Cilat faktorë ndikojnë në formimin e mpiksjes së gjakut?
Çdo vit përafërsisht 200,000 amerikanë i nënshtrohen kirurgjisë totale të zëvendësimit të hip. Statistikat tregojnë se midis 400 dhe 800 njerëz zhvillojnë një embolizëm pulmonar në tre muajt e parë pas kësaj procedure.
Një embolizëm pulmonar rezulton nga një gjendje e quajtur trombozë e thellë në venë, në të cilën një koagulim gjaku formon në një venë të thellë (shpesh në këmbë).
Në disa raste, një embolizëm pulmonar mund të zhvillohet në mesin e pacientëve me DVT kur një pjesë e mpiksjes shkëputet dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut në mushkëri.
Rreziqet dhe ndërhyrjet në gjak
Një studim hulumtues i publikuar mirë në vitin 2000 në Journal of Medicine të New England zbuloi se në mesin e pacientëve të Medicare të Kalifornisë që ata ndoqën, disa faktorë të rrezikut dhe ndërhyrje prekur të cilat pacientët zhvilluan një ndërhyrje kirurgjikale të zëvendësimit të koagulimit të gjakut. U konstatua se:
- Pacientët mbipeshë me një BMI prej 25 apo më shumë ishin 2 1/2 herë më shumë gjasa për t'u hospitalizuar për mpiksjen e gjakut sesa grupi i kontrollit.
- Kompresimi pneumatik ishte më i dobishëm për pacientët me peshë mesatare. Kompresimi pneumatik (një pajisje e jashtme e përbërë nga prangat inflatable me qëllim të massaging dhe compressing këmbët për të parandaluar gjakun nga bashkimi në venat dhe një rritje të rrezikut të formimit të koagulimit) nuk e zvogëluar rrezikun e clots gjakut në pacientët mbipeshë.
- Pacientët me peshë normale të cilët përdorën kompresimin pneumatik ishin 30 për qind sa ka gjasa të shtriheshin përsëri në shtresat e gjakut si pacientë që nuk u trajtuan me kompresim pneumatik.
- Pacientët e të gjitha kategorive të peshave të cilët u trajtuan me terapinë antikoagulante të drogës pas shkuarjes në shtëpi ishin vetëm 60 për qind që ka gjasa të kenë mpiksje simptomatike sa ato pacientë që nuk marrin terapinë.
Disa grupe pacientësh përfitojnë më shumë nga trajtimet e caktuara. Studimet tregojnë rëndësinë e compression pneumatic në pacientët me BMI nën 25 dhe rëndësinë e terapisë anticoagulant drogës pas shkarkimit në spital, por studimet e ardhshme janë të nevojshme për të analizuar joefektivitetin e compression pneumatike në pacientët me BMI mbi 25.
Pacientët me rrezik të lartë
Disa pacientë janë në rrezik më të lartë për zhvillimin e një embolizmi pulmonar pas kirurgjisë zëvendësuese të hip, krahasuar me të tjerët. Përveç pacientëve me BMI të lartë, këto përfshijnë pacientët të cilët:
- Keni një histori të mëparshme të mpiksjes së gjakut
- Janë duhanpirësit aktivë
- Tani po marrin trajtim për kancerin
Pacientët me rrezik të lartë zakonisht monitorohen më ngushtë dhe / ose marrin ilaçe të hedhjes së gjakut pas një operacioni zëvendësues hip për të parandaluar formimin e mpiksjes.
Parandalimi i mpiksjes së gjakut pas zëvendësimit të hip
Përveç informimit të mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga faktorët e rrezikut të përmendur më sipër, ka disa hapa që mund të ndërmerrni për të mbrojtur veten nga një koagul gjak nëse planifikoni kirurgji. Kjo perfshin:
- Ndërprerja e pirjes së duhanit (edhe pse një program për ndërprerjen e pirjes së duhanit, nëse është e nevojshme), që është treguar të rrisë rrezikun e zhvillimit të një koagulimi gjaku deri në pesë herë.
- Ruani një peshë të shëndetshme (ose humbni peshë).
- Filloni të lëvizni dhe sa më shpejt të jetë e mundur pas operacionit, i cili lëviz gjakun përmes sistemit tuaj dhe e pengon atë të qëndrojë në një vend të gjatë sa të mund të ngjizet.
Shenjat dhe simptomat e mpiksjes së gjakut
Edhe kur grumbujt zhvillohen, trajtimi shpesh mund të jetë i suksesshëm kur identifikohen para se të zhvillohen komplikimet. Pas operacionit, disa ënjtje janë normale. Megjithatë, nëse vëreni një ënjtje të papritur ose dramatike ose një ënjtje, një gjymtyrë është shumë e dhimbshme për të lëvizur dhe / ose keni zhvilluar një ethe, duhet të njoftoni mjekun tuaj.
burimet:
Shmangia e mpiksjeve të gjakut pas operacionit të ndërrimit të hundës, Newswise, 12/14/00.
Parashikuesit e Rehospitalization për Tromboembolizëm Venus Simptomatik Pas Totali Hip Artroplasty, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, Nr.24
> Sitzman, B. Todd. Parandalimi i trombozës së thellë perioperative dhe embolizmit pulmonar. B. Todd Sitzman, MD, MPH, Dhjetor, 1998.