Testet rutinore ndihmojnë në drejtimin dhe monitorimin e terapisë me HIV
Nëse keni HIV, mjeku juaj do të kërkojë rregullisht një bateri të analizave të gjakut për të monitoruar dhe vlerësuar më mirë:
- gjendja e sistemit tuaj imunitar ( numërimi i CD4 , numri i CD8 )
- niveli i aktivitetit viral në trupin tuaj ( ngarkesa virale HIV )
- sa mirë jetesa juaj po përballet me trajtimin tuaj të HIV ( testet e funksionit të mëlçisë )
- sa mirë veshkat tuaja po përballojnë trajtimin me HIV ( testet renale )
Qendrore për këto ekzaminime është një tjetër test i quajtur numërimi i plotë i gjakut (CBC). Ky analizë rutinore mat përbërjen e qelizave të ndryshme të gjakut në mënyrë që të flamurojnë për çdo ndryshim që mund të bjerë jashtë asaj që do të konsiderohej si një varg "normal".
Duke vepruar kështu, CBC mund të identifikojë (dhe në mënyrë ideale të parandalojë) zhvillimin e efekteve anësore të trajtimit, si dhe të zbulojë çrregullimet që mund të lidhen me infeksionin HIV.
Testi vetë masë disa komponente ose karakteristika të gjakut tuaj, duke përfshirë qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet. Testet kryhen në mënyrë tipike çdo 6-12 muaj, por mund të urdhërohen më shpesh në rast sëmundjeje ose nëse numërimi i qelizave konsiderohet i paqëndrueshëm ose "i çrregulluar".
Çfarë është një numër i bardhë i qelizave të gjakut (WBC)?
Qelizat e bardha të gjakut , të njohur gjithashtu si leukocite, janë një nëngrup i qelizave të prodhuara në palcën e gjakut, qëllimi kryesor i të cilave është të luftojë infeksionin.
Një numër i qelizave të bardha të gjakut (WBC) kryhet si pjesë e CBC për të matur këto qeliza.
Një vlerë e lartë ose e ulët WBC mund të tregojë zhvillimin e një sëmundjeje ose çrregullimi dhe mund të përdoret nga mjekët për të përcaktuar nëse këto ndryshime janë të lidhura me një infeksion, një efekt anësor të drogës ose kushte të tjera të tilla si stresi, dëmtimi i indeve ose madje edhe alergjitë .
Brenda kontekstit të HIV, një WBC e ngritur zakonisht do të thotë që trupi juaj po lufton në mënyrë aktive një infeksion, simptomat e të cilave mund ose nuk mund të jenë të dukshme. Teste të tjera mund të përdoren për të përcaktuar shkakun e saktë për këto ndryshime.
Në të kundërt, një WBC ulët sugjeron që disa çrregullime, ose të lidhura me HIV ose jo të lidhura me HIV, ndikojnë aftësinë e palcës së eshtrave për të prodhuar qeliza të bardha të gjakut. Kur ndodh kjo gjendje (e quajtur citopenia ose leukopenia), trupi është më pak i aftë për të luftuar infeksionin.
Ndër qelizat e bardha të gjakut më të rëndësishëm janë qelizat T-CD4 "ndihmëse" dhe qelizat T- CD8 "vrasëse" , të cilat përkatësisht nxisin një përgjigje imune adaptive dhe synojnë të neutralizojnë virusin.
Përveç kësaj, ka qeliza të quajtura makrofagë, qeliza dendritike dhe qeliza të Langerhans të cilat përbëjnë një pjesë të përgjigjes imune të lindur të trupit (të ndërtuar). Këto qeliza funksionojnë si mbrojtja e linjës së parë sa herë që çdo agjent infeksioni përpiqet të hyjë në trup.
Çfarë është një numër i qelizave të gjakut të kuq (RBC)?
Qelizat e kuqe të gjakut , të njohur gjithashtu si eritrocite, janë përgjegjës për transportimin e oksigjenit nga mushkëritë në qelizat dhe indet e ndryshme të trupit.
