Shkencëtarët Debatojnë Shoqatën dhe Faktorët Kontribues
Ndërsa mund të duket e arsyeshme të sugjerohet që obeziteti të vendosë stres të padrejtë në legen, mbrapa dhe shtyllën kurrizore, duke shkaktuar zhvillimin e dhimbjes kronike të shpinës - shoqata ka qenë prej kohësh një pikë grindjeje midis studiuesve.
Nga njëra anë, ka nga ata që besojnë se shkaku dhe efekti është përcaktuar qartë: se pesha e tepërt e shtyn përpara legenin dhe kështu e zvogëlon pjesën e poshtme të shpinës.
Nga ana tjetër, ka nga ata që besojnë se vetëm mekanika e trupit është shumë e thjeshtë një shpjegim për një gjendje që mund të ndryshojë ndjeshëm nga një person në tjetrin dhe madje edhe ata të moshës, tipit të trupit dhe përvojës së ngjashme.
Hulumtimi që mbështet mbipesën si një shkak
Nga pikëpamja statistikore, duket se ekziston një lidhje e fortë dhe pothuajse e padiskutueshme midis peshës dhe dhimbjes së shpinës.
Një përmbledhje e publikuar në American Journal of Epidemiology në vitin 2015 vlerësoi të dhëna nga 95 studime me cilësi të lartë dhe arriti në përfundimin se rreziku i dhimbjes së shpinës së ulët ishte i lidhur drejtpërdrejt me rritjen e indeksit të masës trupore (BMI).
Shifrat nuk ishin aspak befasuese. Sipas hulumtimit, njerëzit me peshë normale ishin në rrezik më të ulët, njerëzit me mbipeshë kishin një rrezik të moderuar, ndërsa ata që ishin të trashë kishin rrezikun më të lartë në përgjithësi. Studimi gjithashtu zbuloi se njerëzit me mbipeshë dhe të trashë kishin më shumë gjasa të kërkonin kujdes mjekësor për të trajtuar dhimbjen e tyre.
Një studim i vitit 2017 nga spitali i Universitetit të Tokios në Japoni erdhi në një përfundim të ngjashëm. Në shqyrtimin e historisë mjekësore të 1,152 burrave nga viti 1986 deri në vitin 2009, studiuesit zbuluan se BMI e një personi, kombinuar përqindjen e yndyrës trupore, korrespondonte drejtpërdrejt me rrezikun dhe normën e problemeve të pasme.
Hulumtimi i pyetjes së trashje si një shkak
Megjithatë, të tjerët insistojnë që marrëdhënia nuk është aq e prerë dhe e thatë.
Në vitin 2017, një përpjekje bashkëpunuese kërkimore e koordinuar nga Universiteti Cornell synonte të vlerësonte se cilat lloje të problemeve të mbrapa ose të shtyllës kurrizore ishin të lidhura me obezitetin.
Duke përdorur të dhëna nga Studimi i Panelit të Shpenzimeve Mjekësore 2014 (një studim i gjerë kombëtar i ofruesve të shëndetësisë, punëdhënësve dhe individëve), studiuesit në mënyrë specifike shqyrtuan katër çrregullime të zakonshme:
- Dhimbje të ulët mbrapa
- Spondiloza (degjenerimi i shtyllës kurrizore)
- Ndërprerja e brendshme e diskut (IDD)
- Probleme të qafës që nuk lidhen me spondilozën ose IDD
Ajo që studiuesit gjetën ishte se obeziteti (i matur nga BMI i një personi, yndyra e trupit dhe raporti hip-to-bel ) ishte një parashikues i fortë i dhimbjes së shpinës dhe IDD-së, por jo të dy kushteve të tjera.
Ajo që kjo sugjeron është se, ndërsa një lidhje ekziston qartë, ekzistojnë faktorë të tjerë përtej mekanikës së trupit që kontribuojnë. Nëse jo, do të kishim gjasë të shihnim të njëjtën rritje në normat e spondilozës, siç bëmë IDD.
Është e mundur, thonë studiuesit, se rritja e indit dhjamor (yndyrë) mund të shkaktojë ndryshime metabolike që luajnë sa më shumë pjesë të problemeve mbrapa si pesha vetë.
Është po aq e mundshme që pesha nuk është aq shumë shkaku i një problemi mbrapa pasi është një faktor i ndërlikuar. Një studim i vitit 2015 i botuar në arkivat mjekësore Obeziteti erdhi në këtë përfundim pas shqyrtimit të historisë mjekësore të 101 burrave të punësuar në lloje të ngjashme pune.
