Veshka është në thelb një filtër që funksionon për të hequr disa produkte të mbeturinave nga gjaku. Në formën e tij më të thjeshtë, veshka funksionon shumë si një sitë e thjeshtë e kuzhinës. Gjaku kalon mbi një seri vrima në enët e gjakut të veshkave dhe një sasi e vogël e saj lejohet të rrjedhë nëpër rajonet më të komplikuara të veshkës, ku ndodh filtrimi më i hollësishëm.
Edhe pse hapat e mëvonshëm të filtrimit janë më komplekse, këto filtrime fillestare funksionojnë për të përjashtuar disa përbërës të gjakut bazuar vetëm në madhësi. Proteinuria paraqet një thyerje në aparatin e filtrimit të hershëm të veshkës.
Rrjeti i ndërlikuar i enëve të gjakut dhe i indeve të tjera që formojnë filtrin fizik të veshkës është mjaft delikate dhe funksionon në mënyrë të përshtatshme vetëm brenda një gamë të ngushtë parametrash.
Rëndësia e presionit të gjakut në trup
Kur derdhni një kazan me petë në një sitë të kuzhinës, graviteti tërheq të dyja petë dhe ujë poshtë përmes sitëit. Brenda trupit, forca që shkakton gjakun të lëvizë përmes filtrit të veshkës është presioni i gjakut. Bëni presionin e gjakut shumë të ulët dhe nuk ka forcë të mjaftueshme për të shtyrë sasi të mjaftueshme të gjakut përmes filtrit, duke shkaktuar një ulje të sasisë së gjakut të filtruar dhe uljes së sasisë së urinës së prodhuar. Në të njëjtën mënyrë, do të prisnim që rritja e presionit të gjakut do të shkaktonte një rritje të sasisë së gjakut të filtruar dhe të urinës së prodhuar.
Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë. Veshka ka një lloj sistemi të ndërtuar në portë që lejon që ajo të rezistojë presionet e gjakut në rritje dhe të mbajë normën e filtrimit mjaft konstante.
Në situatat ku presioni i gjakut ngrihet kronikisht, ky mekanizëm gating fillon të përkeqësohet. Ndërsa kjo ndodh, strukturat delikate të filtrimit të veshkave janë të ekspozuara ndaj presioneve të larta anormale, të cilat nuk janë të dizajnuara për t'u trajtuar.
Një rezultat i kësaj presioni në rritje është një përkeqësim gradual i strukturave të anijes që formojnë filtrin aktual. Ky përkeqësim është shumë sikur të bënin vrimat në një shtresë kuzhine më të madhe. Ndërsa madhësia e vrimave rritet, substancat progresive më të mëdha janë në gjendje të kalojnë përmes kësaj barriere fillestare në veshka, ku ata përfundimisht bëhen pjesë e urinës.
Çfarë ndodh nëse proteinat gjenden në urinë?
Përkundër këtyre vrimave më të mëdha në filtrin fillestar, shumica e proteinave të gjakut mbahen ende jashtë veshkës nga mekanizma të tjerë. Si filtri dhe shumica e proteinave të gjakut mbartin një pagesë të vogël, si magnet. Ashtu si vendosja e të njëjtit fund të dy magneteve së bashku shkakton rebelim, shumica e proteinave të gjakut janë zmbrapsur nga veshka. Megjithatë, albumina - proteina më e bollshme e gjakut - nuk është e ngarkuar dhe proteina ka më shumë gjasa të kalojë përmes filtrit të dëmtuar. Është kjo proteinë që testet e urinës kërkojnë kur vlerësojnë proteinuria . Disa shtete të sëmundjes shkaktojnë rritjen e numrit të proteinave të tjera në urinë - krahas albuminës - dhe nevojiten teste të veçanta për t'u shfaqur për këto.
Në përgjithësi, dëmtimi i shkaktuar nga veshka nga presioni i lartë i gjakut nuk është i kthyeshëm, prandaj është e rëndësishme të kontrollohet presioni i gjakut për të shmangur dëmtime të tilla.
Përderisa sëmundjet e tjera përveç presionit të lartë të gjakut mund të shkaktojnë proteinuri, presioni i lartë i gjakut është shkaku më i zakonshëm dhe i parandalueshëm i dëmtimit të veshkave.