Përmbledhje
Për fat të keq, disa njerëz kanë probleme të tjera shëndetësore që mbivendosen së bashku me sindromën e zorrëve të irritueshme (IBS). Globus është një gjendje në të cilën njerëzit përjetojnë një ndjesi të diçkaje të mbërthyer në fyt, ndërsa IBS është një gjendje në të cilën njerëzit përjetojnë dhimbje kronike të barkut dhe probleme banjo.
Të dy janë konsideruar si çrregullime gastrointestinale funksionale , (FGIDs), meqë nuk ka arsye për shfaqjen e simptomave në testet diagnostike standarde, kështu që mund t'ju bëjë të pyesësh nëse ekziston një lidhje mes tyre.
Në këtë pasqyrë, do të mësoni rreth simptomave, diagnozës dhe trajtimit të globusit, si dhe të shihni nëse ekziston ndonjë mbivendosje e mundshme ndërmjet globusit dhe IBS. Ju gjithashtu do të gjeni disa ide se çfarë mund të bëni nëse e gjeni veten duke u marrë me të dy problemet në të njëjtën kohë.
Çfarë është Globus?
Globus është një ndjesi e vazhdueshme ose e përhershme që ka diçka të mbërthyer në pjesën e pasme të fytit tuaj, kur në të vërtetë nuk ka asgjë atje. Simptoma e globusit është çuditërisht e zakonshme. Në studimet e hulumtimit, ndjesia është raportuar nga pothuajse gjysma e pjesëmarrësve të studimit të shëndetshëm. Megjithatë, çrregullimi aktual është relativisht i rrallë.
Lajm i mirë për globin është se gjendja shihet si e mirë, që do të thotë se edhe pse mund të jetë i bezdisshëm, nuk është një kërcënim për shëndetin tuaj. Lajm i keq është se globi tenton të jetë një kusht i vështirë për t'u trajtuar, kronik. Edhe pse simptoma mund të zhduket, ka gjasa që të kthehet.
Gjendja fillimisht u quajt "glubus hystericus", por më pas është treguar se nuk ka lidhje me një gjendje psikiatrike "histereze". Tani dihet nga emri më i saktë dhe më pak gjykues, "globus phayrngeus", i cili pranon përfshirjen e muskujve të faringut në gjendje.
simptomat
Globus zakonisht nuk paraqet si një ndjesi të dhimbshme, por më tepër ndjenjën se në grykë ka një grumbull ose ndonjë lloj presioni apo objekt i huaj. Mund të ndjehet gjithashtu si një ndjesi e tensionit ose shtrëngimit në fyt. Gungë mund të ndjehet sikur po lëviz lart e poshtë, ose më pak të zakonshme, krah për krah.
Ndjesitë që lidhen me globin duhet të pakësohen kur hani ose pini diçka, por mund të përkeqësoheni kur nuk gëlltisni asgjë përveç pështymës suaj. Globus nuk duhet të shkaktojë ndonjë vështirësi në gëlltitje (dysphagia). Disa njerëz me globus mund të gjejnë që zëri i tyre bëhet i zhurmshëm, i ndezur ose i nxehtë, apo goma lehtë. Efekti mbi zërin mund të jetë më shumë gjasa të jetë rezultat i zbaticës së acidit dhe jo i globit.
Nëse keni ndonjë simptomë të globusit, është e rëndësishme që t'i tregoni mjekut tuaj. Megjithëse rreziku i tregimit të globit për një problem serioz shëndetësor është i vogël, çdo simptomë e pazakontë duhet të hetohet për një diagnozë të duhur.
shkaqet
Profesionistët dhe studiuesit mjekësorë nuk e dinë me siguri se pse disa njerëz përjetojnë simptomat e globit. Disa probleme mjekësore janë identifikuar si mundësi të fillimit ose të kontribuimit të problemit.
Kjo perfshin:
Sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD) : Zbutja e acidit që shoqërohet me GERD mendohet të luajë një rol për një sasi mjaft të madhe njerëzish që përjetojnë simptomën e globusit. Është teorizuar se çdo acid që bie nga stomaku në ezofagun dhe fyti ndërhyn me funksionimin e muskujve të fytit, duke i penguar ata që të relaksohen ashtu siç duhet dhe duke shkaktuar ndjesinë se ka diçka të pazakontë në këtë zonë.
