Kushti i lidhur me rrezikun e lartë të sëmundjes së zemrës
Njerëzit që jetojnë me HIV shpesh kanë nivele të larta të kolesterolit dhe triglicerideve , të cilat shkaktohen jo vetëm nga virusi, por nga ilaçet që kanë për qëllim trajtimin e sëmundjes. Faktorë të tjerë gjithashtu mund të kontribuojnë në këto kushte, të njohura, respektivisht, si hiperkolesterolemi dhe hypertriglicceridemia .
Çfarë është kolesteroli?
Kolesteroli përcaktohet nga Shoqata Amerikane e Zemrës si një substancë dylli në rrjedhën e gjakut të një personi që rrjedh nga të dyja personat e mëlçisë dhe ushqime të caktuara - veçanërisht mish të kuq dhe produkte të qumështit me yndyrë të plotë.
Kolesteroli i tepërt mund të bllokojë arteriet në trup, të cilat parandalojnë rrjedhjen e duhur të gjakut nga arritja e organeve vitale, përfshirë zemrën dhe trurin. Kjo mund të rrisë rrezikun e një personi për të pasur një atak në zemër ose goditje në tru.
Ka dy lloje kolesteroli:
- Kolesteroli LDL : konsiderohet kolesteroli "i keq", LDL e lartë lidhet me një rrezik më të lartë të sulmit në zemër dhe goditje në tru. Një dietë e pasur me yndyrna të ngopura dhe trans, si mishi i kuq, ushqimet e përpunuara dhe ushqimet ndihmëse ndihmojnë në rritjen e kolesterolit të LDL.
- Kolesteroli HDL : shpesh i referohemi si kolesteroli "i mirë", HDL e ulët lidhet me rritjen e rrezikut të sulmit në zemër ose goditje në tru. Gjenetika e një personi, që ka diabetin e tipit 2 , pirja e duhanit dhe që ka një mënyrë jetese të ulur, ul nivelet e kolesterolit të HDL.
Kolesteroli total llogaritet duke shtuar HDL + LDL + 20% të nivelit të trigliceridës së një personi. Në përgjithësi, niveli i dëshiruar i përgjithshëm i kolesterolit është më pak se 200 miligram për decilitër (mg / dL).
Cilat janë trigliceridet?
Trigliceridet janë yndyrna të zakonshme që vijnë nga ushqimet ose prodhohen nga trupi nga ndarja e karbohidrateve. Pasi një person të ha një vakt, kaloritë ekstra që nuk përdoren për energji të menjëhershme konvertohen në trigliceride. Këto komponime pastaj lëvizin nëpër gjak deri sa të arrijnë indet e yndyrës, ku ato ruhen për përdorim të mëvonshëm.
Nivelet e ngritura të triglicerideve lidhen me një shans më të madh për të pasur presionin e lartë të gjakut dhe diabetin e tipit 2. Për më tepër, nëse një person ka trigliceride të larta dhe ose një nivel të lartë të LDL ose HDL të ulët, atëherë ai ose ajo do të jetë në rrezik të lartë të sulmeve të zemrës ose goditjeve.
Në përgjithësi, një nivel normal i triglicerideve përcaktohet se ka më pak se 150 miligram për decilitër (mg / dL), ndërsa një nivel i lartë trigliceridi përcaktohet si 500mg / dL ose më shumë.
Faktorët që rrisin rrezikun e hipertrigliceridemisë së një personi janë:
- trashje
- Pasiviteti fizik
- Pirja e tepërt e alkoolit
- Pirja e duhanit
- Ushqime të pasura me karbohidrate (si ushqime me sheqer, biskota, bukë dhe patate)
- Disa kushte mjekësore si diabeti i tipit 2 ose sëmundja kronike e veshkave
- Disa ilaçe (si antiretrovirale, estrogjen dhe kortikosteroidet )
- Grim gjenetik i një personi
Kolesteroli dhe Trigliceridet dhe Lidhja e tyre ndaj HIV
Infeksioni HIV vetë shkakton nivelet e kolesterolit dhe trigliceridit në individin e infektuar. Kjo gjendje mund të përkeqësohet më tej nga barnat antiretrovirale të një personi HIV , të cilat gjithashtu mund të ndikojnë negativisht në nivelet e kolesterolit të një personi.
Njerëzit e HIV të klasifikuar si frenues të proteazës (PIs) zakonisht janë të lidhura me hipertrigliceridemi dhe hiperkolesterolemi.
Një numër i inhibitorëve të reaksitës nukleozid të transkriptazës nukleotidike (NRTI) mund gjithashtu të kontribuojnë në këtë. Midis tyre:
- Ziagen (abakavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Menaxhimi i Kolesterolit të Lartë dhe Triglicerideve
Për shkak të lidhjes shkak-pasojë midis HIV dhe kolesterolit / triglicerideve të larta, njerëzit me HIV duhet t'i nënshtrohen testeve të rregullta gjaku për të monitoruar nivelet e tyre të gjakut në serum.
Ndryshimet në stilin e jetës (duke përfshirë stërvitjen , dietën me yndyrë të reduktuar dhe ndërprerjen e pirjes së duhanit ) shpesh mund të zbusin shumë nga efektet e sëmura të trajtimit dhe infeksionit. Në shumë raste, përdorimi i barnave me statin dhe ilaçe të tjera për të reduktuar kolesterolin dhe trigliceridet mund të rekomandohet nëse nivelet bien nga ajo që mund të konsiderohet e shëndetshme, veçanërisht për individët më të moshuar ose ata me sindromin metabolik.
Hulumtimet nga Divizioni Kaiser Permanente i Kërkimeve kanë treguar se medikamentet e kolesterolit mund të funksionojnë mirë mes njerëzve të caktuar me HIV që janë në rrezik për sëmundje kardiovaskulare. Megjithëse rreziku i sëmundjes është më i lartë për shkak të anomalive të lipideve që mund të ndodhin me barna të caktuara antiretrovirale, barnat anti-kolesterol duket të funksionojnë shumë mirë duke kontrolluar nivelet e larta ose të çrregullt.
Përveç barnave tradicionale të statinës, përdorimi i agjentëve që rregullojnë lipidet si Lopid (gemfibrozil) janë treguar të kontrollojnë më mirë nivelet e kolesterolit dhe trigliceridës tek njerëzit që jetojnë me HIV.
burimet:
AIDSInfo. "Efektet anësore të ilaçeve të HIV". Faqja e internetit e Departamentit Amerikan të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (DHHS); qasur më 25 shtator 2015.
Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA). "Rreth kolesterolit." Dallas, Texas; qasur më 25 shtator 2015.
Feeney, E. dhe Mallon, P. "HIV dhe HAART-Associated Dyslipidemia." Hapur Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Studimi më i madh krahason trajtimin e kolesterolit në pacientët me HIV dhe pacientët pa HIV". ShkencëDaily . Publikuar më 2 mars, 2009.