Simptomat, Diagnoza dhe Trajtimi për GERD në adoleshencë
Përmbledhje
Përderisa sëmundja e urthit kronik dhe refluksit gastroezofageal (GERD) shpesh konsiderohet të jenë çrregullime të të rriturve, ato po bëhen më të zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët. Kjo është pjesërisht për shkak të dashurisë së adoleshentëve për ushqim të shpejtë, si dhe të gjerave të tyre gjithnjë në zgjerim.
Ashtu si me të rriturit, simptomat e refluksit mund të vënë një flutur në jetë dhe madje të jenë të frikshme në kohë.
Megjithatë, ashtu si me të rriturit, ndryshimet e thjeshta të jetesës si dhe medikamentet mund t'i bëjnë këto simptoma shumë më tolerante.
shkaqet
Nën kushte normale, ushqimi kalon përmes ezofagut dhe muskujt në fund të ezofagut - sphinctri i poshtëm esofageal (LES) - mbyllet kështu që ushqimi dhe lëngjet do të mbeten në stomak. Kur LES nuk mbyllet siç duhet, përmbajtja e stomakut dhe acidi mund të kthehet në ezofag.
simptomat
Simptomat e mëposhtme mund të shfaqen nëse adoleshenti juaj po përjeton zbaticë acid:
- Ndjesia e djegies në gjoks, prapa gjoksit, shtrydhje dhe rrezatimi në pjesën e prapme, që zgjat nga disa minuta në orë
- Djegia ndjesi në ezofag
- të përzier
- Një fyt i lënduar, para, sidomos pas zgjimit në mëngjes
- të ngjirurit e zërit
- Fryma e keqe
- Problemi i gëlltitjes
- Ndjenja e ushqimit është e mbërthyer në fyt
- Ndjenja e mbytjes që e zgjon atë gjatë natës
- Problemet e frymëmarrjes (të tilla si bronkit, wheezing, astma)
- Nagging kollë e thatë
diagnozë
Mjeku i fëmijës suaj mund të bazojë diagnozën e zbaticës së acidit në simptomat e fëmijës tuaj, ekzaminimin fizik dhe përgjigjen e fëmijës suaj për trajtim mjekësor. Për shembull, nëse simptomat e fëmijës tuaj përmirësohen pas trajtimit me frenuesit e pompës së protonit (PPI) , atëherë është ndoshta GERD.
Nëse simptomat e fëmijës suaj nuk përmirësohen, mjeku mund të urdhërojë teste për të përcaktuar nëse GERD është shkaktari i refluksit. Këto teste mund të përfshijnë një nga të mëposhtmet:
- Barium x-rrezet : Gjithashtu i njohur si barium gëlltitje, këto janë x-rrezet diagnostike në të cilën barium është përdorur për të diagnostikuar anomalitë e traktit digjestiv.
- Monitorimi i esofageal pH : Ky test do të masë aciditetin në ezofagun e fëmijës suaj.
- Endoskopi i sipërm : Një tub me lente dhe dritë kamera futet përmes gojës së fëmijës dhe në ezofag dhe në stomak. Mjeku mund të përdorë këtë procedurë për të parë nëse ekziston ngushtimi (stresi ezofagjik) ose inflamacioni ( ezofagiti ) në ezofag.
trajtim
Trajtimi i zbaticës së acidit zakonisht funksionon më mirë duke përdorur një kombinim të qasjeve. Ju mund të dëshironi të shikoni faktorët e rrezikut të fëmijës tuaj për të parë nëse ndonjë nga këto mund të modifikohet. Për shembull, duke u mbipeshë rrit mundësinë që fëmija juaj do të vuajë nga urth në mënyrë të konsiderueshme. Modifikimet e jetesës mund të jenë të mjaftueshme për të korrigjuar problemin për shumë adoleshencë, por mund të jetë një sfidë në këtë moshë. Mund të jenë të nevojshme medikamente, dhe ka disa kategori droge që mund të ofrojnë ndihmë.
Ndryshimet e jetesës
Mjeku mund të sugjerojë së pari modifikime jetese për të parë nëse këto do të lehtësojnë simptomat e zbaticës.
- Ushqimi i ngrënies më të vogël (nuk hahet në një pikë ndjenjash "të mbushur")
- Hani më ngadalë
- Shmangni ushqimet që nxisin urthi
- Shmangni të hahet menjëherë para gjumit, ose brenda dy deri në tre orë të shtrirë
- Përpiquni me jastëkë, ngrini kokën e shtratit tuaj, ose përdorni një jastëk me pykë për të lejuar që graviteti të ndihmojë mbajtjen e acidit në stomak
- Vishni rroba me bel të lirshme
medikamente
Nëse simptomat e refluksit vazhdojnë, mjeku mund të sugjerojë njërën nga mjetet e mëposhtme:
- Antacids: Antacids neutralizojnë acidin e stomakut. Ato përfshijnë Tums (karbonat kalciumi), Rolaids (karbonat kalciumi), Mylanta (hidroksid alumini dhe hidroksid magnez), dhe Maalox (hidroksid alumini dhe hidroksid magnez).
- Suppressers Acid: Këto shtypin prodhimin e acidit në stomak. Ato përfshijnë Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin). dhe Axid (nizatidine).
- Blockers Acid: Këto bllokojnë plotësisht prodhimin e acidit në stomak. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) dhe Protonix. (Pantoprazol).
komplikimet
Komplikimet për shkak të refluksit kronik acid janë të rralla në adoleshencë, dhe shumë prej tyre janë të lidhura me simptomat afatgjata. Megjithatë, është e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për këto si një kujtesë se pse trajtimi i GERD shkon përtej thjesht kontrollimit të simptomave. Komplikimet e refluksit kronik të acidit (që përsëri, janë të rralla në adoleshencë) përfshijnë ezofagitin eroziv, ezofagin e Barretit dhe madje edhe kancerin esofageal.
Në fund të fundit
Vitet e adoleshencës mund të jenë mjaft të trazuara pa shtuar refluksin e acidit në përzierje. Kjo tha, praktikat dietike nga ushqimi i shpejtë në kalorive të tepërta po rrisin incidencën e çrregullimit te fëmijët tanë. Për fat të mirë modifikimet e stilit të jetesës shpesh mund të bëjnë një ndryshim të madh dhe mund të kenë përfitime të tjera gjithashtu.
burimet:
Putnam P. Esophagitis në adoleshentët. Mjekësia Adoleshente: Gjendja e Artit Shqyrtime . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., dhe B. Hauser. Një përmbledhje e azhurnuar për refluksin gastro-ezofageal në pediatri. Rishikimi i Ekspertëve në Gastroenterologji dhe Hepatologji . 2015. 9 (12): 1511-21.