Për të menaxhuar siç duhet HIV tuaj, një numër i testeve të gjakut kryhen në mënyrë rutinore gjatë çdo vizite mjekësore. Kur tregohet rezultati i këtyre testeve, shumica e njerëzve do të shikojnë numrin e tyre të CD4 dhe ngarkesën virale dhe shumë më shumë do të kalojnë mbi pjesën tjetër. Edhe nëse disa nga emrat apo figurat kanë kuptim, shpesh është e vështirë të kuptosh se ç'do të thotë ose se si ato aplikohen për ju si individ.
Në fund të fundit, këto teste rutinë janë po aq të rëndësishme sa ato të veçanta për HIV. Ata mund të parashikojnë një infeksion në zhvillim ose të matin përgjigjen tuaj ndaj një medikamenti të përcaktuar - zbulimin ose parandalimin e efekteve anësore që ndodhin ndonjëherë. Duke fituar një kuptim bazë të disa prej këtyre testeve kryesore, ju do të jeni më mirë në gjendje të merrni pjesë në menaxhimin e vazhdueshëm të HIV-it tuaj në një mënyrë që është edhe proaktive dhe e informuar.
Çfarë është një rezultat "normal"?
Kur lexoni një raport laborator, rezultatet përgjithësisht shprehen në një vlerë numerike. Këto vlera pastaj krahasohen me vargun "normal" të përshkruar në raport, të cilat tregohen me një vlerë të lartë dhe të ulët. Kujdes i jepet vlerave që bien jashtë fushës normale, pasi kjo mund të sugjerojë një shqetësim të mundshëm. Vlerat jonormale shfaqen nganjëherë me shkronja të theksuara ose tregohen me "H" për të lartë dhe "L" për të ulët.
Rangu normal bazohet në vlerat që do të prisnin të gjenin brenda popullsisë së përgjithshme të rajonit tuaj specifik të botës.
Si të tilla, ata nuk pasqyrojnë gjithmonë atë që do të ishte "normale" për një person që jeton me HIV. Nëse një rezultat bie jashtë vargut të pritur, nuk duhet domosdoshmërisht të shkaktojë alarm. Thjesht diskutoni këtë me mjekun tuaj, i cili mund ta përcaktojë më mirë rëndësinë e tij.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se rezultatet mund të ndryshojnë nga laboratori në laborator, ose për shkak të metodave të testimit ose pajisjeve të testimit.
Prandaj, është mirë që të përdorni të njëjtin laborator për të gjitha testet tuaja. Në të njëjtën kohë, përpiquni të kryeni testet tuaja në më shumë ose më pak në të njëjtën kohë çdo vizitë. Vlerat serologjike mund të luhaten natyrshëm gjatë një dite, pasi ato munden nëse një person është i sëmurë, i lodhur ose kohët e fundit i vaksinuar. Nëse nuk ndjeheni mirë në ditën e testeve tuaja, mund të dëshironi të merrni parasysh riplanifikimin për një ditë tjetër kur ndjeheni më mirë.
Numër i plotë i gjakut
Numërimi i plotë i gjakut (CBC) shqyrton kiminë dhe përbërjen e gjakut tuaj. Paneli i testeve shikon qelizat përgjegjëse për transportimin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në trup, si dhe ato që luftojnë infeksionin dhe ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes.
Një CBC mund të ndihmojë në diagnozën e një infeksioni, anemi, sëmundje autoimune dhe një sërë shqetësimesh të tjera shëndetësore. Anemia është gjithashtu një nga efektet anësore të lidhura me Retrovir (AZT) , për shembull, testi i të cilit mund të identifikojë nivelet e shtypjes së palcës së eshtrave të shkaktuara nga droga.
Ndër komponentët e një CBC janë:
- Hemoglobina (Hb) - Kjo është një proteinë e gjetur në qelizat e kuqe të gjakut që lidhet me oksigjen dhe e dërgon direkt tek indet. Vlerat e ulëta të hemoglobinës lidhen me anemi. Shtojcave të hekurit ndonjëherë përshkruhen në raste të buta të anemisë së mungesës së hekurit.
- Trombocitet (PLT) -Këto qeliza janë përgjegjëse për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes. Megjithëse njerëzit me HIV shpesh kanë vlera më të ulëta se sa popullata e përgjithshme, kur këto vlera zakonisht nuk janë një shqetësim i butë. Të dy transkriptazën e kundërt nukleozide (NRTI) dhe HIV vetë mund të shoqërohen me nivelet e ulëta të PLT (të quajtura trombocitopeni) si dhe me sëmundje të lidhura me HIV, të tilla si kompleksi limfomës dhe mycobacterium avium (MAC) .
