Relapses Pas Kirurgjisë Për sëmundje Crohn janë të zakonshme
Flisni vetëm me çdokënd me sëmundjen e Crohn-it dhe është e mundshme që ata kanë pasur operacione. Përafërsisht gjysma e pacientëve të sëmundjes së Crohn do të kenë operacion në 10 vitet e para pas diagnozës. Recetat për të hequr indet e sëmura janë të zakonshme dhe mund të përsëriten kur sëmundja përsëritet në seksione të ndryshme të zorrëve. Sëmundja e Crohn mund të shkaktojë ngushtimin e zorrëve, e cila gjithashtu quhet stenozë , e cila mund të ketë nevojë për një lloj operacioni të quajtur striktplastikë.
Komplikimet nga sëmundja e Crohn si absceset ose ndarje mund të kërkojnë gjithashtu trajtim me kirurgji.
Sa shpesh Crohn kthehet pas operacionit
Për fat të keq, disa studime tregojnë se simptomat e sëmundjes së Crohn-it, ose dëshmi të sëmundjes që mund të shihet gjatë një ekzaminimi, shpesh kthehen pas operacionit. Kur kthimi i sëmundjes varet nga disa faktorë.
Disa studime tregojnë se faktorët që lidhen me një kthim të simptomave përfshijnë fistulat peri-anal, sëmundje të vendosura vetëm në zorrë të vogël, kirurgji të mëparshme, një sasi të konsiderueshme të zorrëve të prekura dhe pirjen e duhanit. Në fakt, pirja e duhanit duket të jetë faktori më i madh i rrezikut. Gjatësia e kohës që një person ka pasur sëmundjen e Crohn nuk duket të jetë një faktor në rrezikun e rikthimit pas operacionit. Gjinia dhe historia e familjes gjithashtu nuk duket se kanë ndonjë ndikim në rrjedhën e sëmundjes së Crohn pas operacionit.
Disa studime zbuluan se mosha më e re në diagnozë dhe në kohën e operacionit të parë mund të shoqërohet me sëmundjen e Crohn-it pas operacionit.
Pacientët më të vjetër, veçanërisht ato mbi moshën 50 vjeç, mund të kenë një rrezik të zvogëluar të rikthimit. Studime të tjera nuk tregojnë lidhje midis moshës dhe rrezikut të rikthimit, kështu që ende mbetet e paqartë nëse mosha është vërtet një faktor.
Ngadalësimi i normës së rikthimit
Ka shpresë në horizont për të thyer ciklin e operacionit dhe rikthim.
Hulumtimi i ri ka për qëllim ngadalësimin e këtij ritmi të rikthimit pas operacionit. Disa studime tregojnë se disa ilaçe që zakonisht përdoren për të trajtuar IBD, si mesalamina (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan) dhe disa antibiotikë mund të ndihmojnë në parandalimin e kthimit të sëmundjes pas operacionit të resektimit. Drogat biologjike të tilla si Remicade dhe Humira gjithashtu janë studiuar për përdorim pas operacionit, dhe gjithashtu mund të jenë efektive, sidomos pas resektimit në zona të caktuara të zorrëve të vogla.
Monitorimi i Relapse
Një pjesë e rëndësishme e punës për parandalimin e recidivave është monitorimi i evidencave të sëmundjes së Crohn pas operacionit. Përdorimi i metodave joinvazive, siç është endoskopi i kapsulës ose ultrazërit me kontrast, shpesh preferohet. Për shkak se duhani është aq i lidhur me kthimin e simptomave, një hap i rëndësishëm që mund të marrin pacientët për të parandaluar që Crohn të kthehet pas operacionit është ndalimi i pirjes së duhanit.
burimet:
Bernell O, et al. "Faktorët e rrezikut për kirurgji dhe përsëritjen postoperative në sëmundjen e Crohn." Ann Surg Janar 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen BP, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Artikulli i rishikimit: historia natyrore e përsëritjes së sëmundjes së Crohn-it postoperativ". Aliment Pharmacol Ka. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts, dhe R Kerremans. "Prova e kontrolluar e trajtimit të metronidazolit për parandalimin e përsëritjes së Crohn-it pas resektimit ileal". Gastroenterologjia 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategjitë për parandalimin e përsëritjes postoperative të sëmundjes së Crohn". Ngjyra e Diskt . 2013 Dhjetor; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.