Shumica prej nesh nuk e kuptojnë pse kujdesi shëndetësor është kaq i shtrenjtë. Ne e dimë se kostoja e kujdesit shëndetësor merr një pjesë gjithnjë e më të madhe të prodhimit tonë të brendshëm bruto. Por, pse kostoja e kujdesit shëndetësor rritet më shpejt se inflacioni?
Një sondazh i vitit 2005 i US Today / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health tregoi se amerikanët mendonin se kompanitë lakmitare farmaceutike dhe ato të sigurimeve, dhe paditë mjekësore të neglizhencës ishin faktorët më të rëndësishëm që kontribuonin në rritjen e kostos së kujdesit shëndetësor.
Ata amerikanë ishin të gabuar. Ndërkohë që ka disa gjëra që kontribuojnë në rritjen e kostos së kujdesit shëndetësor, njëri prej tyre lëkund pjesën tjetër.
Një faktor i vetëm shkakton gjysmën e rritjes së kostove
Kontabiliteti për më shumë se gjysmën e rritjes së kostos, faktori më i madh më i madh i cili bazohet në rritjen e shpenzimeve të kujdesit shëndetësor është përparimi teknologjik në kujdesin mjekësor . Falë përparimeve mjekësore, ne mund të kuruar ose trajtuar kushtet që përdorën për të na vrarë. Por, këto trajtime të reja vijnë me etiketa çmimesh.
Për shembull, e gjithë fusha e mjekimit të transplantit të organeve ka evoluar që nga fundi i viteve 1960. Nëse keni nevojë për një transplant të zemrës në vitin 1965, keni vdekur. Tani, nëse jeni me fat që keni një donator, qindra mijëra dollarë më vonë keni një zemër të re.
Zëvendësime më pak sensacionale dhe të përbashkëta janë bërë të zakonshme në dekadat e fundit. Nuk është e pazakontë që një person të ketë zëvëndësime të shumëfishta, ose të ketë të njëjtin zëvëndësi të zëvendësohet shumë herë.
Por përparimet në teknikat kirurgjike nuk janë përparimet e vetme në teknologjinë mjekësore duke rritur koston e kujdesit shëndetësor. E gjithë fusha e biopharmaceuticals rekombinant ADN ka evoluar që nga vitet 1980. Për shembull, Enbrel, një injeksion i përdorur për të parandaluar efektet dëmtuese të artritit reumatoid dhe spondilitit ankiloz, kushton rreth 20,000 dollarë në vit.
Nuk është vetëm kostoja e vetë teknologjisë së re. Është gjithashtu kostoja e vazhdimit të kujdesit shëndetësor ndaj dikujt, jeta e të cilit është zgjeruar nga një prej këtyre teknologjive të reja.
Merrni sëmundjen e zemrës si një shembull. Vite më parë kishte nitroglicerinë, oksigjen dhe morfinë. Nëse do të ishit një njeri 50 vjeçar i cili kishte një atak në zemër, nuk do të kishte gjasa të mbijetosh shumë vite, sepse teknologjia për trajtimin adekuat të sëmundjes nuk ekzistonte.
Tani, mund të vendoseni në një statin si Lipitor shumë kohë para se të keni dhimbjen e parë të dhimbjes së gjoksit. Fillimi i simptomave mund të vonohet për vite me rradhë. Nëse përfundimisht zhvilloni simptoma, ju mund të trajtoheni me gjëra të tilla si angioplastika , stentat dhe kirurgjia anashkaluese, potencialisht zgjatjen e jetës tuaj për dekada të tëra.
Por, kostoja për ato dekada shtesë nuk është vetëm kostoja e Lipitor dhe stent. Është gjithashtu kostoja e të gjitha kujdeseve të tjera shëndetësore që keni marrë, sepse keni jetuar disa dekada më gjatë. Nëse do të kishit vdekur në moshën 50 vjeç nga sulmet e zemrës, nuk do të kishit nevojë për zëvendësim në gjunjë kur të ishe 62 vjeç. Ju nuk do të jeni trajtuar për kancerin e prostatës kur keni qenë 70 vjeç. Të gjitha këto shpenzime të kujdesit shëndetësor u lindën si rezultat i drejtpërdrejtë i përparimeve në teknologjinë mjekësore që ju lejuan të jetoni mjaftueshëm gjatë që të keni nevojë për trajtim për gjëra të tjera.
