Gain disa kontroll mbi migrenë
Nëse kohët e fundit keni qenë të diagnostikuar me migrainë ose janë një migrenë kronike, mund të gjeni veten duke ëndërruar për një ilaç që mund të trajtojë menjëherë të gjitha sulmet tuaja. Për fat të keq, për shumë prej jush, ky ilaç "ëndërr" nuk ekziston.
Megjithatë, ka shumë ilaçe të mira të migrenës, dhe shpesh është kombinimi i të dy ilaçeve dhe ndryshimeve të sjelljes që na lejojnë të fitojmë kontroll mbi sulmet e migrenës.
Medikamente abnormale të migrenës
Medikamentet abortive merren në fillim të migrenës për të siguruar lehtësimin e dhimbjeve të kokës, ndalimin e sulmit nga përparimi dhe / ose zvogëlimin e ashpërsisë së saj.
NSAIDS
Shumica e njerëzve fillimisht i trajtojnë migrenat e tyre me ilaçe mbi-counter. Kjo është e arsyeshme si anti-inflammatories jo-steroidal (NSAIDs), si ibuprofen ose naproxen sodium (Aleve), janë konsideruar në përgjithësi trajtimet e para-line për migraines. Megjithëse NSAID mund të blihen pa pagesë, ata nuk janë për të gjithë - sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj para se të merrni një për të siguruar që është e sigurt për ju.
triptans
Nëse një NSAID nuk punon, ose nëse migrena fillestare e një personi është e moderuar deri në të rënda, një triptan si Imitrex ( sumatriptan ) ose Maxalt (rizatriptan) mund të jenë të dobishme. Aspekti i bukur i triptans është se ata janë në dispozicion në forma jo-gojore. Për shembull, sumatriptan është në dispozicion në formë nënlëkurore ose intranazale, dhe rizatriptan është në dispozicion në një meshë absorbable, i njohur si Maxalt MLT.
Triptanët megjithatë, ndryshe nga NSAIDs, nuk janë në dispozicion mbi-counter dhe kërkojnë një recetë nga mjeku juaj.
Mjeku juaj mund të marrë në konsideratë gjithashtu një kombinim të NSAID / triptan, si Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Në një studim të vitit 2007 në JAMA, sumatriptan / naproxen sodium u gjet të jetë më efektive se vetëm sumatriptan ose naproxen natriumi.
Triptanet megjithëse kanë efekte të mundshme anësore, duke përfshirë nauze, paresthesias , lodhje dhe gjoks ose ngushtësi fyt. Ata gjithashtu duhet të shmangen në pacientët me sëmundje të zemrës dhe hipertension të pakontrolluar për shkak të mekanizmit të tyre të veprimit, që është për të ngushtuar enët e gjakut. Për sa i përket llojeve të tjera të migrenës, triptans nuk përdoren gjithashtu për të trajtuar migrenën hemiplegike ose migrenën basilar .
antiemetics
Një medikament antiemetik ose anti-nauze, si metoklopramidi intravenoz (përmes venit), është një tjetër medikament i arsyeshëm i migrenës abortive - kjo zakonisht jepet në departamentin e urgjencës. Antiemetikët e dhënë nga goja përdoren nganjëherë për të trajtuar nauzein që shoqëron migrenat , por nuk janë treguar të jenë efektive për vetë migrenën.
Një efekt anësor potencialisht i rrezikshëm i antiemetikëve është që këto ilaçe mund të shkaktojnë aritmi të zemrës.
Dihidroergotamina
Dihidroergotamine (DHE 45, Migranal ) është një tjetër terapi e migrenës. Ky medikament injektohet (intravenoz, nënlëkuror, intramuskular) ose administrohet në mënyrë intranazale (përmes hundës). Administrimi intravenoz (nëpërmjet venave) në kombinim me antiemetikët është dhënë ndonjëherë në dhomën e urgjencës për trajtimin e migrenës.
Dihydroergotamine nuk mund të përdoret në lidhje me triptans dhe është kundërindikuar në shtatzëni, dhe në njerëzit me presionin e ulët të kontrolluar të gjakut dhe / ose sëmundjet e zemrës.
Medikamente të tjera
Alternativa të tjera të trajtimit përfshijnë një steroid intravenoz, si dexamethasone, i cili zakonisht jepet përveç terapive të tjera të migrenës. Lidocaine intranasale mund të ofrojë lehtësim për migrenat. Ajo administrohet nga një mjek ose nga vetë pacienti, por shpesh ofron vetëm lehtësim afatshkurtër. Përsëritja e migrenës është e zakonshme.
Një Fjalë nga
Në përmbledhje, NSAIDs konsiderohet terapia e parë e linjës për migrenë të butë deri në moderim.
Nëse një migrenë vazhdon pavarësisht nga një NSAID, ose nëse një migrenë është e moderuar në intensitet të fortë për të filluar, një ilaç triptan ose triptan / NSAID shpesh përshkruhet nga një mjek.
Terapi të tjera të migrenës alternative që përdoren kryesisht në një dhomë emergjente janë antiemetikët intravenozë, dihidroergotamina ose steroidet.
Përveç efekteve anësore të mundshme, jini të kujdesshëm për zhvillimin e një ilaçi të keqpërdorimit të dhimbjes së kokës ose të ngritjes së kokës kur merrni medikamente abortive të migrenës. Gjithmonë diskutoni me mjekun tuaj planin e trajtimit të migrenës.
burimet:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Departamenti i Mjekësisë Familjare, Kolegji i Universitetit Shtetëror të Ohajos të Mjekësisë dhe Shëndetit Publik, Columbus Ohajo. Menaxhimi i dhimbjes akute të migrenës. Jam mjek i familjes . 2002 1 dhjetor; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Trajtimi akut i migrenës tek të rriturit. Në: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen për trajtimin akut të migrenës: një gjykim i rastësishëm. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Trajtimi i dhimbjes akute të migrenës. Jam mjek i familjes. 2011 1 shkurt; 83 (3): 271-280.