Mësoni të njihni kur ndodh helmimi me CO
Helmimi i monoksidit të karbonit shkaktohet nga inhalimi i gazit të monoksidit të karbonit (CO). Gazi është pa erë dhe pa ngjyrë. Ajo lidhet me hemoglobinën, proteinën me bazë hekuri në qelizat e kuqe të gjakut që i bën ato të kuqe dhe mbart oksigjen. Ajo merr vetëm një sasi të vogël të monoksidit të karbonit në ajër për të ulur molekulat e oksigjenit jashtë hemoglobinës dhe shuma zakonisht vjen aksidentalisht nga burime të ndryshme të djegies.
Shkaqet e zakonshme aksidentale
Monoksidi i karbonit është produkt i djegies. Çdo djegie do ta japë atë. Shterimi i makinave është një burim i mirënjohur, por po ashtu janë edhe zjarret e drurit dhe pajisjet e gazit - soba, zjarrit dhe ngrohësit e ujit.
Ventilimi i dobët në hapësirën e mbyllur çon në shumicën e helmimeve nga monoksidi i karbonit. Disa raste të helmimit aksidental të monoksidit të karbonit vijnë nga përdorimi i papërshtatshëm i pajisjeve të tilla si soba, barbecues ose gjeneratorë brenda shtëpive ose ndërtesave. Megjithatë, shumica e incidenteve janë nga dështimi i pajisjeve të lidhura zakonisht me ventilimin e gjërave si furrat ose automjetet.
Reagimi ndaj Fatkeqësive / Rimëkëmbja
Monoksidi i karbonit prodhohet nga shumë sende mbijetese të përdorura gjatë fatkeqësive natyrore. Është e zakonshme gjatë periudhës së rimëkëmbjes pas një katastrofe për të parë vizitat e rritura të departamentit të emergjencës për helmimin e monoksidit të karbonit. Përdorimi i këtyre pajisjeve duhet gjithmonë të përfshijë marrjen e masave të sigurisë për të shmangur ekspozimin ndaj gazit CO.
Përdorimi i sendeve të mbijetesës si gjeneratorë ose soba të kampit shpesh bëhet në kushte më pak ideale. Shpesh, natyra e improvizuar e situatës mund ta bëjë më të lehtë harruar nevojat themelore të ventilimit.
Helmimi me dashje
Rreth 4 për qind e të gjitha vetëvrasjeve në Shtetet e Bashkuara përdorin ndonjë formë të gazit. Prej tyre, 73 për qind përfshinin helmim me monoksid karboni.
Alkooli është shpesh një faktor në rastet e helmimit me qëllim të monoksidit të karbonit.
Burimi i gazit CO në shumicën dërrmuese të të gjitha helmimeve të qëllimshme të monoksidit të karbonit vjen nga automjetet motorike ose nga motorët e tjerë me djegie. Djegia e qymyrit llogaritet për rreth 13 për qind, një e dyta e largët.
Ekspozimi akut ndaj ekspozimit kronik
Helmimi i monoksidit të karbonit ndodh nga një grumbullim i gazit CO në qarkullimin e gjakut, i matur nga sasia e hemoglobinës që është e ngopur me molekulat e monoksidit të karbonit. Lidhja e hemoglobinës dhe monoksidit të karbonit krijon atë që dihet si karboksihemoglobinë. Nivelet e larta të karboksihemoglobinës çojnë në dëmtimin e indeve në tru dhe në zemër nga një kombinim i bllokimit të oksigjenit dhe i shkaktimit të inflamacionit.
Ndërtimi i karboksihemoglobinës mund të ndodhë ngadalë (ekspozimi kronik) ose shpejt (ekspozimi akut). Ekspozimi kronik shpesh shkaktohet nga një pajisje e defektuar ose e dobët e ajrosur në shtëpi që çon në praninë e përqendrimeve të ulëta të monoksidit të karbonit në ajër. Mendoni për këtë si një çati që rrjedh ngadalë që përfundimisht mbush një kovë të vendosur poshtë saj. Simptomat e ekspozimit kronik shpesh nuk njihen për periudha të gjata dhe helmimi i monoksidit të karbonit mund të mos raportohet.
Ekspozimi akut zakonisht vjen nga një ndryshim aksidental në mjedis (shih reagimin ndaj katastrofave më poshtë) që çon në një përqendrim të lartë të monoksidit të karbonit në ajër.
Në këtë rast, nivelet e karboksihemoglobinës rriten shpejt dhe simptomat janë më të theksuara. Ekspozimi akut është më lehtë i njohur dhe më shpesh i raportuar.
parandalim
Përdorimi i duhur dhe mirëmbajtja e pajisjeve që çlirojnë monoksidin e karbonit është mënyra më e mirë për të shmangur helmimet aksidentale të monoksidit të karbonit. Përveç kësaj, njohja e shenjave dhe simptomave të helmimit të monoksidit të karbonit kur ekziston mundësia mund të shpëtojë një jetë.
Meqenëse simptomat e helmimit të monoksidit të karbonit janë kaq të paqarta, është e rëndësishme të shqyrtojmë mundësinë kurdo që ka pajisje me gaz në shtëpi ose mundësinë e hyrjes së CO nga një garazh ose nga motori me djegie aty pranë.
Ekzistojnë shembuj të shumtë të pacientëve me helmim të monoksidit të karbonit që ndodhën për shkak të një makine të papunë pranë një dritareje të hapur.
> Burimet:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Identifikimi dhe ndjekja e vetëvrasjeve të gazit në SHBA Duke përdorur sistemin nacional të raportimit të dhunshëm të dhunës, 2005-2012. Gazeta Amerikane e Mjekësisë Parandaluese , 51 (5), S219-S225. doi: 10,1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Mbikëqyrja e incidenteve të lidhura me monoksidit të karbonit - Ndikimet për parandalimin e sëmundjeve dhe lëndimeve të lidhura, 2005-2014. Gazeta Amerikane e Mjekësisë Emergjente . doi: 10,1016 / j.ajem.2018.02.011
> Stilet, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., dhe Cartter, M. (2014). Dy stuhi të lidhura me shpërthimet me helmim të monoksidit të karbonit-Connecticut, Tetor 2011 dhe Tetor 2012. Arkivat e Shëndetit Mjedisor dhe Profesional , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristikat e fëmijëve me Helmim Akoni me Monoksid karboni në Ankara: Një Përqendrim i Përbashkët Qendror. Gazeta e shkencës mjekësore koreane , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836