E kaluara dhe e ardhmja e transportueshmërisë së sigurimeve shëndetësore
Ka dy aspekte të konceptit të transportueshmërisë që janë të rëndësishme në një bisedë reformash shëndetësore. Akti i Transportueshmërisë dhe Përgjegjshmërisë së Sigurimeve Shëndetësore (HIPAA) mbron aksesin e punëtorëve amerikanë në sigurimin shëndetësor kur ata ndryshojnë ose humbasin punën e tyre duke siguruar që kushtet ekzistuese nuk pengojnë qasjen e dikujt në sigurimin shëndetësor.
Përderisa sigurimi është i bazuar në punëdhënës, megjithatë, punëtori duhet të bëjë një ndryshim në kompaninë e tij të sigurimeve dhe të planifikojë kur bëhen ndryshimet e punës; sigurimi shëndetësor nuk është i lëvizshëm nga një punëdhënës në tjetrin.
Kjo bëhet veçanërisht problematike sepse çdo vit më pak punëdhënës ofrojnë sigurim shëndetësor si përfitim. Prandaj, shumë punonjës ndjehen të prekur nga punëdhënësit e tyre; ata nuk mund të ndryshojnë vendet e punës sepse nuk mund të përballojnë humbjen e sigurimeve shëndetësore.
Shumë ekspertë në reformën e kujdesit shëndetësor këmbëngulin se transportueshmëria duhet të zhvendoset tek individi, larg nga punëdhënësi. Kjo do të thotë që sapo një individ të pranohet në një plan shëndetësor dhe vazhdon të bëjë pagesat e domosdoshme të premisë, ai ose ajo do të jetë në gjendje të vazhdojë të marrë shërbime shëndetësore përmes atij plani edhe kur ata largohen nga puna.
Transportueshmëri Pas Akti Affordable Care të vitit 2010
Akti Affordable Care (ACA) kërkon që individët të blejnë sigurim shëndetësor ose të paguajnë një gjobë.
Ai zgjeron aksesin në sigurimin shëndetësor duke eliminuar diskriminimin për kushtet ekzistuese, përdorimin e lartë të kujdesit shëndetësor dhe informacionin gjenetik.
Sidoqoftë, sigurimi akoma sigurohet nëpërmjet planeve të grupeve të siguruara nga punëdhënësit ose nëpërmjet blerjes përmes shkëmbimeve shëndetësore . Ndryshimi i punëdhënësve ose lëvizja në një shtet tjetër do të thotë që një person duhet të zgjedhë një plan të ri shëndetësor.
Shkëmbimet shëndetësore e bëjnë këtë një përvojë më të lehtë, por ende kërkojnë marrjen e shumë vendimeve për koston, mbulimin, përfitimet, ofruesit, deductibles dhe më shumë.
HIPAA dhe transportueshmëri
Nëse e humbni mbulimin sipas planit ekzistues shëndetësor ose keni nevojë të ndryshoni mbulimin për shkak të ngjarjeve specifike të jetës, ju keni të drejta për regjistrim të veçantë në një plan të ri jashtë periudhës së zakonshme të regjistrimit të hapur. Ngjarjet e listuara të jetës përfshijnë humbjen e mbulimit sipas planit të bashkëshortit tuaj ose planit të prindit për shkak të vdekjes, divorcit, humbjes së punës nga bashkëshorti / ja ose prindërit, reduktimin e orarit të punës dhe largimin nga zona e shërbyer nga HMO-ja juaj.
Sipas HIPAA dhe mbrojtjes së shtuar nga ACA, planet shëndetësore nuk mund të mohojnë mbulimin për gjendjen shëndetësore, sëmundjet mjekësore dhe mendore, historinë tuaj të kërkesave dhe përdorimin e kujdesit shëndetësor, paaftësinë, historinë mjekësore dhe informacionin gjenetik. Ata nuk mund t'ju kërkojnë të keni një provim fizik ose të përgjigjeni në një pyetësor shëndetësor dhe më pas ta përdorni atë për t'ju përjashtuar. Gjithashtu, nëse gëzon një aktivitet me rrezik të lartë si ski, ju nuk mund të mohohet mbulimi nga një plan, por ato mund të kufizojnë përfitimet e tyre nëse ju lëndoheni duke bërë këtë aktivitet.
Shihni më shumë: Pyetje të shpeshta për transportueshmërinë e mbulimit të shëndetit dhe HIPAA
E ardhmja e transportueshmërisë së sigurimeve shëndetësore
Me ndryshimet në fuqinë politike në Kongres dhe presidencën pas Obamës, do të bëjnë shumë përpjekje për të ndryshuar Akti Affordable Care.
Konsumatorët do të duhet të qëndrojnë krah për krah të debatit dhe të lejojnë përfaqësuesit e tyre të dinë se çfarë vlerësojnë më së shumti në rregullimin e sigurimit shëndetësor.