Problemet e motilitetit të faringut : Farmë është një organ në pjesën e prapme të fytit që luan një rol në tretje dhe në frymëmarrje.
Si pjesë e tretjes, ajo lëviz ushqimin në ezofagun tuaj, ndërsa si pjesë e frymëmarrjes, ajo ngroh dhe laget ajri para se të hyjë në ajrin tuaj. Për disa njerëz, një problem me funksionimin e këtij organi mund të kontribuojë në simptomën e globusit.
Problemet shëndetësore që ndikojnë në faringun: Problemet shëndetësore, të tilla si faringjit, grykët, dhe dalja postnasale nga sinusit, mund të shkaktojnë faringun të acaruar ose të përflakur, duke çuar në një ndjeshmëri të nervave në zonë dhe një ndjesi që rezulton në glob.
Mosfunksionimi i muskulit të eshfokut të esofageorit : Sfinkteri i sipërm esofageal (UES) është një valvul i gjetur në pjesën e pasme të fytit në pjesën e poshtme të faringut tuaj dhe është përgjegjës për dy gjëra të mëdha. Ai hapet për të lejuar ushqimin dhe pijet për të hyrë në ezofagun tuaj dhe mbyllet për të parandaluar që ushqimi të hyjë në ajrin tuaj. Mendohet se për disa njerëz që kanë globus muskujt e sphincter janë më të forta se normale, dhe kjo tension i tepruar pastaj krijon ndjenjat që lidhen me globin.
Problemet e lëvizshmërisë esofageale : Mendohet se disa raste të globusit mund të lidhen me problemet si funksionon ezofag. Vlerësimet në lidhje me prevalencën e problemeve të lëvizshmërisë esofageale tek njerëzit që kanë globus ndryshojnë mjaft gjerësisht.
Problemet e rralla mjekësore që kontribuojnë në simptomat e globusit : Ka edhe disa probleme relativisht të rralla që mund të shkaktojnë që një person të përjetojë simptomat e globit. Këto përfshijnë një problem anatomik, siç është ai me epiglot (një përplasje e vogël që mbulon hapjen e kanalit tuaj kur ju gëlltisni), dhe tumore të mira ose kanceroze.
Faktorët kontribues të jetesës
Hulumtuesit kanë identifikuar disa faktorë të jetesës që mund të kontribuojnë në fillimin ose mirëmbajtjen e globit:
1. Stresi : Edhe pse globi fillimisht mendohej se ishte pothuajse ekskluzivisht psikologjik në natyrë, hulumtimi mbi këtë temë që nga ajo kohë ka qenë mjaft i përzier. Disa studime kanë treguar një lidhje midis globusit dhe një diagnoze psikiatrike, siç është depresioni ose çrregullimi i ankthit, ndërkohë që studimet e tjera nuk kanë treguar ndonjë shoqatë të tillë. Ajo që është e qartë është se simptomat e globit zakonisht përkeqësohen kur një person që ka globus është i shqetësuar ose nën stres. Ky përkeqësim i simptomave është ndoshta për shkak të shtrëngimit nënndërgjegjeshëm të muskujve në zonën e fytit.
Lodhja : Simptomat mund të jenë më keq kur jeni të lodhur ose nëse keni përdorur zërin tuaj më shumë se zakonisht.
3. Gëlltitja e përsëritur : Për shkak se ndjesia "e pjesshme" është e pakëndshme, ka një tendencë natyrore njerëzore për të gëlltitur si një mënyrë për të lehtësuar simptomën. Megjithatë, çdo gëlltitje e njëpasnjëshme tenton të zvogëlojë sasinë e pështymës dhe gëlltitjet "e thata" që mund të rezultojnë në të vërtetë mund të rrisin shqetësimin tuaj.