Një numër i qelizave të gjakut të kuq (RBC) kryhet si pjesë e CBC për të matur numrin e përgjithshëm të qelizave në një mostër gjaku.
Vlera e RBC përdoret pastaj për të vlerësuar hematokrit (përqindja e vëllimit të gjakut të marrë nga qelizat e kuqe të gjakut), ndërsa një analizë shtesë mat proteinë në qelizat e kuqe të gjakut (të quajtura hemoglobinë) që janë përgjegjës për mbajtjen e molekulave të oksigjenit.
Lexime shumë të ulëta të këtyre vlerave mund të tregojnë anemi , një gjendje ku qelizat dhe indet nuk sigurohen furnizime të mjaftueshme të oksigjenit. Kur kjo ndodh, një person shpesh do të ndjehet i lodhur ose i rraskapitur, pothuajse gjatë gjithë kohës dhe mund të duket i dukshëm i zbehtë ose i larë.
Brenda kontekstit të HIV, anemia dihet të jetë një nga efektet anësore të mundshme të drogës zidovudine (Retrovir, AZT).
Nëse anemi është diagnostikuar ndërsa një person është në zidovudinë, një shtojcë hekuri mund të përshkruhet nëse anemia konsiderohet e butë. Në raste më të rënda ose të vazhdueshme, medikamenti duhet të zëvendësohet me një agjent tjetër të përshtatshëm .
Përderisa zidovudina përdoret më pak në terapinë e parë të linjës së VIH, mbetet një opsion i rëndësishëm për droga për disa, veçanërisht gjatë shtatzënisë .
Anemia gjithashtu mund të shoqërohet me një infeksion aktiv ose shkaqe të tjera, të lidhura si me HIV ashtu edhe me HIV. Në disa raste, infeksioni kronik HIV mund të ndikojë në metabolizmin e vitaminave të rëndësishme, mungesa e të cilave mund të kontribuojë në aneminë e një personi.
Raste të rënda të anemisë ndonjëherë trajtohen me eritropoietin, një ilaç antibiotik i cili mund të stimulojë sintezën e qelizave të kuqe të gjakut ose mund të kërkojë një transfuzion intravenoz të gjakut për të përmirësuar në mënyrë efektive këto qeliza.
Cilat janë tromboza?
Trombocitet, të quajtur edhe trombocitet, janë qeliza të pangjella që janë të përfshira në procesin e koagulimit të gjakut. Vlerat e ultë të trombociteve mund të çojnë në gjakderdhje të lehtë ose në plagë në individin e prekur. Raste të rënda mund të rezultojnë edhe në gjakderdhje të brendshme potencialisht të rrezikshme për jetën.
Gjendja, e njohur si trombocitopeni, është e lidhur me infeksionin kronik HIV, kryesisht tek njerëzit me sëmundje të avancuar të cilët akoma nuk janë në trajtim. Fillimi i terapisë me HIV mund të zgjidhë përgjithësisht gjendjen duke shtypur agjentët inflamatorë të lidhur me infeksionin, e cila është e njohur për të zhdukur numrin e trombociteve.
Përveç kësaj, disa ilaçe të HIV-it (sidomos analogët nukleozidë) mund të shkaktojnë numërim të ulët të trombociteve, si dhe infeksione oportune të lidhura me HIV , të tilla si cytomegalovirus (CMV) dhe mycobacterium avium complex (MAC) .
Piketat e trombociteve janë rrallë ndonjëherë aq të larta sa të shkaktojnë probleme shëndetësore.
> Burimet:
> Thachil, J. "Numërimi i plotë i gjakut si një shenjë diagnostike për infektimin me HIV". Gazeta Britanike e Mjekësisë. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. dhe Baglioni, P. "Infeksioni primar i HIV". Gazeta Britanike e Mjekësisë. 2010; 341: c4583.