Po në lidhje me 50% të tjerë?
Megjithëse përparimet në teknologjinë mjekësore janë përgjegjëse për rreth 50% të rritjes së kostos së kujdesit shëndetësor, ka ende 50% të tjerë për t'u llogaritur. Pjesa më e madhe e rritjeve të kostos janë për shkak të rritjes së të ardhurave personale dhe mbulimit të zgjeruar të sigurimeve shëndetësore. Të dy këta faktorë krijojnë një kërkesë në rritje për kujdesin shëndetësor. Njerëzit më të pasur mund të përballojnë më shumë kujdes shëndetësor, kështu që ata përdorin më shumë kujdes shëndetësor. Njerëzit me sigurim shëndetësor janë të izoluar nga barra e kostos së vërtetë të kujdesit shëndetësor, kështu që ata konsumojnë më shumë kujdes shëndetësor.
Mbeturinat, mashtrimet dhe abuzimet, si dhe ndryshimet në demografi, si plakja e popullsisë dhe rritja e niveleve të obezitetit, gjithashtu kontribuojnë në përshkallëzimin e kostove të kujdesit shëndetësor.
Por asgjë nuk vjen fare pranë ndikimit të përparimeve në teknologjinë mjekësore.
Pse ka rëndësi kostoja në rritje e kujdesit shëndetësor?
Shpenzimet e kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara shkuan nga 4.7% të GDP në 1960 në 14.9% të PBB-së në 2005. Tani, është edhe më e lartë. Nëse shpenzimet e kujdesit shëndetësor vazhdojnë të thithin një pjesë në rritje të të ardhurave të vendit tonë çdo vit, ajo përfundimisht do të bëhet e paqëndrueshme. Ndërkohë, kjo na bën më pak konkurrues në tregun global.
Në një intervistë të CNBC të 1 marsit 2010, investitori miliarder Warren Buffett krahasoi shpenzimet tona në rritje të kujdesit shëndetësor në një shirit, duke thënë "gjithçka që prodhojmë për eksport, gjithçka që konkurrojmë ... po e mban këtë kosto ..."
Çfarë mund të bëjmë për këtë?
Ne nuk duam të ndalojmë zhvillimin e teknologjive të reja mjekësore, edhe pse ato shkaktojnë rritjen e kostove të kujdesit shëndetësor. Përparimet në mjekësi janë në përgjithësi një gjë e mirë.
Në vend të kësaj, duhet të përdorim një hulumtim krahasues efektiv për të peshuar me kujdes përfitimin e çdo teknologjie të re kundër trajtimeve që kemi tashmë. Duhet të shohim nëse teknologjia e re e trajton me të vërtetë problemin më mirë se sa teknologjia e vjetër. Nëse po, a është ky përfitim në përputhje me të gjithë pacientët? Ose, a janë grupet e caktuara të pacientëve më mirë se të marrin trajtimin më të vjetër? Tani për tani, ne nuk kemi informacion të mjaftueshëm në lidhje me efektivitetin krahasues të trajtimeve të ndryshme për të bërë zgjedhje plotësisht të informuara për trajtimet më të mira në cilat situata.
Përveç kësaj, duhet të eliminojmë ose të kontrollojmë mbeturinat, mashtrimet dhe abuzimet. Ne duhet të inkurajojmë ndryshimet e jetesës për të ulur normat e obezitetit. Dhe ne duhet të sigurojmë më shumë transparencë në koston e shërbimeve të kujdesit shëndetësor, kështu që konsumatorët individualë kanë një ide më të saktë se sa shumë shërbime të kujdesit shëndetësor që ata po përdorin aktualisht.
Burimet: Shpenzimet e Kujdesit Shëndetësor: Një Primer nga Fondacioni i Familjes Henry J Kaiser, Ndryshimi Teknologjik dhe Rritja e Shpenzimeve të Kujdesit Shëndetësor nga Zyra e Buxhetit të Kongresit , Shpenzimet afatgjata për kujdesin shëndetësor Shpenzimet nga Zyra e Buxhetit të Kongresit .