Identifikimi i shenjave siguron kujdesi dhe trajtimi i hershëm
Në fazat e hershme të infeksionit, shumë njerëz do të zhvillojnë pak ose aspak shenja të sëmundjes. Kjo është ndoshta një nga arsyet pse 20 për qind e 1,2 milion amerikanëve që jetojnë me HIV nuk shkojnë të diagnostikuar. Ata ose nuk e kuptojnë se janë infektuar ose veprojnë vetëm kur shfaqen shenja të jashtme.
Megjithatë, deri në 40 për qind të rasteve, simptomat e ngjashme me gripin do të zhvillohen brenda 7 deri 14 ditëve të një ekspozimi.
Kjo gjendje zakonisht quhet sindrom akut retroviral, ose ARS (i njohur ndryshe si sindromi i serokonverzionit akut ose sëmundja e serokonverzionit).
ARS shpesh mund të paraqesë simptomat e mëposhtme, duke filluar nga butësia në të rënda:
- ethe
- lodhje
- dhimbje koke
- faringjit (dhimbje fyti)
- mialgji (dhimbje muskulore dhe dhimbje)
- arthralgjia (dhimbje e përbashkët)
- limfadenopatia (gjëndrat limfatike të fryrë)
Herë pas here, këto simptoma do të shoqërohen nga një skuqje (e njohur gjerësisht si një skuqje e VIH ) e cila shfaqet me gunga rozë-të-kuqe që konvertojnë në arna më të mëdha, kryesisht në pjesën e sipërme të trupit. Për më tepër, 30 për qind e individëve do të përjetojnë të përzier afatshkurtër, diarre ose vjellje.
Shumica e këtyre simptomave janë rezultat i reagimit të trupit ndaj HIV-it, pasi ajo përhapet me shpejtësi nga vendi i infektimit tek indet limfatike, duke shkaktuar një përgjigje inflamatore.
ARS mund të vazhdojë me muaj deri në kohën kur sistemi imunitar fillon të marrë kontrollin e virusit dhe lëviz në atë që e quajmë faza kronike (e vazhdueshme) e infeksionit.
Ndërsa HIV ende do të përsëritet gjatë infeksionit në fazën e mëvonshme, ajo zakonisht e bën këtë në një nivel më të ngadalshëm derisa ngarkesa virale HIV të stabilizohet më në fund dhe të vendoset një pikë virale.
Konfirmimi i një Infeksioni të HIV
ARS mund të humbet edhe nga mjeku sepse simptomat shpesh janë kaq të ngjashme me gripin në prezantimin e tyre.
Prandaj, është e rëndësishme të kuptohet se si transmetohet HIV ; për të njohur simptomat akute të HIV, dhe për të marrë një test HIV nëse dyshoni se jeni infektuar.
Meqenëse një test HIV mund të japë shpesh një rezultat negativ ose të pacaktuar gjatë fazave të hershme të infeksionit, mund të përdoret një test i ngarkesës virale HIV nëse simptomat sugjerojnë ARS. Në këtë rast, nëse personi ka një rezultat antitrupa negative ose të pacaktuar, por një ngarkesë e lartë virale (mbi 100,000 kopje / ml), ai ose ajo do të konsiderohet si HIV-pozitiv. Trajtimi në mënyrë ideale do të fillonte menjëherë, ndërkohë që një test pasues do të kryhej në një datë të mëvonshme për të konfirmuar rezultatet.
Analizat më të reja të antitrupave / antigjeneve të kombinuara kanë provuar gjithashtu shumë efektivë në konfirmimin e serostatus gjatë ARS, me disa nga testet që shfaqin nivele jashtëzakonisht të larta të saktësisë.
Si rezultat i kësaj, Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA-ve nxorri rekomandime të përditësuara në maj 2013 duke bërë thirrje për testimin e të gjithë amerikanëve nga mosha 15 deri në 65 vjeç, si pjesë e një vizite rutinë mjekësore. Të tjerë në rrezik më të lartë për infeksion dhe 8218 # përfshirë meshkujt seksualisht aktivë që kanë seks me meshkujt (MSM) - duhet të testohen çdo vit.
Përfitimet e zbulimit të hershëm
Njohja e simptomave të ARS është e rëndësishme pasi që i jep një personi mundësinë për zbulim të hershëm.
Kjo jo vetëm që ndihmon që HIV të mos përhapet tek të tjerët, por ofron përfitime në mënyrën e trajtimit të hershëm.
Studimet tregojnë se fillimi i hershëm i terapisë antiretrovirale lidhet me një rrezik të reduktuar të sëmundjeve që lidhen me HIV dhe AIDS. Në të kundërt, vonimi i terapisë deri në uljen e numrit të CD4 të personave nën 350 qeliza / ml është i lidhur jo vetëm me ngjarje klinike më të padëshiruara, por me një reduktim të konsiderueshëm - madje edhe të thellë - në vitet e jetës .
Në fund të fundit, trajtimi i hershëm parandalon sosjen e qelizave CD4 në qendër të përgjigjes imune. Gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e kalimit të virusit tek të tjerët duke ulur ngarkesën virale të personit të infektuar, një strategji e quajtur gjerësisht Trajtimi si Mbrojtje (TasP) .
Tani rekomandohet që terapia HIV të fillojë në kohën e diagnozës , praktika e së cilës është e njohur për të zvogëluar gjasat e sëmundjes dhe vdekjes me 57 përqind.
burimet:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; dhe Hecht, F. "Zbulimi i infeksionit akut HIV". Gazeta e Sëmundjeve Infektive. 2010; 202 (Supplement2) S270-S277.
> Heinrich, T. dhe Gandhi, R. "Trajtimi i Hershëm dhe rezervuarët e HIV-it: Një thur në kohë?" Gazeta e Sëmundjeve Infektive. Korrik 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Rritja e jetëgjatësisë mes individëve të trajtuar HIV-pozitiv në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 2000-2007". Konferenca e VII Ndërkombëtare e Shoqërisë së SIDA (IAS) mbi Pathogenesis, Treatment and Prevention. Kuala Lumpur, Malajzi. 30 qershor - 3 korrik 2013; Abstrakt TUPE260.
> Grupi studimor i INSIGHT START. "Inicimi i terapisë antiretrovirale në infeksionin e hershëm asimptomatik të HIV". Gazeta New England e Mjekësisë. 20 Korrik 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Shqyrtimi i HIV: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA". 30 prill 2013. Analet e Mjekësisë së Brendshme. 30 prill 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.