Çrregullime të zakonshme Comorbid
Pas gështtit të vjetër "kur bie shi derdh", pacientët IBS shpesh e gjejnë veten duke u marrë me probleme të tjera shëndetësore përveç IBS e tyre.
Profesionistët mjekësorë i quajnë këto kushte paralele "çrregullime komorbide". Ndërsa hulumtuesit vazhdojnë kërkimin e tyre për një kuptim më të mirë të shkaqeve themelore të IBS , një fushë aktive e hetimit fokusohet në tendencën e pacientëve IBS për të përjetuar simptoma dhe sëmundje ekstra-intestinale në një shkallë më të lartë se normale.
Këtu është një pasqyrë e asaj që është njohur deri tani për IBS dhe marrëdhëniet e saj me probleme të tjera shëndetësore. Ndërsa e lexoni këtë, ju lutem mbani në mend se kjo tendencë ndaj kushteve paralele nuk shihet në çdo pacient IBS.
Sëmundjet e zakonshme Comorbid GI
Edhe pse kjo është një përvojë e keqe për pacientin, nuk duket aq e çuditshme që një pacient IBS do të përjetonte gjithashtu një çrregullim gastrointestinal bashkë-ekzistues. Mund të jetë që një faktor i përbashkët është në themel të çdo çrregullimi. Këtu janë disa sëmundje GI që janë treguar të ndodhin në një normë më të lartë në pacientët IBS se në pacientët jo-IBS (klikoni në çdo lidhje për të marrë më shumë informacion):
- diverticulitis
- Dysfagia (vështirësi me gëlltitje)
- Spazma e esophageal
- Mospërmbajtje fekale
- Sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD)
- Sëmundje peptike e ulçerë dhe dyspepsia funksionale (simptomat pa ulçerë të identifikuar)
Çrregullime të përbashkëta jo-GI të lidhura me Comorbid
Më shumë hutues është fakti që pacientët IBS kanë më shumë gjasa të përjetojnë çrregullime jo-gastrointestinale sesa normalisht priten.
Në mënyrë intuitive, është më e vështirë të kuptojmë se pse do të ishte kështu. Këto janë disa nga çrregullimet që pacientët IBS përjetojnë së bashku me IBS e tyre:
- Sindromi i lodhjes kronike
- Prostatitis kronik (Sindromi i Dhimbjes Klinike Kronike)
- Dysmenorrhea (dhimbje të rënda menstruale)
- Cystitis intersticiale
- Fibromyalgia
- Dhimbje koke migrenore
Sëmundjet psikike Comorbid
Një shkallë më e lartë e sëmundjes psikiatrike në pacientët IBS është një fakt i mirë-përcaktuar. Për fat të keq, ky informacion shpesh është shtrembëruar aq i tillë sa që pacientët IBS u thuhet se problemet e tyre të tretjes janë të gjitha psikologjike. Është e drejtë të thuhet se mund të ketë faktorë themelorë që kontribuojnë në fillimin dhe mirëmbajtjen e IBS-së dhe të çdo vështirësie të shëndetit mendor bashkë-ekzistues. Këtu janë disa nga çrregullimet psikiatrike që janë parë së bashku me IBS:
- Çrregullimi i panikut
- Çrregullimi Obsessive-Compulsive (OCD)
- depresion
Pse ka një Shkallë më të Lartë të Sëmundjes Comorbid
Deri tani, nuk ka arsye të qarta për të shpjeguar fenomenin e sëmundjes komorbide dhe IBS. Mister është i hutuar nga fakti se jo të gjithë pacientët IBS përjetojnë një çrregullim bashkë-ekzistues. Në fakt, edhe pse në përgjithësi ka një rrezik në rritje të sëmundjes komorbidale në pacientët IBS, sëmundja komorbid ende ndikon më pak se 20% të të sëmurëve IBS.
Në disa raste, shpjegimet e përbashkëta mund të identifikoheshin si fajtori. Kjo mundësi ka më shumë gjasa kur çrregullimi komorbid ndan karakteristika të ngjashme, si një problem i mundshëm i përgjithshëm me lëvizjen e tretjes. Në mënyrë të ngjashme, lidhja me sëmundjen psikiatrike mund të shpjegohet me një çekuilibër të përbashkët të neurotransmetuesve të caktuar brenda sistemit nervor qendror.
Një tjetër shpjegim i mundshëm është se disa pacientë IBS kanë tendencë të jenë hiper-të vetëdijshëm për ndjesitë fizike dhe simptomat. Kjo vëmendje e tepruar i bën ata të kenë më shumë gjasa të kërkojnë këshillim mjekësor rreth simptomave të tyre dhe kështu shkallët më të mëdha të diagnostikimit të sëmundjes. Dëshmi për këtë teori vjen nga fakti se për disa çrregullime nuk ka faktorë biologjikë të përbashkët që mund të shpjegojnë sëmundjet e ndryshme. Ashtu si pula-dhe-vezë, është e paqartë nëse kjo mbindjeshmëri kontribuon në IBS e tyre, ose nëse përjeton IBS jep një të jetë më i vetëdijshëm për ndjesitë trupore.
Shkenca moderne është e sigurtë se do të dalë me përgjigje më të mira.
Një fushë më e re hetimi është një vështrim në një rrugë në trup të njohur si aks hipotalamik-hipofizë-adrenal. Kjo rrugë prek shumë nga sistemet tona trupore dhe duket se lidhet me mënyrën se si organet tona merren me stresin. Është teorizuar se një mosfunksionim në këtë rrugë përcakton fazën për rritjen e inflamacionit që kontribuon në këto probleme komorbide.
Çfarë do të thotë kjo për ju
Nëse e gjeni veten në pozicionin e palakmueshëm për t'u marrë me probleme të tjera shëndetësore përveç IBS-së tuaj, bisedoni me mjekun tuaj për mundësinë e faktorëve të zakonshëm shkakësor. Ky informacion pastaj mund të ndihmojë në zhvillimin e një plani të përbashkët për menaxhimin e simptomave. Ju mund të gjeni se një qasje e tërë trupi është më e dobishme se trajtimet që synojnë simptoma specifike. Mundësitë për të përmirësuar shëndetin tuaj të përgjithshëm përfshijnë ushqyerjen e përmirësuar, përdorimin e mjeteve juridike bimore dhe angazhimin në procesin e psikoterapisë .
burimet:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Çrregullime të cilat shpesh mbivendosen me sindromën e zorrëve irrituese: A mund të shpjegohet një neurobiologji e përbashkët për shoqatën e tyre të shpeshtë? Psikiatria primare 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Komorbiditetet somatike të sindromit të zorrëve nervoz: Një analizë sistematike Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbidity në Sindromin e Zorrëve të Rrendshme" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.