Ndërprerja e Burimeve nga Sigurimet në Medicaid
Pirja e duhanit është një faktor i parandalueshëm që llogaritet për numrin më të madh të viteve të humbura të jetës në mesin e njerëzve me HIV në botën e zhvilluar. Në fakt, 42 për qind e njerëzve që jetojnë me HIV sot janë klasifikuar si duhanpirës të tanishëm, fjalë për fjalë dy herë mesatarja kombëtare.
Këto statistika nxjerrin në pah nevojën për ndërhyrje më efektive, ku njerëzit e sapo diagnostikuar me HIV janë në mënyrë aktive për përdorim të duhanit dhe sigurohen mjetet për ndërprerjen e bazuar në nevojat komplekse sociale, ekonomike, psikologjike dhe mjekësore të komunitetit të HIV.
Integrimi i ndërprerjes së duhanit në kujdesin ndaj HIV
Që nga vitet 1980, hulumtimi ka treguar efikasitetin e integrimit të këshillimit për ndërprerjen e pirjes së duhanit në kujdesin primar të HIV . Mjerisht, zbatimi ka mbetur prapa, me më pak se 50 për qind të ofruesve të kujdesit të HIV që u ofrojnë pacientëve të tyre ndërhyrje ose referime për ndërprerjen e pirjes së duhanit, sipas të dhënave nga Departamenti Amerikan i Veteranëve.
Sidoqoftë, ka pasur përpjekje në vitet e fundit për të përmirësuar integrimin midis ofruesve, rekomandimet kryesore të të cilave përfshijnë:
- Sigurimi i pacientëve me informacion mbi rreziqet e HIV dhe duhanit , duke përfshirë komorbiditete të tilla si sëmundja kardiovaskulare, kanceri i mushkërive dhe sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD).
- Administrimi i dy ilaçeve për ndërprerjen e pirjes së duhanit në kombinim me këshillimin dhe ndjekjen e rregullt.
- Duke iu referuar pacientëve specialistëve (p.sh. ofruesit e shëndetit mendor, programet e abuzimit të substancave, punëtorët socialë, grupet mbështetëse ), sipas nevojës.
- Në mënyrë aktive ri-përshkruan ndalimin e pirjes së duhanit medikamente pas rikthimit. Studimet kanë treguar se duhanpirësit do të përpiqen të lënë pesë deri në shtatë herë, mesatarisht, para se të kenë sukses. Mbikëqyrja dhe mbështetja në vazhdim shihet të jenë të rëndësishme në identifikimin (dhe adresimin) e rikthimit të duhanit.
Ndërkohë, ekipet e tjera po hetojnë mënyrat për të përmirësuar më tej modelin e integruar.
Në një studim të kryer në Universitetin e Teksasit, hulumtuesit treguan se terapia zëvendësuese e nikotinës (NRT), kur përdoret në lidhje me këshillime të shpeshta të telefonisë celulare, ka përmirësuar normat e abstinencës tek njerëzit me HIV me pothuajse 400 përqind mbi NRT tradicionale dhe të pambështetur.
Opsionet e ndërprerjes së duhanit Sipas Aktit të Kujdesit të Affordable
Sipas Akti Affordable Care (ACA) , sigurimi privat i krijuar pas 23 marsit 2010 duhet të përfshijë një dispozitë për shërbime shëndetësore falas parandaluese, duke përfshirë shqyrtimin e përdorimit të duhanit për të rriturit dhe ndërhyrjet e ndërprerjes së pirjes së duhanit për përdoruesit e duhanit. Në mënyrë të ngjashme, zgjerimi i përfitimeve të Medicaid tani siguron trajtimin e ndërprerjes së duhanit për të gjithë të rriturit (ku përfitimet në disa shtete ishin të kufizuara vetëm për gratë shtatzëna).
Ndarja e mbulimit nga ofruesi është si më poshtë:
- Medicaid - Zgjerimi i trajtimit të ndërprerjes së pirjes së duhanit për të gjithë të rriturit në të gjitha shtetet e SHBA në fuqi më 1 janar 2013. ACA zgjeron më tej të drejtën e Medicaid për të gjithë të rriturit me të ardhura të ulëta.
- Medicare - llak nicotine nasal, inhalator nikotina, bupropion dhe vareniklin, si dhe këshillim individual, për dy tentime për të lënë në vit. Mbyllja e Medicare Part D "vrima donut" gjithashtu bën medikamente shumë më të përballueshme për shpenzimet jashtë xhepit.
- Shkëmbimet e Sigurimeve Shëndetësore të Shtetit - Kërkon të gjitha planet për të mbuluar Përfitimet Shëndetësore Thelbësore, duke përfshirë ndërprerjen e pirjes së duhanit (edhe pse përfitimet mund të ndryshojnë sipas planit dhe / ose ofruesit).
- Sigurimi i sponsorizuar nga punëdhënësi - Kërkon mbulimin e të gjitha shërbimeve parandaluese të dhëna nga një vlerësim "A" ose "B" nga Task Force Shërbimet Parandaluese të SHBA-ve, duke përfshirë ndërprerjen e pirjes së duhanit (edhe pse përfitimet mund të ndryshojnë sipas planit dhe / ose ofruesit).
Për të mësuar më shumë rreth kualifikimit ose qasjes së trajtimit, kontaktoni 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) për t'u lidhur direkt me një linjë telefonike me personel në shtetin tuaj. Instituti Kombëtar i Kancerit gjithashtu ofron një linjë të menjëhershme për LiveHelp të mesazheve (vetëm në anglisht) nga ora 8:00 deri në orën 20:00 të mbrëmjes.
burimet:
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). "Pirja e duhanit e cigareve në mesin e të rriturve - Shtetet e Bashkuara, 2011." Raporti Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë (MMWR). 9 nëntor 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Pirja e pirjes së duhanit në mesin e të rriturve HIV + në kujdes: Projekti i Monitorimit të Mjekësisë, SHBA, 2009." Konferenca e 20-të mbi Retroviruset dhe Infeksionet Opportuniste (CROI 2013). Atlanta, Gjeorgji; 3-6 mars 2013: Abstrakt 775.
Hughes, J. "Trajtime të reja për ndërprerjen e pirjes së duhanit". CA: Një Journal për Kanceri për Klinikët. Maj-qershor 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Një gjyq i rastësishëm i një ndërhyrje proaktive të telefonisë celulare për duhanpirësit që jetojnë me HIV / AIDS". AIDS. 9 janar 2006; 20 (2): 253-260.
Shoqata Amerikane e mushkërive. " Ndihma e duhanpirësve të lënë - Trajtimi i Përfundimit të Duhanit : Çfarë mbulohet?" Washington DC; 2012.