Kuptimi i Çështjeve të Reformës së Kujdesit Shëndetësor

Debati mbi mënyrën se si amerikanët marrin kujdesin e tyre shëndetësor do të vazhdojnë

Shumica e amerikanëve kuptojnë se sistemi i kujdesit shëndetësor nuk funksionon në mënyrë efikase apo efektive, por pak e kuptojnë qëllimin e problemeve të përfshira. Ky udhëzues mund t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat janë problemet dhe pyetjet që duhet të përgjigjen për të rregulluar sistemin.

Kalimi dhe zbatimi i Aktit të Kujdesit të Kujdesshëm të 2010 (ACA) adresuan shumë nga këto çështje.

Por shumë mbeten të pazgjidhura dhe vazhdojnë të debatohen pasi propozohen dhe shqyrtohen modifikimet. Reforma e kujdesit shëndetësor nuk përfundoi me AKK, është një proces i vazhdueshëm.

Shumica prej nesh barazojnë "reformën e kujdesit shëndetësor" me "kujdesin shëndetësor universal". Në të vërtetë, jo vetëm që ata nuk janë të njëjta gjë, reforma e kujdesit shëndetësor në të vërtetë përbëhet nga të paktën një duzinë komponente dhe kujdesi shëndetësor universal nuk është as edhe një prej tyre. Kujdesi shëndetësor universal është një nga përgjigjet e një prej pyetjeve (shih "Mbulimi" më poshtë), megjithëse pyetja që konsideron shumë njerëz të jetë më e diskutueshme.

Ekziston një proces me katër hapa për të kuptuar reformën e kujdesit shëndetësor dhe çështjet e lidhura me të.

1. Kuptojnë problemet në sistemin që çuan në kalimin e Akti Affordable Care të vitit 2010.

2. Kuptojnë konceptin e racionimit të kujdesit shëndetësor.

Ajo që shumica prej nesh nuk e kuptojnë është se pyetjet më të mëdha të mbulimit janë të gjitha për koston dhe racionimin .

Sa më shumë njerëz dhe më shumë shërbime paguhen, aq më shumë do të preken nga racionimi. Ju lutemi të merrni disa momente për të kuptuar konceptin e racionimit, pastaj kaloni në diskutimin e përgjithshëm të reformës së kujdesit shëndetësor më poshtë.

3. Kuptoni efektin valë që çdo vendim ka mbi të tjerët.

Shumë aspekte të reformës së kujdesit shëndetësor janë të lidhura me çdo aspekt tjetër.

Vendimet për mbulimin do të ndikojnë në koston dhe pagesën, e cila gjithashtu do të ndikojë në sigurinë e pacientit dhe reformën e torturës. Vendimet për regjistrimet mjekësore elektronike do të ndikojnë në çështjet e privatësisë, dhe kështu me radhë. Më tej, problemet e pasiguruar ndikojnë shumë më tepër se kuletat tona. Kjo është arsyeja pse reforma e kujdesit shëndetësor është një mister i tillë i vështirë për t'u zgjidhur.

4. Përvetësoni pamjen e madhe të çështjeve të reformës shëndetësore.

Këtu janë pyetjet e përfshira në temën e përgjithshme të reformës së kujdesit shëndetësor. Rendi i tyre nuk tregon domosdoshmërisht nivelin e tyre të rëndësisë në një tablo më të madhe. Ju mund të mësoni më shumë për secilën duke ndjekur lidhjet e ofruara.

• Mbulimi:
  A duhet t'u garantohet të gjithë amerikanëve qasje në shëndetin themelor dhe kujdesin mjekësor? A duhet që fëmija i një punëtori të pakualifikuar orë të ketë qasje në të njëjtat opsione të kujdesit si Drejtori i Përgjithshëm i një korporate të madhe, ose një anëtar i Kongresit të SHBA apo një anëtar i sindikatës në pension? A duhet të ketë ndryshime në kujdesin e disponueshëm nga shteti në shtet?

  Të përfshira në pyetjet rreth mbulimit janë këto çështje:

  • Kush duhet të mbulohet?
  • Cilat janë dallimet midis kujdesit shëndetësor universal , kujdesit shëndetësor të një paguesi dhe mjekësisë socializuar ?
  • Kushtet paraprake - mohimi i sigurimit shëndetësor për ata që tashmë kanë një problem mjekësor
  • Mohimi i kujdesit - cilat analiza mjekësore, trajtime dhe shërbime duhet të paguhen ose nuk duhet të paguhen?
  • Llojet e shërbimeve që duhet të mbulohen (shëndeti mendor, dentisti ose vizioni?)
  • Kujdesi primar dhe mungesa e mjekëve të kujdesit parësor
  • Çështjet e kujdesit parandalues të tilla si fushatat e ndalimit të pirjes së duhanit, ose tejkalimi i problemeve të trashje fëmijërore
  • Bartja e kujdesit - me një sistem të bazuar në punëdhënës siç është sot, punëtorët ndonjëherë gjejnë se nuk mund të lëvizin ose të ndryshojnë punët pa frikën e humbjes së sigurimit të tyre