4. Pirja e duhanit: Edhe pse jo të gjithë duhanpirësit përjetojnë globin, pirja e duhanit mund t'i bëjë simptomat më keq për ata që kanë gjendje.
diagnozë
Globus është një diagnozë e përjashtimit, që do të thotë se është bërë pasi probleme të tjera shëndetësore janë përjashtuar. Nëse jeni duke përjetuar simptoma të globusit, duhet parë nga një mjek i veshit, hundës dhe fytit (ENT). Ata mund të rekomandojnë një ose më shumë nga këto teste diagnostikuese:
- Gëlltitje e bariumit (x-rrezet e marra pas gëlltitjes së një zgjidhje barium)
- Endoskopi (tubi i futur përmes gojës në ezofagun)
- Manometria e esofageal (futja e një tubi që përmban sensorë të dizajnuar për matjen e kontraktimeve të muskujve në ezofagun tuaj)
- Nasolaringoskopi (një tub i ngushtë i futur përmes hundës në fyt)
- Videofluoroskopi (x-rrezet e marra gjatë ngrënies dhe pirjes)
A mund të jetë kancer?
Është e natyrshme të brengosësh që ndjesia e një trupi të huaj në fyt do të ishte një shenjë e tumorit kanceroz. Ju mund të jeni të sigurt për të dëgjuar se kjo rrallë ndodh. (Por është thelbësore t'i tregoni mjekut tuaj për simptomat tuaja për një punë të duhur diagnostifikimi!) Simptomat që zakonisht nuk shoqërohen me globin që mund të jenë tregues të kancerit përfshijnë:
- Dhimbje gjatë gëlltitjes
- Vështirësi gëlltitje
- Humbje e pashpjegueshme e peshës
- Ndjesia është vetëm në njërën anë të fytit
- Ushqimet e ngurta mbërthenin në fyt
- Simptomat janë konstante dhe / ose po përkeqësohen
- Ju mund të shihni ose ndjeni një masë reale në ose rreth zonës së fytit
- Shenjat e gjakderdhjes në gojë
trajtim
Pjesa më e madhe e kohës, gjithçka që nevojitet për të trajtuar globin është siguria që nuk keni kancer. Megjithatë, nëse simptomat tuaja janë mjaft shqetësuese dhe vëmendje, trajtime të tjera janë në dispozicion. Në disa raste, një trajtim mund të rekomandohet sepse trajton çdo kontribues të mundshëm të simptomës, ndërsa në raste të tjera trajtimi rekomandohet ai që fokusohet direkt në glob. Këtu janë disa opsione të mundshme:
- Terapia me një patolog të fjalës dhe gjuhës
- Ndryshimet e ilaçeve dhe dietave për të zvogëluar zbaticën e acidit
- Terapia e sjelljes njohëse (CBT)
- Ilaqet kundër depresionit
- Nëse është e aplikueshme, programet e ndërprerjes së duhanit
Kirurgjia është një modalitet shumë e përdorur rrallë; por mund të rekomandohet nëse është e pranishme sëmundja thryroid ose një problem epiglotik anatomik (epiglot).
Mbivendosje me IBS
Megjithëse një studim hulumtues jep një studim të vjetër që është përmendur gjerësisht dhe që pohon se globus është një simptomë "e zakonshme" e IBS, hulumtimi i tillë duket se nuk është përsëritur. Megjithatë, nëse keni dy, ka disa gjëra që mund të bëni që mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të të dy problemeve:
1. Pini shumë ujë. Uji mund të ndihmojë në mbajtjen e zonës së fytit shumë të thatë, ndërkohë që zëvendëson lëngjet e humbura nga episodet e diarresë (IBS me diarre) ose mbajtjen e lagështisë së stolit (për IBS me kapsllëk).
2. Shmangni alkoolin, kafen dhe pije të gazuara që mund të irritojnë sistemin tuaj të tretjes.
3. Zhvendosni stresin në jetën tuaj-qoftë nëpërmjet CBT, përdorimin e ushtrimeve të relaksimit ose përmes aktiviteteve të tjera mendore / trupore si yoga, tai chi ose meditimi.
> Burimet:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Menaxhimi i Globus Pharyngeus" Gazeta Ndërkombëtare e Otolaringologjisë 2013; 5 faqe
> Lee, BE, Kim, GH "Farynge Globus: Një përmbledhje e etiologjisë, diagnozës dhe trajtimit të saj" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globi dhe dhimbje koke: simptoma të zakonshme të sindromit të zorrëve nervoz." Shoqata e Mjekësisë Kanadeze Journal 1978; 118 (4): 387-388.