrejt me palcën kurrizore.
Rezultatet e dobëta pas operacionit
Një rezultat i dobët kirurgjik mund të përfshijë dhëmbje të rënda, nevojë për kirurgji shtesë ose një procedurë që nuk jep rezultatet e dëshiruara. Nëse pritjet e pacientit janë realiste dhe rezultatet nuk janë të pranueshme, mund të ketë kohë dhe shpenzime të konsiderueshme për të ndrequr problemin.
Në disa raste, rezultatet e dobëta nuk mund të parandalohen, veçanërisht nëse problemi është më i keq se sa pritej sapo të fillojë kirurgjia ose nëse gjenden probleme shtesë sapo të bëhet prerja.
Disa operacione duhet të shkurtohen nëse pacienti nuk toleron procedurën, një vendim sesa mund të ndikojë në rezultatin e përgjithshëm.
Një rezultat i dobët që është faji i kirurgut mund të parandalohen nëse zgjidhet një kirurg me përvojë i njohur me procedurën. Në rastet kur një rezultat i dobët duket se është faji i kirurgut, kirurgu i dytë mund të duhet të konsultohet për të diskutuar trajtimin e mëtejshëm.
Nervozizëm dhe ndjesi shpimi pas operacionit
Shumë pacientë përjetojnë mpirje dhe ndjesi shpimi në zonën e tyre kirurgjikale, për disa është një kusht i përkohshëm; të tjerë e gjejnë atë një ndërlikim të përhershëm. Krijimi i një prerjeje kërkon që kirurgu të shkurtojë nervat, të cilat dërgojnë mesazhe mes trupit dhe trurit. Nëse prishet nerva të mjaftueshme, zona që rrethon vendin kirurgjik mund të ketë mpirje ose ndjesi shpimi.
Në varësi të vendndodhjes së dëmit, nerva mund të rigjenerohet, duke lejuar ndjesinë të kthehet në zonë gjatë javëve ose muajve. Në raste të tjera, dëmtimi i nervave mund të jetë tepër i madh për trupin për t'u riparuar, duke rezultuar në mpirje të përhershme ose ndjesi shpimi.
Scarring Pas Kirurgjisë
Dhëmbja pas operacionit nuk është gjithnjë e parandalueshme, sidomos kur duhet të kryhet një prerje e madhe ose një prerje e shumëfishtë. Të gjithë pacientët me një prerje rrezikojnë dhëmbëza. Në kirurgji zgjedhore të tilla si kirurgji plastike, një mbresë e dukshme mund të jetë një çështje shumë më e madhe, pasi operacioni zakonisht bëhet në një vend që është i dukshëm për të tjerët.
Pacientët kanë një përgjegjësi të rëndësishme për parandalimin e dhëmbëve. Në vijim të udhëzimeve nga kirurgu është thelbësore. Udhëzimet shpesh përfshijnë metoda shumë specifike për kujdesin e plagëve dhe ndërprerjen e pirjes së duhanit para dhe pas operacionit.
Kirurgët plastikë zakonisht kërkojnë që pacientët e tyre të lënë duhanin së paku dy javë para operacionit sepse studimet kanë treguar vazhdimisht se duhanpirësit kanë dhëmbëza që është dukshëm më e keqe pas operacionit. Nëse një pacient zgjedh të mos lë duhanin dhe rezultatet e dhëmbëve, mjeku nuk ka kontroll mbi këtë rezultat.
Zgjedhja e një kirurg të shkëlqyer dhe udhëzimet e mëposhtme mund të ndihmojë për të siguruar dhëmbëza minimale. Në rastet e dhëmbëve që janë rezultat i aftësisë së dobët kirurgjike, mund të kërkohet një kirurg shtesë për të riparuar dëmet që rezultojnë.
Ënjtje dhe mpiksje pas operacionit
Lëkura dhe ënjtja e faqes kirurgjikale konsiderohen pjesë normale të procesit të shërimit pas operacionit.
Ashpërsia mund të ndikohet nga shumë faktorë duke përfshirë llojin e kirurgjisë, sasinë e forcës që kërkohet për të përfunduar kirurgjinë, ngjyrën e pacientit dhe llojin e kujdesit të dhënë pas operacionit.
Fasha të ftohta dhe mjete të tjera të thjeshta mund të shpejtojnë procesin e shërimit, ndërsa përdorimi i llojeve të caktuara të ilaçeve mund të keqësojë plagët. Këto shqetësime duhet të diskutohen me mjekun.
Për shumicën e procedurave, kirurgu duhet të jetë në gjendje të japë një vlerësim të përgjithshëm kur bruising dhe ënjtje duhet të tërhiqen tërësisht.
Referencat:
> Përgatitja për kirurgji - Rreziqet. Shoqëria Amerikane e Anesteziologëve. Qasja në mars, 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/