• Sistemet dhe Kostot e Pagesave:
  Para kalimit të Aktit të Affordable Care të vitit 2010, në Shtetet e Bashkuara kishte rreth 47 milionë njerëz që nuk kishin sistem pagesash për kujdesin e tyre shëndetësor. Ka pasur një shtesë prej rreth 25 milionë të nën-siguruar, domethënë, 72 milion njerëz ishin në rrezik të humbnin themelet e tyre financiare nëse kujdesi i tyre mjekësor kushtonte më shumë se 10 përqind të të ardhurave të tyre.

  Kjo kryesisht bazohet në konceptet e privatit ndaj publikut, ose rregullimin e sigurimit privat. Vetëm një nga përgjigjet është " kujdesi shëndetësor universal ".

  Të përfshira në pyetjet rreth sistemeve të pagesave dhe kostove janë këto çështje:

  • Cilat aspekte të kujdesit shëndetësor duhet të paguhen nga individët, punëdhënësit apo qeveria?
  • duke përfshirë llogaritë e kursimeve shëndetësore
  • Transparenca e kostos - aktualisht pacientët kanë pak ide se çfarë shpenzime shëndetësore vërtetë kushton, e cila konsiderohet të jetë një nga arsyet që kujdeset shëndetësore në Shtetet e Bashkuara është aq e shtrenjtë.
  • Mashtrimi i faturimit dhe mbingarkimi i shërbimeve - kjo ndodh në të dyja sistemet e pagesave qeveritare dhe private
  • Kostot e barnave dhe pajisjeve - Pacientët në Shtetet e Bashkuara paguajnë më shumë për drogë dhe pajisje mjekësore sesa pacientët kudo tjetër në botë
  • Pagesat për mjekët nga kompanitë farmaceutike dhe kompanitë e pajisjeve mjekësore
  • Pronësia e pajisjeve dhe pajisjeve
  • Përdorimi i teknologjisë

• Siguria e pacientit:
  Pasi që secila nga sfidat e listuara më sipër është bërë më e vështirë për profesionistët, lehtësirat dhe pacientët për të përballuar, pacientët janë më në rrezik për probleme të mëtejshme kur ata hyjnë në sistem. Pacientët vdesin ose janë të debilituar më tej nga vetë sistemi që supozohet t'i ndihmojë ata të shërohen ose të shërohen. Reforma e kujdesit shëndetësor duhet të përmirësojë sistemin për të zvogëluar numrin e gabimeve mjekësore dhe vdekjeve.

  Të përfshira në pyetjet rreth sigurisë së pacientit janë këto çështje:

  • Transparenca në raportimin e gabimeve
  • Reformimi i torturës - a duhet të lejohen pacientët të padisin kur bëhen gabime? duhet të ketë kapa për shumën që ata mund të padisin për të?
  • Mbikëqyrja e FDA - e cila ka humbur shenjën në mbrojtjen e amerikanëve në shumë raste në disa vitet e fundit
• Teknologjia e Informacionit Shëndetësor:
  Përdorimi i sistemit tradicional të mbajtjes së shënimeve me bazë letre ndikon jo vetëm koston e kujdesit, por edhe cilësinë e kujdesit. Cilat probleme mund të zgjidhen gjatë reformës duke përdorur të dhënat elektronike mjekësore ?
• Hulumtimet mjekësore, duke përfshirë hulumtimin e qelizave staminale:
  Në vitet e fundit, fondet qeveritare për hulumtime mjekësore janë reduktuar në mënyrë dramatike duke lënë pyetje të mëdha në lidhje me cilësinë e hulumtimeve të financuara privatisht nga prodhuesit farmaceutikë dhe të pajisjeve.

Akti për Mbrojtjen e Pacientëve dhe të Kujdesit të Barabartë (ACA) - Ligji për Reformën e Sigurimeve Shëndetësore

Ndryshimet e para gjithëpërfshirëse në ligjet që rregullojnë kujdesin shëndetësor dhe mjekësor në Shtetet e Bashkuara u nënshkruan në ligj nga Presidenti Barak Obama më 23 mars 2010. Shumë, por jo të gjitha, aspektet e reformës të renditura më lart u adresuan dhe do të ndahen në faza një periudhë pesëvjeçare. Ata do të vazhdojnë të jenë burimi i debatit pasi ligji u ndryshua në vitet e ardhshme.