Ajo që ata përcaktuan ishte se obeziteti nuk ushtronte një ndikim të drejtpërdrejtë në dhimbjen e prapme, por nxitonte ose u përkeqësua çrregullimet themelore (duke përfshirë diskun herniated, forcimin e ligamentit dhe artritin kurrizor).
Përsa i përket biomechanics, obeziteti ishte parë për të shkaktuar rishpërndarjen anormale të peshës trupore që thjesht shtuar në veshin-dhe-lot që tashmë ekzistonte.
Problemet e Përbashkëta Mbrapa të prekura nga Shëndoshje
Nëse obeziteti është shkaku apo kontribuesi i dhimbjes së shpinës, është e qartë se pesha e tepërt mund të bëjë pak të mirën. Si një strukturë që ndihmon në mbështetjen e trupit dhe influencon lëvizjen, mbrapa ka një kurbë normale kurrizore që është më efektive në pozitë neutrale.
Kur një person është i trashë, çdo peshë e shtuar në pjesën e mesit kalon legenin përpara dhe shkakton shtyllën kurrizore të lakuar tepër thellë. Ne e quajmë këtë hyperlordosis ose swayback. Është një kusht që ushtron presion jonormal në muskujt prapa që janë të detyruar të mbajnë peshën.
Ushtrimet e dizajnuara për të forcuar muskujt e poshtëm të barkut mund të ndihmojnë në parandalimin e këtij efekti dhe të sjellin përsëri legen në një pozicion neutral. Por, më e rëndësishmja, humbja e peshës është çelësi për lehtësimin e tendosjes në shpinë dhe shpinë.
Trashja gjithashtu mund të përkeqësojë kushtet e tjera të zakonshme të shpinës. Midis tyre:
- Një disk herniated është një nga dëmtimet më të zakonshme të shpinë për të cilën njerëzit kërkojnë kujdes. Nëse jeni mbipeshë ose i trashë, mekanika juaj e trupit mund të luajë një rol si në fillimin dhe kohëzgjatjen e gjendjes. Simptomat përfshijnë dhimbje radikale dhimbjeje dhimbjeje dhe / ose të mesit (një dhimbje të shtënat që shoqërohet me nervore mesitare të gërvishtur). Njerëzit që janë të trashë gjithashtu kanë më shumë gjasa të kërkojnë një operacion për të riparuar herniun krahasuar me ato të peshës normale.
- Osteoartriti i shtyllës kurrizore është i njohur për t'u përkeqësuar dhe përshpejtuar nga obeziteti. Ndërkohë që pesha e tepërt mund të çojë në keqmenaxhim të përbashkët, besohet fuqimisht se indi dhjamor në trung mund të ndikojë në ndryshimet degjenerative në shpinë duke krijuar një inflamacion të vazhdueshëm dhe të lokalizuar në dhe rreth zonave të dëmtimit.
Një Fjalë nga
Nëse jeni mbipeshë ose i trashë, është plotësisht e mundur që pesha shtesë që mbani po vendos presion të panevojshëm në shpinë dhe shpinë. Por kjo nuk do të thotë se kjo është shkaku i vetëm. Nëse përjeton dhimbje prapa ose paaftësi të çfarëdo lloji, duhet të kontrollohet për të përcaktuar shkakun themelor, faktorët kontribues dhe kursin e duhur të trajtimit.
Përtej kësaj, humbja edhe 10 për qind e peshës trupore ka gjasa që ju të bëni një botë të mirë dhe mund të ndryshoni edhe shumë nga simptomat e pasme. Filloni atje dhe pyesni mjekun tuaj për referime tek një ekspert i kualifikuar i diete dhe ekspertizë që mund të ndihmojë.
> Burimet:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; dhe Christiansen, R. "Osteoarthritis, trashje dhe humbje peshe: prova, hipoteza, dhe horizonte - një shqyrtim scoping." Obes Rev. Korrik 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Dhimbje të ulët mbrapa dhe Shëndoshje." Med Arch. Prill 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10.5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Trashje dhe dhimbje të ulët mbrapa: një studim retrospektive kohorte të meshkujve japonezë". J Phys Ther Sci. Qershor 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "Shoqata midis obezitetit dhe dhimbjes së ulët mbrapa: një meta-analizë." Am J Epidemi l. Janar 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Shoqatat midis Obezitetit dhe Sëmundjeve Spinale: Analizë e Studimit të Panelit të Shpenzimeve Mjekësore". Int J Environ Res Shëndeti Publik. Shkurt 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.