- Numri i qelizave të bardha të gjakut (WBC) - Qelizat e gjakut të bardha (leukocitet) janë trupi i qelizave që luftojnë infeksionin. Ndërsa një WBC ulët nuk është e pazakontë në njerëzit me HIV, nivele dukshëm më të ulëta mund të jetë një shenjë e infeksionit të rëndë. Limfocitet CD4 janë ndër qelizat që përbëjnë WBC. Të tjerë përfshijnë neutrofile (të cilat synojnë bakteret dhe trupat e tjerë të huaj), eozinofilet (parazitët, alergjitë) dhe basofile (përgjegjës për lëshimin e histamines gjatë një ftohjeje ose alergjie).
Yndyrnat e gjakut
Këto teste kryhen për të matur nivelin e yndyrave të ndryshme (ose "lipide") në gjak, duke përfshirë kolesterolin dhe trigliceridet . Vetë HIV lidhet me rritjen e nivelit të triglicerideve dhe kolesterolit LDL ("kolesteroli i keq") si dhe nivelet e ulëta të kolesterolit HDL ("kolesteroli i mirë").
Disa ilaçe antiretrovirale, siç janë inhibuesit e proteazës (PIs) , mund të ndikojnë gjithashtu në nivelet e lipideve. Monitorimi i këtyre vlerave është veçanërisht i rëndësishëm për njerëzit me HIV, pasi ata kanë potencialisht 50 për qind më të madh të zhvillimit të sëmundjes kardiovaskulare sesa popullsia e përgjithshme.
Lipidet e ndryshme përfshijnë:
- Kolesteroli i ulët i densitetit të lipoproteinës (LDL) -Lipoproteina e ultë e dendësisë e transporton kolesterolin nga mëlçia në pjesë të tjera të trupit dhe shoqërohet me clogging e arterieve. Nëse një person ka ngritur nivelet e LDL, mund të tregohen ndryshime dietike dhe / ose droga që reduktojnë kolesterolin, veçanërisht për ata në PI.
- Kolesteroli i lipoproteineve me dendësi të lartë (HDL) - Nga ana tjetër, ky lloj i kolesterolit zvogëlon rrezikun e sëmundjeve të zemrës duke ndihmuar në heqjen e kolesterolit të keq nga indet dhe duke e mbajtur atë në mëlçi për metabolizëm.
- Trigliceridet - Kjo është një formë e yndyrës që trupi ruan për energji. Nivelet e larta të triglicerideve zakonisht shoqërohen me sindromën metabolike ose pankreatitin .
Testet e funksionit të mëlçisë
Ky është një panel testesh që mat sa mirë po funksionon mëlçia. Mëlçia është organi përgjegjës për metabolizmin e yndyrës, karbohidrateve dhe proteinave, si dhe prodhimin e biokimikeve të nevojshme për tretje. Këto teste mund të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes së mëlçisë ose hepatitit, si dhe dëmtimet e shkaktuara nga përdorimi i drogës, alkoolit ose substancave të tjera toksike.
Mëlçia i njeh medikamentet si një substancë toksike dhe, si e tillë, i përpunon ato si pjesë të funksionit të tij të detoksifikimit. Kjo herë pas here mund të "mbingarkojë" mëlçinë, duke çuar në dëmtime (të quajtur hepatotoksiciteti). Disa pacientë të drogës VIramune (nevirapine) ose Ziagen (abacavir) mund të përjetojnë një reaksion hypersensitive që mund të rezultojë në hepatotoksicitet zakonisht brenda javëve ose muajve të parë të fillimit të trajtimit.
Përveç kësaj, gati një e treta e amerikanëve me HIV janë bashkë-infektuar me hepatitin B (HBV) ose hepatit C (HCV) . Monitorimi i LFTs është çelësi për identifikimin e këtyre infeksioneve.
Testet për të dini përfshijnë:
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT është një enzimë e gjetur në mëlçi. Ky test përdoret për të zbuluar dëmtim të mëlçisë ose sëmundje afatgjatë. Nivelet e ngritura ALT mund të tregojnë një infeksion hepatitik aktiv. Përveç hepatitit viral, barnat kundër drogës dhe mjetet juridike bimore ndonjëherë mund të shkaktojnë nivele të rritura ALT, si dhe alkooli, droga rekreative dhe madje edhe vitamina me dozë të lartë.
- Aspartat aminotransferase (AST) -AST është një enzimë e prodhuar në muskujt dhe indet në të gjithë trupin, përfshirë edhe mëlçinë. Ky test përdoret së bashku me ALT për të identifikuar problemet aktive ose kronike të mëlçisë. Nëse janë gjetur nivele të larta të të dyjave, ka gjasa që të ketë dëmtime të mëlçisë të një lloji.
- Fosfataza alkaline (ALP) - Një nga funksionet kyçe të mëlçisë është prodhimi i barkut, i cili ndihmon në tretjen e yndyrës. ALP është një enzimë e gjetur në kanalin biliar të mëlçisë. Kur rrjedha biliare ngadalësohet ose pengohet, nivelet ALP janë rritur. Nivelet ALP dukshëm të ngritura mund të tregojnë një problem të mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit të shkaktuar nga një pengim (si gurët e mpiksjes) ose një infeksion. Nivelet e larta të fosfatit alkaline mund të tregojnë gjithashtu një problem të kockave. Ofruesi juaj mjekësor do të synojë të kuptojë pse nivelet janë të larta dhe nëse rritja është për shkak të mëlçisë ose kockave.
- Bilirubina-Bilirubina është një substancë e verdhë që gjendet në biliare. Nivelet e rritura të bilirubinës shkaktojnë verdhëzën e parë në infeksionin aktiv të hepatitit. HIV Reyataz (atazanavir) mund gjithashtu të shkaktojë nivele të rritura të bilirubinit në disa, duke rezultuar në zverdhjen e lëkurës dhe syve. Ndërsa kjo në përgjithësi nuk konsiderohet e dëmshme ose treguese për një problem të mëlçisë, mund të jetë shqetësuese për ata që ndikon.
Testet e funksionit të veshkave
Këto janë testet që matin funksionin e veshkave që janë pjesë përbërëse e sistemit urinar, duke vepruar si filtra në gjak dhe duke ndihmuar në rregullimin e elektroliteve, nivelet e pH të trupit dhe presionin e gjakut. Këto teste mund të identifikojnë nefropati - dëmtimin ose sëmundjen e veshkave - ose diagnozimin e disfunksioneve të shkaktuara nga ilaçet dhe substancat e tjera.
Nefropatia e lidhur me HIV është e lidhur me rritjen e rrezikut të vdekjes, me një shkallë të incidencës prej rreth 12 për qind në mbarë botën. Shumë ilaçe mund të ndikojnë në veshkat, prandaj funksioni i veshkave duhet të monitorohet rregullisht. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për çdo ilaç HIV që përmban tenofovir (p.sh., Truvada , Atripla ) siç dihet të shkaktojë dëmtim të veshkave dhe madje edhe dështim në disa.
Çfarë duhet të kërkoni për:
- Kreatinina -Kreatinina është një nënprodukt i metabolizmit të muskujve, i prodhuar në një shkallë mjaft të qëndrueshme dhe të excreted përmes veshkave. Ndryshimet në nivelet e kreatininës mund të tregojnë një problem me veshkat, por mund të jenë rezultat i përdorimit të barnave të caktuara ose shtesave mbi-counter, siç janë nxitësit e kreatininës që janë të njohura me atletët e performancës.
- Urea-Urea është një nënprodukt i metabolizmit të proteinave, i cili excreted nga trupi në urinë. Nivelet e larta të ureve mund të jenë sugjestive të mosfunksionimit të veshkave, toksicitetit të veshkave ose dehidrimit.
- Shkalla e parashikuar e filtrimit glomerular (eGFR) - Ky test vlerëson sasinë e gjakut që filtrat e veshkave filtrojnë për minutë. Vlerat e ulëta janë tregues i dëmtimit të veshkave. Monitorimi i këtyre vlerave është veçanërisht i rëndësishëm për ata që kanë ndonjë ilaç që mund të ndikojë në veshkat
> Burimet:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Rreziku relativ i sëmundjeve kardiovaskulare tek njerëzit që jetojnë me HIV: një rishikim sistematik dhe meta-analiza". HIV Medicine. 13 mars 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemiologjia e hepatitit viral dhe infektimit me HIV". Gazeta e Hepatologjisë. Ndarja e Hepatitit Viral, Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Programi i Përbashkët i Kombeve të Bashkuara për HIV / AIDS (UNAIDS). "Raporti i UNAIDS 2015 për epideminë globale të AIDS ." Gjenevë, Zvicër; ISBN: 978 92 4 1508934.